Ожидаемая категория годности после повторного военно-врачебного освидетельствования для контрактника с тяжёлым ранением ноги

Определение категории годности при тяжелом ранении нижней конечности у военнослужащего по контракту

Анализ вашей ситуации

Вы, как военнослужащий по контракту, получили тяжелое ранение левой ноги при исполнении служебных обязанностей. Первоначально военно-врачебная комиссия (ВВК) установила категорию годности «Д» (не годен к военной службе) по статье 65 пункт «А» графы III Расписания болезней. Однако это решение не было утверждено, и вас направили на повторное освидетельствование, по результатам которого предлагают установить статью 65 пункт «Б». Вы указываете, что состояние не улучшилось: сохраняется необходимость в костылях, нарушения функции нервов и стопы, которые не восстанавливаются после лечения.

Ключевой вопрос: какая категория годности должна быть установлена при таких стойких нарушениях функций.

Применимые нормативные положения

Для анализа ситуации необходимо обратиться к Расписанию болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Из предоставленного контекста следует:

1. Статья 65 Расписания болезней (хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей):

   "а) со значительным нарушением функций - Д ... в) с незначительным нарушением функций - В ... г) при наличии объективных данных без нарушения функций - Б" (Источник: Расписание болезней, статья 65, графа III).

   Для военнослужащих по контракту (графа III) категории годности распределяются так:

   • Пункт «а» — «Д» (не годен к военной службе)
   • Пункт «б» — «В» (ограниченно годен к военной службе)
   • Пункт «в» — «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями)
   • Пункт «г» — «А» (годен к военной службе)

2. Критерии нарушений функций при заболеваниях костей и суставов (статья 65):

   • К пункту "а" относятся, в частности: "стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений", "выраженный деформирующий артроз".
   • К пункту "б" относятся: "деформирующий артроз в одном из крупных суставов... с умеренным нарушением функции конечности", "стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений".
   • К пункту "в" относятся: "стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений".

   "Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности." (Источник: Расписание болезней, статья 65).

3. Оценка нарушения функций нервной системы (статья 27):
   Поскольку у вас имеются нарушения нервной системы в конечности, также может применяться статья 27 (травмы периферических нервов и их последствия). Для графы III:

   • Пункт «а» (со значительным нарушением функций) — «Д»
   • Пункт «б» (с умеренным нарушением функций) — «В»
   • Пункт «в» (с незначительным нарушением функций) — «Б»

   "К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений... которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев." (Источник: Расписание болезней, статья 27).

4. Определение причинной связи увечья с военной службой:

   "Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)" (Источник: Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 94).

   Ваше ранение, полученное при исполнении служебных обязанностей, должно быть квалифицировано как «военная травма», что имеет значение для пенсионного обеспечения и льгот.

Выводы и рекомендации

1. Какую категорию годности следует ожидать?

Исходя из вашего описания состояния (передвижение на костылях, нарушения нервной системы, не функционирующая стопа, отсутствие восстановления после лечения), эти симптомы могут соответствовать значительному нарушению функций (пункт «а» статьи 65), что влечет категорию «Д».

Однако ВВК, предлагая пункт «Б» (умеренное нарушение функций), по-видимому, оценивает ваше состояние как позволяющее продолжать службу с ограничениями (категория «В» — ограниченно годен).

Важно: заключение должно выноситься с учетом стойкости и необратимости нарушений. Отсутствие положительной динамики после лечения является ключевым фактором.

2. Ваши права и дальнейшие действия

Если вы не согласны с предлагаемым решением повторной ВВК, вы имеете право на его обжалование.

• Право на обжалование:

  "Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд" (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21, пункт 1).

  "Независимая военно-врачебная экспертиза производится по заявлению гражданина... при его несогласии с заключением военно-врачебной комиссии" (Источник: Положение о независимой военно-врачебной экспертизе, пункт 1).

• Порядок обжалования:

  1. Запросите письменное мотивированное заключение ВВК с объяснением, почему первоначальное решение (категория «Д» по пункту «А») было изменено на пункт «Б», несмотря на отсутствие улучшений.
  2. Пройдите независимую военно-врачебную экспертизу (НВВЭ). Для этого вам нужно обратиться в медицинскую организацию, имеющую лицензию на такой вид деятельности, с заявлением и копией заключения ВВК.

     "Заключение независимой военно-врачебной экспертизы... направляется в военно-врачебную комиссию, решение которой послужило основанием для обращения" (Источник: Положение о независимой военно-врачебной экспертизе, пункт 32).

  3. При наличии заключения НВВЭ, не совпадающего с решением ВВК, вы вправе требовать повторного освидетельствования с учетом нового заключения.
  4. Если и после этого решение вас не удовлетворит, вы можете обжаловать его в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.

• Учитывайте последствия категорий:

  • Категория «Д»: увольнение с военной службы как не годного.

    "Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе" (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 1).

  • Категория «В»: увольнение как ограниченно годного (для контрактников на должностях до старшины) или право на досрочное увольнение по собственному желанию.

    "Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: ... б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе" (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 3).

3. Конкретные рекомендации

1. Тщательно подготовьтесь к повторному освидетельствованию. Соберите все медицинские документы, подтверждающие: тяжесть первоначального ранения, проведенное лечение, отсутствие положительной динамики, необходимость использования костылей, заключения невролога о нарушениях иннервации и функции стопы.
2. Активно участвуйте в заседании ВВК. Четко опишите все ограничения, которые испытываете в повседневной жизни и которые препятствуют исполнению обязанностей военной службы (невозможность бегать, маршировать, переносить нагрузки и т.д.).
3. Настаивайте на установлении причины увечья как «военная травма». Это напрямую повлияет на размер пенсии и предоставление льгот.
4. Рассмотрите возможность обращения за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве, особенно для подготовки жалоб и представления ваших интересов в суде, если дело дойдет до обжалования.
5. Параллельно готовьтесь к прохождению медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления инвалидности, так как описанные вами стойкие нарушения функций с высокой вероятностью являются основанием для признания вас инвалидом.

   "Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности" (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 1).

Итог: При стойких и значительных нарушениях, описанных вами, обоснованно ожидать категорию годности «Д». Решение ВВК о снижении тяжести заключения до пункта «Б» может быть оспорено. Ваши дальнейшие шаги должны быть направлены на документальную фиксацию всех нарушений и использование механизмов обжалования для защиты своих прав.