Выявление ВИЧ-инфекции у военнослужащего по контракту: порядок действий и правовые последствия
Анализ ситуации
Вы являетесь военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, и у вас выявлено заболевание ВИЧ-инфекция (стадия 4а с вторичными заболеваниями). Данная ситуация затрагивает вопросы медицинского обеспечения, прохождения военно-врачебной экспертизы и возможных последствий для дальнейшего прохождения службы. Основные нормативные акты, регулирующие данные правоотношения: Федеральные законы о статусе военнослужащих, о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции, об основах охраны здоровья и о воинской обязанности и военной службе.
Применимые нормы права и порядок действий
1. Обязанности в связи с выявлением заболевания и порядок уведомления
Медицинская организация, выявившая заболевание, обязана уведомить вас о результатах. Вашей прямой обязанности немедленно сообщать командованию о диагнозе закон не устанавливает. Однако вы, как военнослужащий, обязаны заботиться о сохранении своего здоровья и проходить медицинские осмотры.
"Военнослужащие обязаны знать и соблюдать требования безопасности военной службы, заботиться о сохранении своего здоровья... проходить медицинские осмотры, диспансеризацию..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 26)
"Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции..." (Источник: Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Статья 13)
Практический шаг: Факт заболевания станет известен командованию в рамках процедуры оформления медицинских документов для направления на военно-врачебную комиссию (ВВК). Сокрытие диагноза, препятствующее прохождению ВВК, может быть расценено как нарушение обязанностей.
2. Право на медицинскую помощь и лечение. Врачебная тайна
Вы имеете полное право на медицинскую помощь. Диагноз ВИЧ-инфекции не является основанием для ограничения этого права.
"ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан." (Источник: Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Статья 14)
"Военнослужащие... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи... бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 16)
Государство гарантирует бесплатное обеспечение лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.
"бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях..." (Источник: Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Статья 4)
Врачебная тайна: Сведения о вашем диагнозе составляют врачебную тайну.
"Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 13)
Разглашение этих сведений без вашего согласия допускается в строго ограниченных случаях, одним из которых является проведение военно-врачебной экспертизы по запросам уполномоченных органов.
"Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина... допускается: ... в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 13)
Таким образом, информация о диагнозе будет направлена в ВВК для принятия экспертного решения, но не подлежит широкому разглашению в части.
3. Прохождение военно-врачебной экспертизы (ВВЭ/ВВК)
Выявление заболевания является основанием для обязательного направления на ВВК для определения категории годности к военной службе.
"Военнослужащие имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе... и для досрочного увольнения с военной службы... на основании заключения военно-врачебной комиссии." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 25)
Категории годности: ВВК определяет категорию годности по следующей шкале: А (годен), Б (годен с незначительными ограничениями), В (ограниченно годен), Г (временно не годен), Д (не годен).
"Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию... по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 5.1)
По заболеванию: В предоставленном контексте отсутствует Расписание болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Именно по статьям этого Расписания определяется категория годности. Для ВИЧ-инфекции категория зависит от стадии, выраженности вторичных заболеваний и нарушения функций иммунной системы. Стадия 4а (с вторичными заболеваниями) с высокой долей вероятности может привести к признанию ограниченно годным (категория "В") или не годным (категория "Д") к военной службе. Для уточнения необходимо ознакомиться с актуальной редакцией Расписания болезней (постановление Правительства РФ, утверждающее Положение о ВВЭ).
Порядок освидетельствования: Освидетельствование проводится врачами-специалистами ВВК на основании медицинских документов. На вас будет составлена служебная и медицинская характеристика.
"В служебной характеристике... отражаются сведения о его специальности, сроках службы... способности исполнять обязанности военной службы... В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров... влиянии исполнения обязанностей военной службы... на состояние здоровья..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункты 56, 57)
Временная негодность (категория "Г"): ВВК может установить эту категорию, если требуется лечение и обследование для уточнения диагноза и прогноза. В этом случае предоставляется отпуск по болезни или освобождение от исполнения обязанностей.
"Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 60)
"Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии... Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток." (Источник: Указ Президента РФ "Вопросы прохождения военной службы" (Положение), Статья 31)
4. Правовые последствия для прохождения службы
Исход прохождения ВВК определяет дальнейшую судьбу контракта.
А. Признание ограниченно годным (категория "В"):
Военнослужащий, проходящий службу по контракту на должности, для которой штатом предусмотрено звание до старшины/главного корабельного старшины включительно, подлежит увольнению по состоянию здоровья.
"Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно..." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 51)
Однако вы имеете право на досрочное увольнение по этому основанию, если занимаете иную должность.
"Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: ... по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно;" (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 51)
Б. Признание не годным (категория "Д"):
Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья.
"Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе..." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 51)
Важно! Сам факт наличия ВИЧ-инфекции не является безусловным основанием для увольнения. Увольнение происходит по основанию "состояние здоровья" на основании заключения ВВК о категории годности. Дискриминация по признаку ВИЧ-статуса запрещена.
"Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу... а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции..." (Источник: Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Статья 17)
Контракт: Контракт прекращает свое действие в связи с увольнением.
"Контракт о прохождении военной службы... прекращает свое действие... в иных случаях, установленных федеральными законами." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", Статья 32)
Социальные гарантии при увольнении: При увольнении по состоянию здоровья вам положены все причитающиеся выплаты. Если общая продолжительность службы составляет 10 лет и более, и вы нуждаетесь в жилье, то без вашего согласия не могут уволить без предоставления жилого помещения или жилищной субсидии (за исключением случаев отказа от предложенного варианта).
"Военнослужащий, общая продолжительность военной службы которого составляет 10 лет и более, нуждающийся в жилом помещении, без его согласия не может быть уволен с военной службы... по состоянию здоровья... без предоставления ему жилого помещения либо субсидии для приобретения или строительства жилого помещения..." (Источник: Указ Президента РФ "Вопросы прохождения военной службы" (Положение), Статья 34)
5. Защита прав и консультационная поддержка
-
Обжалование заключения ВВК: Если вы не согласны с заключением ВВК, вы вправе обжаловать его.
"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 61)
-
Обжалование решений командования: Вы имеете право на судебную защиту и на обжалование неправомерных действий командиров.
"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд... Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 21)
-
Бесплатная юридическая помощь: Вы можете получить бесплатную юридическую помощь, в том числе по вопросам, связанным с обеспечением денежным довольствием.
"Государственные юридические бюро и адвокаты... осуществляют правовое консультирование... и составляют для них заявления... в следующих случаях: ... обеспечение денежным довольствием военнослужащих и предоставление им отдельных выплат..." (Источник: Федеральный закон "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Статья 20)
Также органы военного управления обязаны оказывать юридическую помощь по вопросам службы.
"Юридическая помощь оказывается бесплатно: органами военного управления и органами военной юстиции в пределах своих функциональных (должностных) обязанностей - всем военнослужащим... по вопросам, связанным с прохождением военной службы..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 22)
Выводы и конкретные рекомендации
- Не скрывайте диагноз от лечащего врача. Это необходимо для получения адекватного лечения и правильного оформления документов для ВВК. Помните о врачебной тайне.
- Активно взаимодействуйте с медицинской службой части. Уточните порядок получения антиретровирусной терапии (АРТ) через ведомственные медицинские учреждения. Вы имеете на это право.
- Требуйте оформления документов для направления на ВВК. Основанием для освидетельствования является заболевание, выявленное при медицинском обследовании. Медицинская служба части обязана подготовить необходимые документы (медицинскую характеристику, данные обследований).
- Пройти военно-врачебную комиссию (ВВК). Это обязательная процедура. От ее заключения будет зависеть ваша дальнейшая судьба на службе. При освидетельствовании вам должны разъяснить основания для вынесения того или иного заключения.
- Ознакомьтесь с Расписанием болезней. Для понимания перспектив рекомендую изучить актуальную редакцию Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), чтобы знать, по какой статье и с какой вероятной категорией годности будет проводиться освидетельствование при вашем диагнозе (ВИЧ-инфекция, стадия 4а).
- При несогласии с заключением ВВК — обжалуйте. Вы имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу и на обращение в суд.
- Получите юридическую консультацию. Обратитесь за бесплатной консультацией к адвокату, участвующему в государственной системе бесплатной юридической помощи, или в органы военной юстиции/управления для разъяснения ваших прав, особенно в части порядка увольнения, положенных выплат и жилищного обеспечения.
- Знайте, что увольнение (если оно последует) происходит по основанию "состояние здоровья", а не по факту наличия ВИЧ-инфекции. Дискриминация по этому признаку запрещена законом.
Алгоритм действий:
- Лечение и консультация с врачом-инфекционистом.
- Оформление медицинских документов для ВВК через медицинскую службу части.
- Прохождение освидетельствования в ВВК.
- Получение заключения ВВК и, в зависимости от него, либо продолжение лечения (при категории "Г"), либо участие в процедуре увольнения (при категории "В" или "Д").
- В случае несогласия с решением ВВК — подача заявления на независимую ВВЭ или жалобы в суд.
- Консультация с адвокатом по всем этапам для защиты своих прав.
