Могу ли офицер списаться со службы по состоянию здоровья из-за гипертонии

Возможность увольнения офицера с военной службы по состоянию здоровья в связи с гипертонической болезнью

Анализ вашей ситуации

Вы, офицер, проходящий военную службу по контракту, находитесь на стационарном лечении в госпитале в районе выполнения служебных задач. Ранее вам установлен диагноз "гипертоническая болезнь II стадии". В настоящее время отмечается ухудшение состояния: нестабильное артериальное давление, головокружения, слабость. Ключевой вопрос — возможность увольнения с военной службы по состоянию здоровья. Решение этого вопроса находится в исключительной компетенции военно-врачебной комиссии (ВВК).

Применимые нормы и порядок освидетельствования

1. Основания для увольнения по состоянию здоровья

Согласно закону, военнослужащий может быть уволен по состоянию здоровья.

"Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе... г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51)

Для офицера, проходящего службу по контракту, также предусмотрено право на досрочное увольнение.

"Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: ... б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51)

Таким образом, увольнение возможно, если ВВК признает вас не годным или ограниченно годным к военной службе.

2. Критерии оценки гипертонической болезни ВВК

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней, являющимся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Для гипертонической болезни существуют четкие критерии.

Статья 43 Расписания болезней содержит следующие положения:

"К пункту 'б' относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии... и умеренным нарушением функции 'органов-мишеней'... В клинической картине... преобладают сосудистые расстройства... (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца... гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии... стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК)." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 43)

"К пункту 'в' относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени... с незначительным нарушением функции 'органов-мишеней' (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца... дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 43)

Категория годности для офицеров (освидетельствуемых по III графе) по этим пунктам следующая:

• По пункту "б" (II стадия, умеренное нарушение функций): Б (В - ИНД), то есть "годен с незначительными ограничениями", а в индивидуальном порядке может быть установлена категория "В" (ограниченно годен).
• По пункту "в" (II стадия, незначительное нарушение или без нарушения функций): Б, то есть "годен с незначительными ограничениями".

Для установления стадии и степени нарушения функции "органов-мишеней" (сердце, сосуды глазного дна, почки, мозг) требуется детальное стационарное обследование.

3. Порядок освидетельствования и необходимые документы

Находясь на лечении в госпитале, вы можете быть освидетельствованы ВВК. Освидетельствование организуется командованием.

"Освидетельствование военнослужащих... в целях определения категории годности к военной службе... проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости - врачи других специальностей." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 51)

Для принятия решения ВВК использует все медицинские документы, включая историю болезни, результаты обследований (суточный мониторинг давления, ЭКГ, ЭхоКГ, анализы и т.д.), а также служебную и медицинскую характеристики.

"В служебной характеристике... отражаются сведения о его специальности, сроках службы... способности исполнять обязанности военной службы... В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения... влиянии исполнения обязанностей военной службы... на состояние здоровья..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункты 56, 57)

4. Возможные решения ВВК и их последствия

1. Категория "Д" (не годен): Маловероятна, так как устанавливается для гипертонической болезни III стадии с тяжелыми осложнениями (инфаркт, инсульт, тяжелая почечная недостаточность).
2. Категория "В" (ограниченно годен): Может быть установлена в индивидуальном порядке для офицера при гипертонической болезни II стадии с умеренным нарушением функций (пункт "б" статьи 43). Это является основанием для увольнения по подпункту "б" пункта 3 статьи 51 закона "О воинской обязанности и военной службе" (досрочное увольнение).
3. Категория "Б" (годен с незначительными ограничениями): Устанавливается при гипертонической болезни II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функций (пункт "в" статьи 43). Сама по себе не является основанием для увольнения. Однако ВВК может принять иное решение, если заболевание препятствует исполнению обязанностей по конкретной воинской должности.
4. Временная негодность (Категория "Г") или отпуск по болезни: Если на момент освидетельствования требуется продолжительное лечение.

   "Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни... выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 60)
   "Военнослужащим на основании заключения военно-врачебной комиссии предоставляются отпуска по болезни." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", Статья 11, пункт 9)
   В вашем случае, находясь в госпитале, может быть предоставлен отпуск по болезни для продолжения лечения и реабилитации с последующим повторным освидетельствованием.

5. Права при несогласии с заключением ВВК

Если вы не согласны с заключением ВВК, вы имеете право на обжалование и проведение независимой военно-врачебной экспертизы (НВВЭ).

"Независимая военно-врачебная экспертиза... производится по заявлению гражданина... при его несогласии с заключением военно-врачебной... комиссии..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 N 574 "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе", пункт 1)
"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", Статья 21)

6. Социальные гарантии в случае увольнения по здоровью

• Жилищное обеспечение: При увольнении по состоянию здоровья с общей продолжительностью службы 10 лет и более за вами сохраняется право на обеспечение жильем.

  "Граждане, уволенные с военной службы, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более, а при увольнении с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями при общей продолжительности военной службы 10 лет и более, не обеспеченные на момент увольнения... жилыми помещениями, не могут быть без их согласия сняты с учета... и обеспечиваются жилищной субсидией или жилыми помещениями..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", Статья 15, пункт 13)

• Пенсионное обеспечение: Вы имеете право на пенсию по инвалидности, если в установленном порядке будет признаны инвалидом вследствие заболевания, полученного в период военной службы.

  "Пенсия по инвалидности назначается военнослужащим, ставшим инвалидами в период прохождения ими военной службы... либо не позднее трех месяцев после увольнения с военной службы либо в случае наступления инвалидности позднее этого срока, но вследствие... заболевания, которые получены в период прохождения военной службы." (Источник: Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", Статья 8, пункт 2)
  Признание инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) отдельно от процедуры ВВК.

• Иные права: Сохранение в течение 3 месяцев после увольнения права поступления на работу в госорганизации, зачет времени службы в непрерывный стаж работы, преимущественное право на оставление на работе при сокращении штата и др. (статья 23 Закона "О статусе военнослужащих").

Выводы и рекомендации

1. Ключевой шаг — прохождение освидетельствования военно-врачебной комиссией (ВВК) для определения категории годности к военной службе. Инициативу по вашему направлению на ВВК должно проявить командование части, учитывая ваше нахождение на лечении.
2. Подготовка к ВВК: Активно взаимодействуйте с лечащими врачами госпиталя. Важно, чтобы все данные о течении болезни, результатах обследований (особенно суточного мониторинга АД, ЭхоКГ, оценки состояния органов-мишеней), были подробно и объективно отражены в медицинских документах. Это основа для заключения ВВК.
3. Исход ВВК будет зависеть от конкретных медицинских показателей, подтверждающих стадию гипертонической болезни и степень нарушения функции органов-мишеней. Увольнение наиболее вероятно при установлении категории "В" (ограниченно годен).
4. Промежуточный вариант: ВВК может предоставить вам отпуск по болезни для дальнейшего лечения и стабилизации состояния с последующим повторным освидетельствованием.
5. При несогласии с заключением ВВК вы вправе обжаловать его через вышестоящую ВВК или в судебном порядке, а также обратиться за проведением независимой военно-врачебной экспертизы.
6. Социальные гарантии: В случае увольнения по состоянию здоровья при наличии 10 и более лет общей продолжительности службы вы имеете право на обеспечение жильем. При установлении инвалидности МСЭ — на соответствующую пенсию.

Рекомендация: Для защиты своих прав и получения исчерпывающей консультации с учетом всей медицинской документации рекомендую обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве.