Как получить направление на военно-врачебную комиссию при отказе от лечения в военной части

Способы добиться направления на военно-врачебную комиссию и последствия отказа от оперативного лечения

Анализ вашей ситуации

Вы находитесь в ситуации длительного (около года) лечения по поводу контрактуры коленного сустава и других заболеваний, при этом медицинские заключения указывают на необходимость проведения ВВК, но командование и медицинская служба части игнорируют эти рекомендации. Такое бездействие нарушает установленный порядок прохождения военной службы и ваше право на военно-врачебную экспертизу.

Применимые правовые нормы и порядок действий

1. Право на военно-врачебную экспертизу и обязанности командиров

"Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 25)

"Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает ... начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 50)

Важный момент: Начальник медицинской службы части обязан обеспечить подготовку и оформление медицинских документов для представления в ВВК.

2. Критический срок для направления на ВВК

"По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев), военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 63)

Это ключевая норма! Поскольку вы находитесь на лечении около года, что значительно превышает установленный 4-месячный срок (и даже 10-месячный для послеоперационных случаев), у командира части и начальника медицинской службы существует прямая обязанность направить вас на ВВК.

3. Оценка контрактуры коленного сустава по Расписанию болезней

Контрактура коленного сустава относится к заболеваниям, подлежащим оценке на ВВК:

"К пункту "а" относятся: ... стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; ... К пункту "б" относятся: ... стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту "в" относятся: ... стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений" (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 65 Расписания болезней)

Для оценки степени ограничения движений используется Таблица 4 того же Положения, где указаны градусы сгибания и разгибания коленного сустава.

4. Порядок обжалования бездействия

"Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21)

5. Последствия отказа от хирургического лечения

"При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 65 Расписания болезней)

"При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 81 Расписания болезней)

Это означает, что при отказе от операции ВВК будет оценивать фактическое состояние сустава на момент освидетельствования.

Право на отказ от медицинского вмешательства:

"Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 20)

Конкретные рекомендации и план действий

Шаг 1: Подготовка письменных обращений

1. Составьте детальный рапорт на имя командира части с требованием о направлении на ВВК. В рапорте:

   • Укажите, что вы находитесь на лечении около года (приложите копии эпикризов).
   • Сослайтесь на пункт 63 Положения о ВВВЭ, устанавливающий 4-месячный срок непрерывного лечения.
   • Укажите, что в медицинских документах содержится прямое указание на необходимость проведения ВВК.
   • Попросите в установленный срок (обычно 30 дней) дать письменный ответ.

2. Параллельно подайте рапорт начальнику медицинской службы части с аналогичными требованиями, ссылаясь на его обязанности по пункту 50 Положения о ВВВЭ.

Шаг 2: Обжалование бездействия

Если в течение месяца вы не получите ответа или получите отказ:

1. Подайте жалобу вышестоящему командованию (командиру соединения, в состав которого входит ваша часть).
2. Обратитесь в военную прокуратуру гарнизона с жалобой на бездействие командира части и начальника медицинской службы, препятствующее реализации вашего права на ВВК.
3. Направьте обращение в органы военного управления (например, в Главное военно-медицинское управление Минобороны России).

Шаг 3: Что делать с операциями

1. Отказ от операций — ваше законное право. Оформите отказ в письменной форме в медицинском учреждении.
2. Помните, что при освидетельствовании ВВК будет оценивать фактическое состояние здоровья, а не потенциальные результаты лечения.
3. Запросите все медицинские документы, включая эпикризы, результаты обследований, заключения врачей. Это ваше право согласно статье 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья".

Шаг 4: Альтернативный вариант — независимая военно-врачебная экспертиза

В случае если вам удастся пройти ВВК, но вы будете не согласны с её заключением:

"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 61)

Выводы

1. Ваше право на направление на ВВК нарушается системно. Длительность лечения (около года) значительно превышает установленные законом сроки.
2. Бездействие командира части и начальника медицинской службы является неправомерным и подлежит обжалованию.
3. Отказ от операций — ваше законное право, но это означает, что ВВК будет оценивать текущее состояние сустава, а не потенциальное улучшение после лечения.
4. Контрактура коленного сустава является основанием для освидетельствования на ВВК с возможным определением категории годности "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен) в зависимости от степени ограничения движений.

Рекомендация: Начните с оформления письменных рапортов с ссылками на конкретные нормы права. Если это не возымеет эффекта в разумный срок (30 дней), обращайтесь в военную прокуратуру. Учитывая сложность ситуации и возможные последствия для вашего дальнейшего прохождения службы, рассмотрите возможность консультации с адвокатом, специализирующимся на военном праве.