Конфликт между гражданскими и военными медиками при сопровождении раненых военнослужащих в больницу
Анализ ситуации
Ситуация носит межведомственный характер, затрагивая сферу обороны, военной службы и гражданского здравоохранения. Военные медики, сопровождающие раненых солдат, действуют в рамках исполнения своих обязанностей. Администрация гражданской больницы, в свою очередь, руководствуется внутренними правилами и законодательством о здравоохранении. Конфликт требует анализа соподчиненности различных нормативных актов.
Применимые правовые нормы и их анализ
-
Правовые основания для сопровождения военными медиками. Общевоинские уставы прямо регламентируют порядок доставки раненых военнослужащих в медицинские организации.
"Доставка пациентов в ... медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения осуществляется санитарным транспортом полка в сопровождении врача (фельдшера)." (Источник: Устав внутренней службы ВС РФ, Статья 362)
Это указание носит обязательный характер для воинской части и её медицинских работников. Военный медик, сопровождающий раненого, исполняет должностные обязанности, которые определяются федеральными законами и уставами.
"Должностные обязанности военнослужащих и порядок их исполнения определяются федеральными законами, общевоинскими уставами..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 27, пункт 1)
Таким образом, присутствие военного медика при доставке раненого является не его личной инициативой, а исполнением обязанностей военной службы.
-
Право военнослужащего на медицинскую помощь в гражданском учреждении. Закон закрепляет это право при отсутствии ведомственных медучреждений или в экстренных случаях.
"При отсутствии ... военно-медицинских организаций ... а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие ... имеют право на получение медицинской помощи ... в медицинских организациях государственной ... системы здравоохранения." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 16, пункт 2)
-
Ответственность за препятствование. Действия администрации больницы, которые препятствуют выполнению задач, связанных с обороной и военной службой, могут быть квалифицированы как правонарушение.
"Должностные лица ... организаций независимо от форм собственности и граждане, виновные в ... препятствовании выполнению задач обороны, несут ответственность..." (Источник: Федеральный закон "Об обороне", Статья 27)
"...должностные лица ... организаций ... препятствующие исполнению гражданами воинской обязанности ... привлекаются к ответственности..." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 7, пункт 3)
Военный медик, сопровождающий раненого, исполняет обязанности военной службы (является частью воинской обязанности). Следовательно, незаконное препятствование его деятельности может подпадать под действие этих норм.
-
Права пациента и правила больницы. Гражданское законодательство о здравоохранении регулирует внутренний распорядок, но не отменяет действия специальных военных норм.
"Медицинская организация обязана: ... предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента ... посещать его..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", Статья 79, пункт 15)
Военный медик-сопроводитель не является родственником, однако его правовой статус определяется не этим законом, а законодательством об обороне и статусе военнослужащих. В данном случае имеет место коллизия общих и специальных норм. Специальные нормы (военное законодательство и уставы), регулирующие конкретную ситуацию (сопровождение раненого), имеют приоритет над общими нормами о внутреннем распорядке лечебных учреждений.
-
Обязанности командира и безопасность военной службы. Командиры несут полную ответственность за медицинское обеспечение и безопасность подчиненных.
"Командир ... отвечает ... за материальное, техническое, финансовое, медицинское и бытовое обеспечение." (Источник: Устав внутренней службы ВС РФ, Статья 75)
"Командир (начальник) в целях обеспечения безопасности военной службы обязан: ... принимать все возможные меры по обеспечению защищенности военнослужащих ... предупреждению ... увечий (ранений, травм, контузий)..." (Источник: Устав внутренней службы ВС РФ, Статья 81)
Направление медика для сопровождения является одной из таких мер, направленных на сохранение жизни и здоровья военнослужащего, что является приоритетной задачей командира.
Выводы и рекомендации
-
Кто прав? Правы военные медики-сопроводители. Их присутствие при доставке раненого военнослужащего в гражданскую больницу прямо предписано Уставом внутренней службы ВС РФ и является исполнением их обязанностей военной службы. Требование администрации больницы покинуть учреждение, без законных на то оснований (например, прямая угроза безопасности других пациентов или персонала), является незаконным и может рассматриваться как препятствование выполнению задач обороны.
-
Как решать споры на месте?
- Военным медикам следует предъявить документы, удостоверяющие личность и статус, и спокойно, со ссылкой на Статью 362 Устава внутренней службы ВС РФ, разъяснить, что они исполняют приказ о сопровождении и обеспечении безопасности раненого военнослужащего до передачи его лечащему врачу и получения информации о состоянии и плане лечения.
- Целесообразно потребовать пригласить главного врача или дежурного администратора для разрешения ситуации. Передача информации о состоянии пациента сопровождающему медику является логичным завершением его миссии и может снять напряженность.
- Администрации гражданской больницы необходимо понимать, что правила внутреннего распорядка не могут безусловно отменять действие федеральных законов и военных уставов. Взаимодействие должно строиться на координации, а не на противостоянии.
-
Что делать в случае продолжающегося конфликта? Если администрация больницы продолжает незаконно препятствовать:
- Военным медикам необходимо немедленно доложить о ситуации своему непосредственному командиру и начальнику медицинской службы части.
- Командование воинской части вправе направить официальный запрос (жалобу) в вышестоящий орган здравоохранения субъекта РФ (министерство, департамент) и в военную прокуратуру гарнизона с изложением фактов препятствования исполнению обязанностей военной службы.
- Военнослужащие также имеют право на личное обращение в суд для защиты своих прав.
"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 21, пункт 1)
Резюме: Законодательство предоставляет военным медикам четкие основания для сопровождения раненых в гражданские больницы. Отказ в их допуске без веских причин является неправомерным. Разрешение подобных инцидентов требует от обеих сторон правовой грамотности, взаимодействия на уровне руководства и, в конечном счете, разработки четких межведомственных инструкций. В сложных случаях следует привлекать командование и надзорные органы (прокуратуру). Для детального изучения механизмов взаимодействия в конкретном регионе может потребоваться консультация с адвокатом, специализирующимся на военном и медицинском праве.
