Использование документов частных клиник на военно-врачебной комиссии (ВВК) после реабилитации по гепатиту С
Анализ ситуации
Вы являетесь военнослужащим по контракту, у которого был выявлен диагноз "гепатит С" во время лечения в военном госпитале. В настоящее время вы находитесь на 30-суточной реабилитации. После её завершения вам предстоит прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК), и вы хотите подготовить дополнительные медицинские документы из частных клиник. Ваши вопросы касаются юридической силы таких документов, требований к их оформлению и действий в случае, если ВВК их не примет во внимание.
Применимые правовые нормы
1. Общие правила оценки медицинских документов ВВК
Военно-врачебная экспертиза проводится для определения годности к военной службе. Процедура включает медицинское обследование и освидетельствование.
"Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию ... При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы ... с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 4)
Это означает, что ВВК при вынесении заключения учитывает результаты ранее проведенных обследований, в том числе и медицинские документы пациента. Однако окончательную оценку состояния здоровья и категорию годности комиссия определяет самостоятельно на основе всего комплекса данных, включая собственное обследование.
2. Допустимость медицинских документов из частных организаций
Законодательство прямо предусматривает право гражданина на проведение независимой медицинской (в том числе военно-врачебной) экспертизы.
"Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 58, часть 3)
"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 61, часть 6)
Ключевой момент: Независимая военно-врачебная экспертиза проводится в медицинских организациях, имеющих специальную лицензию.
"Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 N 574, пункт 3)
Вывод: Медицинские заключения и справки, выданные частной медицинской организацией, будут являться допустимыми доказательствами для ВВК в следующих случаях:
- Если клиника имеет лицензию на проведение военно-врачебной экспертизы. В этом случае её заключение является заключением независимой военно-врачебной экспертизы, которое ВВК обязана рассмотреть и, в случае расхождений, назначить контрольное обследование.
- Если клиника не имеет такой лицензии, её документы (заключения, выписки, результаты анализов) будут рассматриваться как иные медицинские документы, характеризующие состояние вашего здоровья. ВВК вправе запросить и изучить их, но не обязана основывать своё решение исключительно на них.
3. Требования к документам из частных клиник
Специальной унифицированной формы для справок из частных клиник для ВВК в представленном контексте не установлено. Однако, чтобы документы имели доказательную силу, они должны быть правильно оформлены.
Для заключения независимой военно-врачебной экспертизы установлена строгая форма и содержание.
"Заключение независимой военно-врачебной экспертизы оформляется в 3 экземплярах по форме согласно приложению." (Источник: Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 N 574, пункт 32)
Для обычных медицинских заключений (если клиника не имеет лицензии на ВВЭ) общих требований к форме нет, но они должны содержать исчерпывающую информацию: полные данные пациента, точный диагноз, данные проведенных исследований (лабораторных, инструментальных), рекомендации, дату, подписи врачей и печать медицинской организации. Предпочтительнее предоставлять заверенные копии или оригиналы.
4. Действия при непризнании документов ВВК и обжалование
Если ВВК проигнорирует представленные вами документы из частной клиники (особенно если это заключение независимой экспертизы) или вы будете не согласны с её решением в целом, закон предоставляет несколько механизмов защиты.
А. Обязательность рассмотрения заключения независимой экспертизы:
"По результатам независимой военно-врачебной экспертизы ... военно-врачебная комиссия ... назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования ... если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 101)
Б. Право на обжалование заключения ВВК:
"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией ... в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию ... или в суд ... При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии ... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 8)
Также существует процедура досудебного обжалования решений, связанных с воинским учётом и освидетельствованием.
"Решения ... могут быть обжалованы в досудебном порядке или в суд." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ, Статья 35.1, часть 2)
Выводы и рекомендации
- Собирать документы из частных клиник можно и нужно. Они являются дополнительным доказательством состояния вашего здоровья.
- Юридический вес документов зависит от лицензии клиники.
- Если частная клиника имеет лицензию на военно-врачебную экспертизу, её заключение будет иметь максимальный вес. ВВК обязана отреагировать на расхождения с таким заключением назначением контрольного обследования.
- Если у клиники нет такой лицензии, её справки и заключения будут дополнительными медицинскими документами. Их ВВК учтет, но окончательное решение будет выносить на основе собственного освидетельствования и документов из государственной (ведомственной) системы здравоохранения.
- Специальных бланков для обычных справок не требуется. Главное — полнота и достоверность информации, наличие всех необходимых реквизитов медицинской организации. Рекомендуется запрашивать заверенные копии.
- Действия при игнорировании документов ВВК:
- Если ВВК не приняла во внимание заключение независимой экспертизы (от лицензированной клиники), это является основанием для немедленного обжалования её решения.
- В случае несогласия с решением ВВК (независимо от того, учли они ваши частные документы или нет), вы имеете право:
- Подать жалобу в вышестоящую военно-врачебную комиссию.
- Пройти независимую военно-врачебную экспертизу (если не делали этого ранее).
- Обратиться с административной жалобой в установленном досудебном порядке.
- Обжаловать решение в суде.
Итоговая рекомендация: К предстоящей ВВК подготовьте все медицинские документы: выписки из военного госпиталя, результаты анализов и заключения, полученные во время реабилитации. Если вы решите обратиться в частную клинику, уточните, имеет ли она лицензию на проведение военно-врачебной экспертизы. Представьте все собранные документы в ВВК. Если решение комиссии вас не устроит или будут проигнорированы ключевые доказательства, не стесняйтесь использовать предоставленные законом механизмы обжалования. Для подготовки жалобы или искового заявления рекомендуется обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве.
