Комиссование из армии после ампутации пальцев ног вследствие ранения и обморожения на службе

Комиссование военнослужащего по контракту после ампутации пальцев ног и части плюсневых костей в результате боевой травмы

Здравствуйте. На основании предоставленной информации и анализа действующего законодательства, даю развёрнутый ответ на ваш вопрос.

Анализ ситуации

Ваш брат, военнослужащий по контракту, получил тяжёлые травмы (огнестрельное ранение и обморожение) при исполнении обязанностей военной службы, что привело к ампутации всех пальцев обеих стоп и части плюсневых костей. Данное состояние характеризуется стойким нарушением функций нижних конечностей, что напрямую влияет на его способность исполнять обязанности военной службы. Ключевыми моментами являются: характер травм, полученных при исполнении обязанностей, и степень анатомического дефекта.

Применимые правовые нормы и порядок действий

1. Критерии годности к военной службе после ампутации
Основным документом, определяющим категорию годности, является Расписание болезней, утверждённое Положением о военно-врачебной экспертизе. Для оценки состояния вашего брата наиболее релевантны статьи, касающиеся дефектов стопы.

"К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 68 Расписания болезней)

"К пункту "б" относятся: ... отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а"..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 68 Расписания болезней)

Для данной статьи предусмотрены следующие категории годности:

• Пункт "а" (значительное нарушение функций): Категория "Д" (не годен к военной службе).
• Пункт "б" (умеренное нарушение функций): Категория "В" (ограниченно годен к военной службе) для военнослужащих по контракту.

Вывод: Ампутация всех пальцев стоп с удалением части плюсневых костей с высокой степенью вероятности подпадает под пункт "а" или "б" статьи 68 Расписания болезней, что является основанием для признания военнослужащего ограниченно годным ("В") или негодным ("Д") к военной службе. Окончательное решение будет зависеть от точного уровня ампутации и оценки степени нарушения функции ходьбы и способности носить армейскую обувь.

2. Порядок проведения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ)
Ваш брат находится на стационарном лечении. Освидетельствование для определения категории годности в таких случаях проводится по завершении основного курса лечения.

"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, ... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 67)

Инициатором и организатором освидетельствования выступает командование воинской части, где служит ваш брат. Медицинское учреждение (госпиталь) готовит необходимые документы.

"Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации ... обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов ... обеспечивает начальник медицинской службы..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 50)

3. Документы для проведения ВВЭ
Для освидетельствования командованием части и медицинским учреждением готовится пакет документов, который включает:

• Справка о травме от командира воинской части с указанием обстоятельств получения ранения и обморожения.
• Медицинская характеристика с подробным описанием диагноза, проведённого лечения, операций (включая протоколы операций) и текущего состояния здоровья.
• Служебная характеристика.
• Результаты всех проведённых обследований (рентгенограммы, заключения специалистов и т.д.).

"В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 96)

"В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, ... влиянии исполнения обязанностей военной службы ... на состояние здоровья и предварительном диагнозе." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 57)

4. Установление причинно-следственной связи
Поскольку травма получена при исполнении обязанностей военной службы (пункты "а" и "б" статьи 37 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе"), военно-врачебная комиссия (ВВК) обязана установить причинную связь.

"Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 94)

Это важнейший юридический факт, который влияет на размер пенсии и предоставление льгот.

5. Правовые последствия установления категорий "В" или "Д"

• Увольнение с военной службы. При категории "Д" увольнение является обязательным. При категории "В" военнослужащий также подлежит увольнению, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом для желающих продолжить службу.

  "Военнослужащие увольняются с военной службы ... а военнослужащие, ... признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, - в отставку." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ, статья 50)

• Пенсионное обеспечение. После увольнения вашему брату необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) для признания инвалидом и установления группы инвалидности. Пенсия по инвалидности военнослужащим назначается, если инвалидность наступила в период службы или позднее, но вследствие полученной военной травмы.

  "Пенсия по инвалидности назначается военнослужащим, ставшим инвалидами в период прохождения ими военной службы ... либо в случае наступления инвалидности позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которые получены в период прохождения военной службы." (Источник: Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ, статья 8)

  Размер пенсии по инвалидности вследствие военной травмы существенно выше, чем по общему заболеванию.

• Дополнительные гарантии. В связи с установлением инвалидности вследствие военной травмы ваш брат будет иметь право на:

  • Обеспечение жильём (при общей продолжительности службы 10 лет и более).

    "...имеющим общую продолжительность военной службы 10 лет и более, подлежащим увольнению ... по состоянию здоровья в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ, статья 15, пункт 17)

  • Бесплатное обеспечение лекарствами, лечение в военных медицинских учреждениях, протезно-ортопедическую помощь, реабилитацию.
  • Компенсационные выплаты и иные меры социальной поддержки, предусмотренные законом.

Выводы и конкретные рекомендации

1. Да, комиссование по медицинским показаниям весьма вероятно. Описанные травмы с высокой долей вероятности являются основанием для признания военнослужащего ограниченно годным (категория "В") или негодным (категория "Д") к военной службе.
2. Порядок действий:
   • Основную работу по организации военно-врачебной экспертизы проводит командование воинской части и лечебное учреждение (госпиталь). Вашему брату следует поддерживать контакт с лечащим врачом и представителем командования части в госпитале.
   • Необходимо убедиться, что в документах госпиталя и в справке от командира части чётко указано, что травмы (огнестрельное ранение и обморожение) получены именно при исполнении обязанностей военной службы (например, во время выполнения задач в условиях низких температур). Это ключ к установлению причины "военная травма".
   • После завершения стационарного лечения будет проведено освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК), которая вынесет заключение о категории годности и причинной связи.
3. Какие документы собирать:
   • Лично вашему брату или вам не нужно самостоятельно собирать справки для ВВК. Это задача медслужбы госпиталя и командира части. Однако важно иметь на руках и хранить копии всех медицинских документов: историю болезни, выписки, заключения, рентгеновские снимки.
   • После получения заключения ВВК о категории годности и увольнения с военной службы, ваш брат должен будет обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства для установления инвалидности. Для этого потребуются направление из медицинской организации, паспорт, СНИЛС, а также все медицинские документы и заключение ВВК (особенно часть, где указана причина - "военная травма").
4. Что делать далее:
   • Активно интересоваться у лечащего врача и представителя части о сроках и ходе подготовки к ВВЭ.
   • После увольнения и получения заключения ВВК незамедлительно начинать процесс оформления инвалидности через МСЭ.
   • После получения справки об инвалидности обращаться в военный комиссариат (пенсионный орган) и Управление Пенсионного фонда для назначения пенсии и получения удостоверения, дающего право на льготы.
   • Обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве и праве социального обеспечения, особенно если возникнут сложности с установлением причинной связи "военная травма", отказом в проведении ВВЭ или неправильным определением категории годности.