ВВК

Оценка категории годности военнослужащего после ампутации пальцев стопы и сосудистой операции

На основе анализа предоставленной информации и действующих нормативных актов даю юридическую оценку ситуации.

Анализ ситуации

Ваш муж, военнослужащий, участвующий в СВО, перенес две серьёзные медицинские процедуры:

1. Аорто-бедренное шунтирование (реконструктивная операция на магистральных сосудах).
2. Ампутацию всех пяти пальцев на одной стопе вследствие гангрены.

Военно-врачебная комиссия (ВВК) будет оценивать его состояние комплексно, учитывая последствия обеих патологий, и определять категорию годности по Расписанию болезней, являющемуся приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе.

Применимые нормы и оценка

1. Оценка последствий ампутации пальцев стопы

Данное состояние подпадает под статью 68 Расписания болезней ("Плоскостопие и другие деформации стопы").

"К пункту 'б' относятся: ... отсутствие всех пальцев или части стопы..." (Источник: Расписание болезней, статья 68)

Для военнослужащих, проходящих службу по контракту (графа III), при умеренном нарушении функций, к которому относится отсутствие всех пальцев, предусмотрена категория годности "В" (ограниченно годен к военной службе) по данной статье.

2. Оценка состояния после аорто-бедренного шунтирования

Эта операция является последствием заболевания сосудов и хирургического вмешательства на магистральной артерии. Она оценивается по статье 45 Расписания болезней ("Болезни, врожденные аномалии развития и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен...").

"К пункту 'а' относятся: ... последствия реконструктивных операций на крупных магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии... ) и периферических сосудах при сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания." (Источник: Расписание болезней, статья 45)

При выраженном нарушении кровообращения и функций (пункт "а") устанавливается категория "Д" (не годен к военной службе).
Если нарушение кровообращения оценивается как умеренное (пункт "б"), то для военнослужащих по контракту (графа III) также предусмотрена категория "В".

Ключевое значение будет иметь степень нарушения кровообращения и функций конечности после операции и ампутации, которую установит ВВК на основе медицинского обследования.

3. Процедура и комплексная оценка ВВК

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, если заболевание одной системы органов приводит к нарушению функции другой, заключение выносится по статьям, соответствующим наиболее выраженным нарушениям.

"В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней." (Источник: Положение о ВВЭ, пункт 3 раздела I)

Таким образом, ВВК будет оценивать совокупность последствий:

• Нарушение опорной и двигательной функции стопы после ампутации пальцев (ст. 68).
• Нарушение периферического кровообращения и общее состояние после обширной сосудистой операции (ст. 45).

Первоначально, на этапе стационарного лечения, ему может быть установлена временная негодность (категория "Г") для завершения реабилитации.

"После операции на ... крупных магистральных и периферических сосудах ... с нарушением функций временного характера, если для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления ... требуется срок не менее 30 суток, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни." (Источник: Расписание болезней, статья 48)

4. Определение причинной связи увечья

Поскольку заболевание развилось в период участия в СВО и нахождения на лечении, ВВК обязана определить причинную связь. С высокой долей вероятности будет вынесено заключение "военная травма".

"Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) 'военная травма': если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы..." (Источник: Положение о ВВЭ, пункт 94)

Выводы и рекомендации

1. Вероятная категория годности: Наиболее вероятным исходом освидетельствования после завершения лечения и реабилитации является признание ограниченно годным (категория "В") или не годным (категория "Д") к военной службе. Категория "Д" вероятна при стойких выраженных нарушениях кровообращения и функции конечности. Категория "А" или "Б" в данной ситуации маловероятна.

2. Комиссование: Присвоение категории "В" или "Д" является основанием для комиссования (увольнения с военной службы) по состоянию здоровья.

3. Действия и рекомендации:

   • Сбор документов: Проследите, чтобы в медицинской карте госпиталя были детально отражены диагноз, ход лечения, оперативные вмешательства и текущее состояние с описанием степени нарушения функций.
   • Направление на ВВК: Военнослужащий должен быть направлен на госпитальную военно-врачебную комиссию (ГВВК). Комиссия проводится после завершения основного курса лечения, когда состояние стабилизировалось и можно оценить стойкость последствий.
   • Определение причинной связи: Убедитесь, что командованием части подготовлены и направлены в ВВК документы, подтверждающие, что заболевание и лечение связаны с исполнением обязанностей военной службы в период СВО.
   • Права: В случае несогласия с заключением ВВК его можно обжаловать в вышестоящую ВВК (Центральную или Главную) в течение 3 месяцев.
   • Консультация адвоката: Для контроля над правильностью процедуры освидетельствования, подготовки необходимых документов и защиты прав военнослужащего на получение всех положенных выплат и льгот (включая военную пенсию по инвалидности) рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве.