Здравствуйте. Нарушение прав на медицинское обслуживание в военном госпитале после оглушения от минометного обстрела и при хроническом гнойном отите

Отсутствие медицинского обследования и лечения в военном госпитале для военнослужащего с боевой травмой и хроническим заболеванием

Анализ вашей ситуации

Вы, как военнослужащий с боевой травмой (контузия, полная потеря слуха) и хроническим заболеванием (гнойный отит), находитесь в военном медицинском учреждении, где вам не оказывается необходимая медицинская помощь. Бездействие медицинского персонала, выражающееся в отсутствии обследований, лечения и игнорировании симптомов (кашель), является нарушением ваших прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированных законом. Такие действия (бездействие) могут повлечь ухудшение вашего состояния и расцениваться как неоказание медицинской помощи.

Применимые правовые нормы и обязанности медицинских организаций

1. Право военнослужащего на медицинскую помощь.

"Военнослужащие имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе... бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих... военно-медицинских организациях." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 16, пункт 2)

"Право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19, пункт 1)

"Особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливаются Правительством Российской Федерации..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 25, пункт 4)

2. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и обязанности медработников.

"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи... не допускается." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11, пункт 1)

"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73, пункт 2, подпункт 1)

"Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента... приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 70, пункт 2)

3. Порядок организации медицинской помощи и экспертиза ее качества.
Медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

"Медицинская помощь... организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи... обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 37, пункт 1)

"Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 64, пункт 1)

4. Возможная ответственность за бездействие.
Бездействие медицинского персонала может влечь различные виды ответственности:

• Уголовная ответственность (например, за неоказание помощи больному - ст. 124 УК РФ, халатность - ст. 293 УК РФ, если бездействие повлекло существенные последствия).
• Дисциплинарная и административная ответственность в соответствии с законодательством.

Порядок обжалования и защиты прав

1. Внутренние инстанции военного медицинского учреждения и военного управления:

• Письменное обращение к начальнику госпиталя (медицинской организации). В нем следует детально описать ситуацию, указать на отсутствие обследования и лечения, ссылаясь на свои права по статьям 16 ФЗ "О статусе военнослужащих" и 11, 73 ФЗ "Об основах охраны здоровья". Требуйте проведения необходимых диагностических процедур, назначения лечения и созыва врачебной комиссии или консилиума врачей для оценки вашего состояния.

"Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях... принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 48, пункт 2)

• Обращение к непосредственному командиру (начальнику по месту службы) с жалобой на бездействие медперсонала госпиталя. Командир обязан принимать меры по защите прав подчиненных.
• Жалоба в вышестоящий орган военного управления, куда подчинен госпиталь (например, в медицинскую службу округа, главное военно-медицинское управление).

2. Надзорные и контрольные органы:

• Военная прокуратура. Прокуратура осуществляет надзор за исполнением законов, в том числе в воинских частях и учреждениях.

"Надзор за исполнением настоящего Федерального закона осуществляется... Генеральным прокурором Российской Федерации и подчиненными ему прокурорами." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 3, пункт 6)

• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Данный орган осуществляет федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

"Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 87, пункт 1)

3. Судебный порядок.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21, пункт 1)

Рекомендации и план действий

1. Документируйте все. Начните вести подробные записи: даты, имена медработников, с которыми вы общались, суть их ответов, перечень симптомов (глухота, кашель, боль и т.д.), отсутствие назначенных процедур и лекарств.
2. Направьте официальное письменное заявление на имя начальника военного медицинского учреждения. В заявлении:
   • Изложите обстоятельства получения травмы и хроническое заболевание.
   • Укажите, что вам не проводится обследование и не назначается лечение.
   • Сошлитесь на статьи 16 ФЗ "О статусе военнослужащих" и 11, 73 ФЗ "Об основах охраны здоровья".
   • Потребуйте немедленного проведения полноценного медицинского обследования, назначения адекватного лечения, созыва врачебной комиссии (консилиума).
   • Попросите дать письменный ответ.
3. Обратитесь к своему командиру (начальнику) с копией заявления. Он обязан доложить по команде и содействовать в разрешении ситуации.
4. При отсутствии реакции подайте жалобу в вышестоящую медицинскую службу министерства обороны (или того ведомства, к которому относится госпиталь).
5. Параллельно или в случае безрезультатности предыдущих шагов подготовьте и направьте жалобы в Военную прокуратуру гарнизона (округа) и в территориальный орган Росздравнадзора. Приложите копии своих обращений и ответов на них (если были).
6. Рассмотрите возможность обращения в суд за защитой вашего права на медицинскую помощь и взысканием компенсации морального вреда.
7. В сложной ситуации настоятельно рекомендую обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве или защите прав пациентов.

Бездействие медицинского персонала в вашей ситуации является грубым нарушением закона. Ваше право на лечение и обследование защищено федеральным законодательством. Последовательные и письменные обращения в компетентные инстанции — наиболее эффективный способ добиться получения необходимой медицинской помощи.