Вопрос о возможности комиссования при диагнозе гепатит С и цирроз печени F4 стадии в военной службе

Возможность комиссования из армии при диагностированном гепатите С и циррозе печени стадии F4

Анализ вашей ситуации

Вы — военнослужащий, у которого диагностированы хронический вирусный гепатит С и цирроз печени стадии F4, сопровождающиеся клиническими проявлениями (слабость, утомляемость, боли). Данное состояние может существенно ограничивать вашу способность исполнять обязанности военной службы. Основанием для увольнения (комиссования) является признание военно-врачебной комиссией (ВВК) негодным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья.

Применимые нормативные положения

1. Основания для увольнения по состоянию здоровья

Законодательство прямо предусматривает увольнение военнослужащего по состоянию здоровья.

"Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51)

"...г.1) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51)

Категория годности "Д" (не годен) влечет увольнение, категория "В" (ограниченно годен) для военнослужащего по призыву также является основанием для увольнения.

2. Порядок определения категории годности

Категория годности определяется по результатам освидетельствования военно-врачебной комиссией на основании Расписания болезней. Конкретное соответствие диагноза цирроза печени стадии F4 той или иной категории годности определяется статьями данного Расписания, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. В предоставленном контексте конкретные статьи Расписания болезней, касающиеся цирроза, отсутствуют. Однако общий порядок установлен.

"Годность к военной службе... военнослужащих... определяется в соответствии с требованиями к состоянию здоровья согласно приложению N 1." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 6)

"В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:... Д - не годен к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 2 раздела I)

3. Процедура освидетельствования и необходимые документы

Для прохождения ВВК военнослужащий должен быть направлен командиром части. До освидетельствования проводится обследование и подготавливаются характеристики.

"Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих... обеспечивает... командир воинской части..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 50 раздела V)

До начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования и подготавливаются служебная и медицинская характеристики.

"До начала освидетельствования... проводятся следующие обязательные диагностические исследования: флюорография (рентгенография) легких... общий (клинический) анализ крови; общий анализ мочи; электрокардиография в покое." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 52 раздела V)

"В служебной характеристике... отражаются сведения о его специальности... способности исполнять обязанности военной службы..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 56 раздела V)

"В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров... влиянии исполнения обязанностей военной службы... на состояние здоровья и предварительном диагнозе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 57 раздела V)

Таким образом, для ВВК вам потребуются:

• Все медицинские документы, подтверждающие диагноз (выписки из истории болезни, результаты УЗИ, биопсии, анализов крови, включая показатели функции печени, вирусную нагрузку и т.д.).
• Заключения лечащих врачей (гепатолога, инфекциониста, терапевта).
• Результаты обязательных диагностических исследований, проведенных перед ВВК (флюорография, анализы крови и мочи, ЭКГ).
• Служебная характеристика, оформленная командиром части.
• Медицинская характеристика, оформленная врачом части или военно-медицинского учреждения.

4. Сроки и этапы процедуры

В предоставленном контексте не содержится информации об установленных законом общих сроках проведения ВВК и последующего издания приказа об увольнении. Процедура инициируется по вашему рапорту на имя командира части с приложением медицинских документов. Командир части издает приказ о направлении на ВВК.
Закон устанавливает сроки непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, после которых решается вопрос о годности к службе.

"...срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев... военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 63 раздела V)

5. Права военнослужащего

Вы имеете право обжаловать заключение ВВК.

"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией... в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию... или в суд..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8)

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21)

6. Последствия признания негодным

При увольнении по состоянию здоровья в связи с признанием негодным к военной службе (категория "Д") вы увольняетесь в отставку.

"...военнослужащие, ... признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, - в отставку." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 50)

В дальнейшем вы можете иметь право на пенсию по инвалидности, если таковая будет установлена федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ).

"Пенсия по инвалидности назначается военнослужащим, ставшим инвалидами в период прохождения ими военной службы..." (Источник: Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", статья 8)

Выводы и рекомендации

1. Комиссование возможно. Диагноз "цирроз печени стадии F4" с высокой степенью вероятности является основанием для признания военнослужащего не годным к военной службе (категория "Д") по Расписанию болезней, что влечет увольнение.

2. Действия для инициации процедуры:

   • Подготовьте подробный рапорт на имя командира воинской части с изложением ситуации, указанием диагноза и просьбой о направлении на ВВК для решения вопроса о годности к военной службе.
   • Приложите к рапорту все имеющиеся медицинские документы (выписки, заключения, результаты исследований), подтверждающие диагноз и стадию заболевания.

3. Подготовка к ВВК: После получения направления командиром части вы пройдете дополнительное обследование (обязательные анализы и исследования) в рамках части или военного госпиталя. Вам должны будут оформить служебную и медицинскую характеристики. Проследите, чтобы в медицинской характеристике были отражены все ваши жалобы (слабость, утомляемость, боли) и частота обращений за медпомощью.

4. Сроки: Точные сроки проведения ВВК и издания приказа об увольнении в общем виде законом не регламентированы. Процесс может занять несколько месяцев. Срок непрерывного лечения и нахождения в отпуске по болезни до решения вопроса о годности не должен превышать 4 месяца (в определенных случаях — до 10-12 месяцев).

5. Ваши права: Вы вправе ознакомиться с заключением ВВК и, в случае несогласия, обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд.

6. Дальнейшие шаги: После увольнения по категории "Д" (не годен) для оформления пенсии по инвалидности (при ее наличии) вам необходимо будет обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства.

Рекомендация: Учитывая сложность диагноза и важность правильного оформления всех медицинских документов для ВВК, целесообразно обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на военном праве, который поможет составить рапорт, проверит полноту медицинского пакета документов и проконтролирует соблюдение процедуры.