Юридические вопросы получения медицинской помощи военнослужащим по контракту при заболевании гепатитом С и задержках военно-врачебной комиссии

Нарушение прав военнослужащего по контракту на своевременную медицинскую помощь и прохождение военно-врачебной комиссии при прогрессирующем заболевании

Анализ ситуации

Ваш муж, военнослужащий по контракту с диагнозом гепатит С, направлен для прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК). Однако в течение нескольких дней в медицинском учреждении ему не проводятся необходимые обследования и осмотры, что задерживает как определение его годности к службе, так и начало лечения. Прогрессирующий характер заболевания делает промедление опасным для здоровья.

Применимые правовые нормы

1. Право военнослужащего на медицинскую помощь и охрану здоровья

Военнослужащие имеют гарантированное право на бесплатную медицинскую помощь.

"Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов... бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 16, пункт 2)

Основные принципы охраны здоровья включают доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

"Основными принципами охраны здоровья являются: ... 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 4)
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией... не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11, пункт 1)

Органы власти и должностные лица несут ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья.

"Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, пункт 1)

2. Порядок проведения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ)

Военно-врачебная экспертиза включает обследование (комплекс диагностических мероприятий) и освидетельствование (изучение и оценка состояния здоровья).

"Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 4)

Бездействие, выражающееся в непроведении обследования, фактически блокирует весь процесс ВВЭ, что является нарушением установленного порядка.

3. Право военнослужащего на обжалование неправомерных действий (бездействия)

Военнослужащий имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе путем обжалования в суд или в порядке, установленном общевоинскими уставами.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21)

Военнослужащий обязан доложить о заболевании непосредственному начальнику.

"Военнослужащий не должен скрывать своего заболевания. При заболевании он обязан немедленно доложить об этом непосредственному начальнику и с его разрешения обратиться за медицинской помощью..." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, статья 356)

По служебным вопросам военнослужащий должен обращаться к непосредственному начальнику.

"По служебным вопросам военнослужащий должен обращаться к своему непосредственному начальнику, а при необходимости с разрешения непосредственного начальника - к старшему начальнику." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, статья 21)

4. Полномочия военной прокуратуры

Военные прокуроры обладают полномочиями по надзору за соблюдением законов в воинских частях и могут беспрепятственно входить на их территории.

"Военные прокуроры также обладают полномочиями: ... по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения воинских частей, предприятий, учреждений, организаций и штабов независимо от установленного в них режима, иметь доступ к их документам и материалам..." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", статья 47, пункт 2)

Прокурор при осуществлении надзора вправе требовать проведения проверок и представления документов.

"Прокурор при осуществлении возложенных на него функций вправе: по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения органов... требовать от руководителей и других должностных лиц... проведения проверок... по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям..." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", статья 22, пункт 1)

Выводы и рекомендации

Сложившаяся ситуация является нарушением прав вашего мужа на охрану здоровья и своевременную медицинскую помощь. Бездействие медицинского учреждения приводит к необоснованной задержке как проведения ВВЭ, так и начала необходимого лечения, что при прогрессирующем заболевании несет прямую угрозу его здоровью.

Конкретные рекомендации по действиям:

1. Немедленное обращение по команде. Ваш муж должен в кратчайший срок подать письменный рапорт на имя своего непосредственного командира (или командира воинской части, от которой он направлен) с изложением факта нахождения в медицинском учреждении, отсутствия обследований и прогрессирования заболевания. В рапорте следует сослаться на свое право на медицинскую помощь (ст. 16 ФЗ "О статусе военнослужащих") и потребовать содействия в организации срочного обследования и лечения. Это первая и обязательная ступень в военной системе.
2. Обращение в военную прокуратуру. Параллельно или в случае безрезультатности обращения по команде необходимо направить письменную жалобу в военную прокуратуру гарнизона или региона, где находится медицинское учреждение. В жалобе детально описать ситуацию, указать данные мужа, наименование части и медучреждения, сроки бездействия, диагноз и его прогрессирующий характер. Ссылаться на нарушение ст. 4, 11, 98 ФЗ "Об основах охраны здоровья", ст. 16 ФЗ "О статусе военнослужащих". Прокуратура обязана провести проверку и вынести предписание об устранении нарушений.
3. Обращение в вышестоящие органы военного управления. Жалобу можно направить в вышестоящий штаб или управление, куда входит воинская часть мужа, а также в медицинское управление соответствующего федерального органа исполнительной власти (например, Главное военно-медицинское управление Минобороны России).
4. Судебная защита. В случае причинения вреда здоровью из-за задержки лечения или при отсутствии реакции на жалобы, можно обратиться в военный суд с иском о признании бездействия незаконным, возмещении вреда и обязании обеспечить медицинскую помощь. Военнослужащие освобождены от уплаты госпошлины по таким делам.
5. Консультация с адвокатом, специализирующимся на военном праве. Учитывая сложность и специфику военного законодательства, а также серьезность диагноза, целесообразно как можно скорее получить консультацию у квалифицированного адвоката, который поможет составить все необходимые документы и выстроить стратегию защиты.

Важно действовать быстро и настойчиво. Прогрессирующее заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства. Сохраняйте копии всех поданных рапортов и жалоб, фиксируйте даты и содержание устных обращений.