Процедура комиссования военнослужащего по состоянию здоровья с хроническими заболеваниями

Возможность комиссования военнослужащего по контракту с заболеваниями сердца и гипертонией

Анализ ситуации

Ваш родственник, военнослужащий по контракту, находится на лечении в госпитале с пневмонией и имеет подтверждённые диагнозы: экстрасистолия с атриовентрикулярной (АВ) блокадой I степени и гипертоническую болезнь с неудовлетворительным контролем. Ключевой вопрос — возможность признания его негодным или ограниченно годным к военной службе и последующего увольнения.

Основным механизмом для этого является прохождение военно-врачебной экспертизы (ВВЭ), которая определит категорию годности на основании Расписания болезней.

Применимые нормы и порядок

1. Критерии определения годности по заболеваниям

Для военнослужащих по контракту применяется III графа Расписания болезней, утверждённого Положением о военно-врачебной экспертизе.

• По атриовентрикулярной блокаде I степени:

  "К пункту "г" [статьи 42] относятся: ... атриовентрикулярная блокада I степени..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 42).

  Эта статья предусматривает, что бессимптомная дисфункция (к которой может относиться АВ-блокада I степени) для проходящих службу по контракту может соответствовать категории годности "Б" (годен с незначительными ограничениями) или "В" (ограниченно годен) с индивидуальной оценкой. Важное уточнение:

  "Не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы ... следующие физиологические феномены при отсутствии клинических проявлений ...: функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 42).

  Таким образом, ключевое значение будут иметь клинические проявления (жалобы, симптомы) и данные обследований.

• По гипертонической болезни:

  "К пункту "в" [статьи 43] относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени ... с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" ... или без нарушения функции..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 43).

  Для военнослужащих по контракту это, согласно расписанию, может соответствовать категории "В" (ограниченно годен) или "Б" (годен с незначительными ограничениями). Однако подтверждение диагноза требует соблюдения строгих условий:

  "Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 43).

  Для военнослужащих (III графа) также потребуется стационарное обследование и данные наблюдения.

• По пневмонии (временное расстройство):
  Пневмония сама по себе, как острое заболевание, может привести к заключению о временной негодности.

  "В случае осложненного течения пневмоний ... в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 53).

  Это означает, что сначала будет решаться вопрос о лечении и восстановлении после пневмонии.

2. Порядок инициирования и прохождения ВВЭ

Военно-врачебная экспертиза для военнослужащего, находящегося на лечении в госпитале, обычно инициируется лечебным учреждением. Комиссия рассматривает все заболевания в комплексе.

• Основание для увольнения: Признание ВВЭ негодным или ограниченно годным является прямым основанием для увольнения.

  "Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51).
  "Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: ... б) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно..." (Источник: Указ Президента РФ от 16.09.1999 N 1237 "Вопросы прохождения военной службы", статья 34).

  Важно: Если военнослужащий занимает должность с званием до старшины и признан ограниченно годным (категория "В"), у него есть право на досрочное увольнение. Если же он признан негодным (категория "Д"), он подлежит увольнению независимо от должности.

3. Необходимые документы и сроки

• Документы: Для ВВЭ необходимы все оригиналы медицинских документов, подтверждающих диагнозы: выписки из истории болезни, результаты ЭКГ, Холтеровского мониторирования, данные суточного мониторирования артериального давления, заключения кардиологов и терапевтов. Чем полнее пакет, особенно по гипертонии (с наблюдением более 6 месяцев), тем лучше.
• Сроки: Сроки проведения ВВЭ и принятия решения законодательно жёстко не регламентированы в предоставленных документах. Процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от необходимости дообследования, работы комиссии и оформления документов. На время лечения и обследования военнослужащий находится на излечении, ему может быть предоставлен отпуск по болезни.

4. Возврат денежных средств

В предоставленных нормативных актах не содержится положений, обязывающих военнослужащего, уволенного по состоянию здоровья, возвращать денежное довольствие, полученное по контракту. Условия контракта могут включать обязанность возмещения средств, затраченных на подготовку, но это касается иных случаев (например, досрочного расторжения контракта по инициативе военнослужателя без оснований).

"Условия контракта включают в себя: ... б) обязанность гражданина возместить в случаях, предусмотренных Федеральным законом, средства федерального бюджета, затраченные на его военную или специальную подготовку..." (Источник: Указ Президента РФ от 16.09.1999 N 1237 "Вопросы прохождения военной службы", статья 4).

Увольнение по состоянию здоровья — это законное основание, не связанное с нарушением обязательств со стороны военнослужащего. Поэтому требование о возврате всех полученных средств в данной ситуации маловероятно.

Выводы и рекомендации

1. Возможность комиссации есть. Исход зависит от заключения ВВЭ, которая комплексно оценит все заболевания (пневмонию, экстрасистолию с АВ-блокадой и гипертоническую болезнь). Наиболее вероятные категории — "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен). Гипертония с плохим контролем и документально подтверждёнными нарушениями является весомым аргументом.

2. Порядок действий:

   • Шаг 1: Активно участвовать в лечении и диагностике в госпитале. Необходимо предоставить лечащему врачу все имеющиеся медицинские документы о сердечных заболеваниях и гипертонии, особенно те, что подтверждают длительное наблюдение.
   • Шаг 2: Просить лечащего врача инициировать направление на ВВЭ (военно-врачебную комиссию) по месту лечения. Комиссия может быть проведена в самом госпитале или в соответствующем военно-медицинском учреждении.
   • Шаг 3: Пройти освидетельствование ВВЭ. Комиссия изучит все документы, может назначить дополнительные обследования и вынесет заключение о категории годности.
   • Шаг 4: На основании заключения ВВЭ о признании негодным или ограниченно годным (для определённых должностей) командование воинской части издаёт приказ об увольнении.

   "Контракт прекращает свое действие: а) со дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части при увольнении с военной службы..." (Источник: Указ Президента РФ от 16.09.1999 N 1237 "Вопросы прохождения военной службы", статья 4).

3. Возврат средств: Готовность вернуть деньги, скорее всего, не потребуется. Увольнение по здоровью не является основанием для финансовых претензий к военнослужащему со стороны государства.

4. Если возникнут сложности (например, отказ в направлении на ВВЭ или несогласие с её заключением), следует использовать право на обжалование.

   "Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21).

   В такой ситуации рекомендуется обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве.

Итог: Ключевое действие — добиться проведения полноценной военно-врачебной экспертизы в госпитале, предоставив всю медицинскую документацию. Процесс может занять время, но при подтверждённых серьёзных заболеваниях шансы на комиссование высоки.