Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Налогообложение

Соответствие диагноза артроза тазобедренных суставов пункту 'б' статьи 65 расписания болезней для получения категории годности 'В'

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Пройдите повторную рентгенографию (или КТ) тазобедренных суставов в положении стоя с обязательным указанием ширины суставной щели в мм и размеров остеофитов.
  2. 2
    Получите заключение ортопеда с результатами гониометрии, где в градусах указана амплитуда движений каждого сустава.
  3. 3
    Сопоставьте полученные цифры гониометрии с Таблицей 4: для пункта «б» нужно умеренное ограничение (например, сгибание 110-119°).
  4. 4
    Соберите полный пакет документов с количественными показателями и предоставьте его в ВВК военкомата для вынесения заключения.
  5. 5
    При несогласии с решением ВВК обжалуйте его в вышестоящую комиссию или в суд.

Документы и доказательства

  • Соберите протоколы рентгенографии (или КТ) тазобедренных суставов в прямой проекции стоя.
  • В протоколе рентгена требуйте указания точной ширины суставной щели в мм для каждого сустава.
  • В протоколе рентгена требуйте указания размеров краевых костных разрастаний (остеофитов) в мм.
  • В заключении ортопеда должны быть цифры сгибания, разгибания и отведения для каждого сустава.
  • Приложите все имеющиеся заключения врачей: лучевого диагноста, ортопеда и иных специалистов.

  • Срочно: первые шаги

    • Срочно получите направление на повторную рентгенографию (или КТ) тазобедренных суставов в положении стоя.
    • Требуйте в протоколе исследования указать точную ширину суставной щели в мм и размеры остеофитов.
    • Запишитесь к ортопеду для проведения гониометрии — измерения амплитуды движений в градусах.
    • Убедитесь, что в заключении ортопеда зафиксированы цифровые значения сгибания, разгибания и отведения для каждого сустава.
    • Без этих количественных показателей ВВК не сможет установить умеренное нарушение функции, дающее категорию «В».

  • Сроки и риски

    • Имейте в виду: заключение о «небольшом ограничении» может соответствовать пункту «в», а не «б» — требуйте точных измерений.
    • Решение выносит только ВВК военкомата — ваши документы лишь основание для их осмотра и заключения.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату по военно-врачебной экспертизе, если ВВК откажет в категории «В».
    • Консультация адвоката нужна для оценки доказательств и перспектив обжалования решения ВВК.
    • Привлеките юриста для подготовки жалобы в вышестоящую ВВК или искового заявления в суд.
    • Помощь адвоката обязательна при сложностях с трактовкой результатов гониометрии и рентгена.
    • Юрист поможет оспорить заключение ВВК, если оно не учитывает количественные показатели обследований.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Определение категории годности к военной службе при двустороннем артрозе тазобедренных суставов

На основании предоставленных медицинских заключений, у вас диагностирован двусторонний артроз тазобедренных суставов 1-2 стадии. Для ответа на ваш вопрос о соответствии условиям статьи 65 Расписания болезней необходим детальный анализ ситуации в рамках действующего законодательства.

Анализ применимых правовых норм

Вопрос определения категории годности к военной службе регулируется Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ. Ключевое значение для вашего случая имеет статья 65 Расписания болезней, которая относится к "Хирургическим болезням и поражениям костей, крупных суставов, хрящей".

Согласно этой статье, для различных степеней нарушения функции установлены следующие категории годности:

"б) с умеренным нарушением функций В В В" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 65)

Конкретные условия для отнесения к пункту «б» при артрозе крупных суставов сформулированы следующим образом:

"К пункту "б" относятся: ... деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 - 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений;" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 65)

Крайне важным является объективная оценка степени ограничения движений. Законодательство прямо предписывает:

"При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 65)

Таблица 4 устанавливает четкие числовые критерии (в угловых градусах) для определения степени ограничения функции тазобедренного сустава:

  • Для сгибания:

    • Норма: меньше 100°
    • Ограничение незначительное: 100 - 109°
    • Ограничение умеренное: 110 - 119°
    • Ограничение значительное: 120° и больше

  • Для разгибания:

    • Норма: 180 - 171°
    • Ограничение незначительное: 170 - 161°
    • Ограничение умеренное: 160 - 151°
    • Ограничение значительное: 150° и меньше

  • Для отведения:

    • Норма: 50 - 26°
    • Ограничение незначительное: 25 - 21°
    • Ограничение умеренное: 20 - 16°
    • Ограничение значительное: 15° и меньше
      (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Таблица 4)

Оценка вашей ситуации на соответствие критериям

  1. Рентгенологические критерии пункта «б»: В ваших заключениях указаны ключевые признаки: сужение суставной щели, склерозирование (остеосклероз) суставных поверхностей и наличие костных разрастаний (остеофитов). Это соответствует описательной части нормы. Однако для точного соответствия необходимы количественные данные: ширина суставной щели должна составлять 2-4 мм (в положении стоя), а размер остеофитов — до 2 мм. Без указания этих конкретных измерений в протоколе рентгенологического исследования доказать соответствие рентгенологическим критериям будет затруднительно.

  2. Критерий умеренного нарушения функции: Это обязательное условие для пункта «б». Законодательство не оперирует субъективными формулировками типа «небольшое» или «умеренное», а требует объективного измерения — гониометрии. Для установления «умеренного ограничения амплитуды движений» необходимо, чтобы углы движений в ваших суставах попадали в диапазоны, указанные в Таблице 4 (например, сгибание 110-119°).

    • Заключение ортопеда о «небольшом ограничении подвижности» может соответствовать незначительному нарушению по Таблице 4 (пункт «в» статьи 65).
    • Заключение другого врача об «умеренных нарушениях» требует обязательного подтверждения конкретными цифрами измерения амплитуды движений.

Выводы и конкретные рекомендации

  1. Наличие медицинских данных недостаточно для однозначного вывода о соответствии пункту «б» статьи 65. Имеющихся описательных заключений (без точных цифр ширины суставной щели, размеров остеофитов и результатов гониометрии) будет, скорее всего, недостаточно для военно-врачебной комиссии (ВВК).

  2. Необходимы дополнительные объективные обследования:

    • Повторная рентгенография (или КТ) тазобедренных суставов в прямой проекции с нагрузкой (в положении стоя). В протоколе исследования обязательно должны быть указаны: точная ширина суставной щели в миллиметрах для каждого сустава и размеры краевых костных разрастаний.
    • Консультация врача-ортопеда (травматолога) с проведением гониометрии. В заключении врача должны быть отражены цифровые значения амплитуды движений (сгибание, разгибание, отведение) для каждого тазобедренного сустава в градусах. Только сопоставив эти цифры с Таблицей 4, можно доказать наличие умеренного ограничения функции.

  3. Процедурный аспект. Окончательное решение принимает ВВК военкомата на основании всех предоставленных вами документов и своего осмотра.

    "Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 65)

  4. Рекомендуемый порядок действий:

    • До явки в военкомат соберите полный пакет медицинских документов, включая результаты обследований с количественными показателями (рентген с замерами, заключение ортопеда с гониометрией).
    • Если ВВК вынесет решение, с которым вы будете не согласны, вы имеете право его обжаловать.

    "Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией ... заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 8)

    • В случае сложностей с оценкой доказательств или обжалованием решения целесообразно обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на вопросах военно-врачебной экспертизы.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение