Вопрос о противоречиях в медицинских документах и направлении на службу при наличии заболеваний

Проблемы с годностью к службе при наличии медицинских диагнозов и планировании отправки в зону операций

Анализ ситуации

Вы находитесь в ситуации, когда медицинский документ (выписной эпикриз) содержит внутреннее противоречие: с одной стороны, в нём указаны серьёзные диагнозы (тугоухость, травма коленного сустава, ложный сустав бедра с нарушением функции), а с другой — сделана запись об отсутствии последствий ранений и заболеваний. На основании этого документа командование планирует вернуть вас к исполнению служебных обязанностей, возможно, в зону проведения операций, хотя вы ещё не прошли обязательную военно-врачебную комиссию (ВВК) и лечение, судя по всему, не завершено.

Ключевая проблема: Заключение о годности к военной службе может вынести только военно-врачебная комиссия. Выписной эпикриз является медицинским документом, но не заменяет собой заключение ВВК.

Применимые правовые нормы и их анализ

1. Роль военно-врачебной комиссии (ВВК) и недопустимость её замены другими документами

Определение годности к военной службе является исключительной компетенцией ВВК. В предоставленных нормативных актах прямо указано:

"Военно-врачебная экспертиза проводится... в целях определения годности к военной службе..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 1).

"Освидетельствование военнослужащих... проводится для определения категории годности к военной службе... при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание... вынести заключение... и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 4).

Важнейшее правило:

"Заочное (по документам) освидетельствование запрещается, если иное не определено законодательством Российской Федерации и настоящим Положением." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 4).

Это означает, что выводы эпикриза, даже содержащие фразу "отсутствуют последствия", не могут служить законным основанием для окончательного решения о годности к службе и, тем более, для направления в зону боевых действий, без вашего личного освидетельствования ВВК.

2. Критерии оценки ваших диагнозов согласно Расписанию болезней

Оценка состояния здоровья для определения категории годности осуществляется по официальному Расписанию болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).

• По тугоухости:

  "ст. 40. ... стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо... - Категория годности: В/В/Б (В - ИНД)... стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 м на другое ухо... - Категория годности: В/В/Б" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", Приложение, статья 40).

• По последствиям травм и ложному суставу бедра:

  "ст. 81. Последствия переломов... костей...: а) со значительным нарушением функций - Д; б) с умеренным нарушением функций - В; в) с незначительным нарушением функций - В... К пункту "б" относятся: ... последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных костей с умеренным нарушением функции конечности. При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", Приложение, статья 81).

  "ст. 65. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов...: а) со значительным нарушением функций - Д; б) с умеренным нарушением функций - В; в) с незначительным нарушением функций - В/В/Б... При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", Приложение, статья 65).

  Нарушение функции сустава (в вашем случае — бедренного и коленного) оценивается по таблице амплитуды движений. Если нога "не сгибается и не функционирует должным образом", это с высокой вероятностью может быть квалифицировано как умеренное или значительное нарушение функции, что ведет к категориям годности "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен).

3. Порядок обжалования и защиты прав

Вы имеете право обжаловать как действия командования, так и медицинские заключения.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд... Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21).

"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией... в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8).

Также предусмотрена независимая военно-врачебная экспертиза по вашему заявлению в случае несогласия с заключением ВВК.

Выводы и конкретные рекомендации

1. Требуйте направления на военно-врачебную комиссию (ВВК). Это ваше ключевое право и обязанность командования. Без заключения ВВК решение о вашей годности и, соответственно, о направлении куда-либо юридически ничтожно. Напишите рапорт на имя командира (начальника) с требованием о направлении на ВВК для определения категории годности к военной службе в связи с имеющимися заболеваниями и незавершенным лечением. Приложите копию выписного эпикриза.

2. Настаивайте на завершении обследования и лечения. Ссылайтесь на то, что согласно Расписанию болезней, при наличии ложного сустава сначала должно быть предложено и завершено лечение, и только потом выносится заключение. Состояние вашего здоровья не является "определившимся врачебно-экспертным исходом".

3. Подавайте жалобы.

   • По команде: Напишите жалобу на неправомерное решение о возвращении к службе и возможном направлении в зону операций без заключения ВВК. Подайте её вышестоящему командиру (начальнику).
   • В военную прокуратуру: Обратитесь с жалобой на нарушение ваших прав, предусмотренных законодательством о военно-врачебной экспертизе.
   • В суд: В соответствии со статьёй 21 закона "О статусе военнослужащих", вы вправе обжаловать действия командования в военный суд.

4. Не подписывайте документы, с которыми не согласны. Если вам предлагают подписать какие-либо документы о готовности к выполнению обязанностей или направлении, откажитесь, указав на отсутствие заключения ВВК.

5. Обратитесь за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве. Он поможет грамотно составить все необходимые документы (рапорты, жалобы) и будет представлять ваши интересы.

Важно: В предоставленном контексте недостаточно информации о специальном порядке направления военнослужащих с неурегулированным вопросом о годности в зоны выполнения задач повышенной опасности. Это указывает на то, что такое направление, скорее всего, прямо противоречит общим принципам, установленным Положением о военно-врачебной экспертизе. Для детального изучения этого вопроса необходимо ознакомиться с ведомственными нормативными актами Министерства обороны РФ.

Ваше здоровье и безопасность — приоритет. Закон стоит на вашей стороне, требуя обязательного прохождения ВВК перед любыми решениями о годности и дальнейшем прохождении службы.