Что делать при отказе в проведении врачебной комиссии и оформлении медицинских документов после травмы на службе

Затягивание проведения военно-врачебной комиссии и неоказание полноценной медицинской помощи военнослужащему с травмой, полученной при исполнении обязанностей

Анализ вашей ситуации

Вы, будучи военнослужащим, получили травму (повреждение периферических нервов) при исполнении обязанностей военной службы. Спустя семь месяцев вам не провели военно-врачебную комиссию (ВВК), а лечение в госпитале ограничивалось медикаментозной терапией, вынудив вас самостоятельно проходить необходимую диагностику (УЗИ, МРТ, ЭНМГ) в частных клиниках. Госпиталь отказывается принимать документы для проведения ВВК под формальными предлогами. Это свидетельствует о нарушениях ваших прав на охрану здоровья, медицинскую помощь и своевременное проведение военно-врачебной экспертизы.

Применимые правовые нормы и их анализ

1. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь

Закон гарантирует военнослужащим право на бесплатную медицинскую помощь.

"Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов... бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 16)
"Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 19)

Отказ в проведении необходимых обследований (УЗИ, МРТ, ЭНМГ) в рамках госпиталя и вынужденное обращение в частные клиники может расцениваться как неоказание медицинской помощи в гарантированном объеме.

"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 11)

2. Порядок и сроки проведения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ)

Травма получена при исполнении обязанностей военной службы, что подтверждается вашим описанием. Это ключевой фактор для определения причинно-следственной связи ("военная травма").

"Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 94)

Проведение ВВК для решения вопроса о годности к службе после травмы имеет установленные сроки.

"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 67)

Однако, существует общий предельный срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, после которого военнослужащий подлежит освидетельствованию.

"По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления... после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев...), военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 63)

В вашем случае прошло около 7 месяцев, что превышает базовый 4-месячный срок. Даже если применить срок в 10 месяцев для увечий, процесс подготовки к ВВК должен идти активно, а не блокироваться.

Ответственность за организацию обследования и освидетельствования лежит на командире части и начальнике медицинской службы.

"Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих... обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения)... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает... начальник медицинской службы воинской части..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 50)

Отказ госпиталя принять приказ командира части на оформление документов о нетрудоспособности (справки) без законных оснований является незаконным.

3. Право на обжалование и механизмы защиты

Закон предоставляет военнослужащим четкие механизмы обжалования бездействия и решений должностных лиц.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд... Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 21)
"Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения... в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации..." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", Статья 2)

Внутри системы военного управления предусмотрен порядок подачи жалоб.

"Военнослужащий подает жалобу на незаконные в отношении его действия (бездействие) командира (начальника) или других военнослужащих, нарушение установленных законами Российской Федерации прав и свобод... непосредственному командиру (начальнику) того лица, действия которого обжалует, а если заявляющий жалобу не знает, по чьей вине нарушены его права, жалоба подается по команде." (Источник: Устав внутренней службы ВС РФ, Статья 108)

Вы также имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу.

"При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8)

Надзор за исполнением законов в воинских частях и медицинских учреждениях осуществляет военная прокуратура.

"Военные прокуроры... обладают в пределах своей компетенции полномочиями, определенными настоящим Федеральным законом, и осуществляют их независимо от командования и органов военного управления..." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", Статья 47)
"Прокурор при осуществлении возложенных на него функций вправе: по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения органов... иметь доступ к их документам и материалам, проверять исполнение законов..." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", Статья 22)

Выводы и конкретные рекомендации

Ваши права на полноценное медицинское обслуживание и своевременное проведение ВВК грубо нарушаются. Бездействие медицинского учреждения и, возможно, командования части привело к затягиванию процесса на семь месяцев.

Пошаговый план действий:

1. Документально зафиксируйте все нарушения.

• Соберите все медицинские документы: историю болезни из госпиталя, назначения, выписки.
• Сохраните все чеки и договоры на обследования (УЗИ, МРТ, ЭНМГ), пройденные вами за свой счет, с указанием дат.
• Получите письменный отказ госпиталя в принятии приказа командира части или в проведении обследований. Если устно, направьте в адрес начальника госпиталя письменный запрос с требованием разъяснить причины отказа и дать письменный ответ. По закону на обращение должны ответить в течение 30 дней.

2. Подайте официальные письменные жалобы по команде.

• Подготовьте подробную рапорт-жалобу (в форме рапорта) на имя командира вашей воинской части. Изложите всю хронологию: дата и обстоятельства травмы, неполное лечение в госпитале, отказ в проведении обследований, самостоятельное прохождение диагностики, отказ госпиталя принимать документы для ВВК, сроки (7 месяцев). Требуйте:
  • Дать указание медицинской службе части обеспечить проведение всех необходимых обследований для подготовки к ВВК.
  • Обеспечить взаимодействие с госпиталем для принятия документов и проведения ВВК в кратчайшие сроки.
  • Рассмотреть вопрос о компенсации ваших расходов на частные обследования в связи с неоказанием этой помощи госпиталем.
• Подайте копию этой жалобы начальнику медицинской службы части.
• Направьте жалобу (или ее копию) командиру (начальнику) вышестоящего соединения (объединения), в подчинении которого находится ваша часть.

3. Обратитесь в военную прокуратуру гарнизона (объединения).
Это наиболее действенный шаг. Прокуратура имеет право проверять исполнение законов в воинских частях и медицинских учреждениях.

• Напишите заявление в военную прокуратуру. Приложите копии всех документов (медицинских, чеков, вашей жалобы командиру части и ответов, если будут).
• В заявлении укажите на бездействие должностных лиц госпиталя и, возможно, медицинской службы части, приведшее к нарушению ваших прав на охрану здоровья и затягиванию ВВК на 7 месяцев.
• Потребуйте провести проверку и принять меры прокурорского реагирования: внести представление об устранении нарушений, привлечь виновных к ответственности.

4. Обратитесь в вышестоящие органы военно-медицинской службы.
Найдите и направьте жалобу в медицинское управление (службу) вида Вооруженных Сил, округа или в Главное военно-медицинское управление Минобороны РФ (через их приемные или сайты). Укажите на некачественное оказание медицинской помощи в госпитале.

5. Рассмотрите возможность обращения за независимой военно-врачебной экспертизой.
После (или параллельно с) проведением ВВК, если вы будете не согласны с ее заключением, вы имеете право на независимую экспертизу.

"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 61)

6. В случае безрезультатности досудебных мер - обращайтесь в суд.
Вы можете требовать в судебном порядке:

• Обязать провести ВВК.
• Взыскать с Министерства обороны компенсацию морального вреда, причиненного бездействием.
• Взыскать расходы на частные обследования (шансы есть, но потребуется доказывать, что эти обследования были необходимы и не были предоставлены госпиталем).

Рекомендация: Учитывая сложность ситуации и продолжительность нарушений, для грамотного оформления всех документов и представительства в прокуратуре и суде целесообразно обратиться к адвокату, специализирующемуся на военных делах или медицинском праве.