Отказ в переводе в госпиталь при тяжелых ранениях нижних конечностей в условиях военной службы

Отказ в оказании необходимой медицинской помощи и переводе в госпиталь тяжелораненому военнослужащему в прифронтовой зоне

Ситуация, описанная вами, является чрезвычайно серьёзной и требует немедленных действий. Бездействие медицинского персонала полевого пункта, отказ в адекватном лечении и переводе в оборудованное лечебное учреждение при наличии тяжелых ранений создает прямую угрозу жизни и здоровью военнослужащего и может повлечь тяжкие последствия (сепсис, гангрена).

Анализ ситуации и применимые правовые нормы

1. Право военнослужащего на медицинскую помощь

Военнослужащие имеют гарантированное право на бесплатное получение медицинской помощи.

"Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 16).

"Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19).

"Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается военнослужащим... беспрепятственно и безотлагательно" (Источник: Постановление Правительства РФ от 01.12.2020 N 1980, пункт 7).

Состояние, при котором имеются глубокие раны с обнажением костных структур, безусловно, требует срочного медицинского вмешательства и, скорее всего, квалифицируется как состояние, угрожающее жизни.

2. Обязанности медицинских работников и недопустимость отказа в помощи

Медицинские работники обязаны оказывать помощь в соответствии со своей квалификацией и должностными обязанностями. Отказ в оказании экстренной помощи категорически запрещен.

"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73).

"Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11).

"Отказ в оказании медицинской помощи... не допускаются" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11).

Ограничение лечения редкой обработкой ран антисептиком без перевязок, обезболивания и антибиотикотерапии при описанных травмах является ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей.

3. Порядок организации медицинской помощи и эвакуации

Существуют специальные правила организации помощи в условиях, аналогичных описанным.

"Для оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях военнослужащие... направляются в соответствующие военно-медицинские организации по медицинскому заключению лечащего врача" (Источник: Постановление Правительства РФ от 01.12.2020 N 1980, пункт 6).

"Медицинская эвакуация включает в себя... санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 35).

В условиях, когда полевой медицинский пункт не может обеспечить необходимое лечение, обязательна эвакуация в специализированное учреждение.

4. Право на обжалование и порядок обращений

Военнослужащий имеет право на защиту своих прав путем обращения к командирам и в суд.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд" (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21).

"Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими" (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21).

Порядок подачи жалоб и рапортов детально регламентирован Уставом внутренней службы.

"Военнослужащие имеют право обращаться лично, а также направлять письменные обращения (предложения, заявления или жалобы)" (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, статья 106).

"Военнослужащий подает жалобу на незаконные в отношении его действия (бездействие) командира (начальника) или других военнослужащих, нарушение установленных законами Российской Федерации прав и свобод... непосредственному командиру (начальнику) того лица, действия которого обжалует, а если заявляющий жалобу не знает, по чьей вине нарушены его права, жалоба подается по команде" (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, статья 108).

5. Возможная ответственность медицинского персонала

Бездействие медицинских работников, повлекшее или способное повлечь вред здоровью, подпадает под действие уголовного закона.

"Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного..." (Источник: Уголовный кодекс РФ, статья 124).

"Неоказание помощи больному... если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью..." (Источник: Уголовный кодекс РФ, статья 124).

"Оставление в опасности. Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению... по болезни или вследствие своей беспомощности..." (Источник: Уголовный кодекс РФ, статья 125).

Выводы и конкретные рекомендации

Ситуация требует немедленного и настойчивого вмешательства. Промедление грозит необратимыми последствиями для здоровья и жизни военнослужащего.

Шаг 1. Документирование фактов и подготовка письменного обращения

1. Составьте подробный рапорт. В рапорте необходимо:

   • Указать дату, время, место (полевой медицинский пункт).
   • Детально описать состояние здоровья: характер ранений ("глубокие раны", "отсутствие мягких тканей на подошве стопы с обнажением костных структур").
   • Четко изложить факты: отказ медицинского персонала в переводе в госпиталь, предоставление лишь нерегулярной обработки антисептиком, отсутствие перевязок, обезболивания, антибиотиков.
   • Привести цитаты или суть заявлений медперсонала ("с костылями скоро обратно в строй пойдешь").
   • Указать на реальную угрозу жизни и здоровью (риск сепсиса, гангрены).
   • Сформулировать просьбу: немедленно организовать медицинское обследование, оказание необходимой помощи и эвакуацию в специализированное лечебное учреждение (госпиталь).

2. Адресаты рапорта (подавать по цепочке, но можно и параллельно, учитывая срочность):

   • Непосредственный командир (начальник) военнослужащего.
   • Командир воинской части, в которой числится военнослужащий. Командир несет ответственность за жизнь, здоровье и бытовое обеспечение подчиненных.

   "Командир является единоначальником, в мирное и военное время отвечает: ... за материальное, техническое, финансовое, медицинское и бытовое обеспечение" (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, статья 75).

   • Начальник медицинской службы более высокого уровня (медицинской части, соединения), если есть информация о нем.
   • Командир (начальник), под чьим оперативным подчинением находится полевой медицинский пункт.

Важно: Рапорт необходимо подготовить в двух экземплярах. На вашем экземпляре должна стоять отметка о приеме (входящий номер, дата, подпись и должность принявшего лица). Если отказываются принимать или регистрировать — зафиксируйте этот факт (можно направить заказным письмом с уведомлением или телеграммой, если есть техническая возможность).

Шаг 2. Эскалация жалобы в вышестоящие и контрольные органы

Если на местах реакция отсутствует или недостаточна, необходимо жаловаться выше:

1. Вышестоящему командованию (командиру соединения, объединения).
2. В военную прокуратуру. Бездействие медицинских работников, создающее угрозу жизни, является основанием для прокурорской проверки. Прокуратура вправе возбудить дела об административных правонарушениях и внести представления об устранении нарушений, а при наличии признаков преступления — передать материалы в следственные органы.
3. В военные следственные органы Следственного комитета РФ. Описанные действия (бездействие) могут содержать признаки преступлений, предусмотренных ст. 124 (Неоказание помощи больному), ст. 125 (Оставление в опасности) УК РФ.
4. В суд. Можно требовать признания бездействия незаконным и обязания совершить определенные действия (организовать лечение).

Шаг 3. Дополнительные действия и привлечение внимания

• Если состояние военнослужащего критическое, а реакции нет, допустимо обратиться к дежурному по вышестоящему штабу или в медицинскую службу округа, используя любые доступные средства связи, с сообщением о критической ситуации, требующей немедленной эвакуации по жизненным показаниям.
• Информируйте доверенных лиц (родных, адвоката) для возможности параллельного обращения от их имени в государственные органы и средства массовой информации (как крайняя мера для привлечения внимания).

Шаг 4. Фиксация вреда здоровью и дальнейшие шаги

После получения необходимой помощи важно зафиксировать все последствия и период, когда помощь не оказывалась, для возможного взыскания материального и морального вреда, а также для привлечения виновных к ответственности.

Резюме: План действий — немедленное письменное обращение (рапорт) по команде с подробным изложением фактов, требованием о срочной эвакуации и лечении, и последующая эскалация жалобы в контролирующие и правоохранительные органы при бездействии командования. Промедление недопустимо.