Прохождение военно-врачебной комиссии перед отправкой в часть для направления на операцию

Незавершенное лечение после боевой травмы и возможность прохождения ВВК перед распределением

Анализ вашей ситуации

Вы получили минно-взрывную травму (увечье) при исполнении обязанностей военной службы, что является ключевым обстоятельством. Лечение было многоэтапным, но не завершено: медицинские документы подтверждают плохое заживление руки и необходимость повторной операции, от которой вы ранее отказались. Сейчас вы ожидаете отправки в воинскую часть для дальнейшего распределения, но хотите пройти военно-врачебную комиссию (ВВК) для решения вопроса о лечении.

Основные правовые вопросы:

1. Можете ли вы пройти ВВК в текущий момент?
2. Обязаны ли учесть ваши свежие медицинские документы о необходимости операции?
3. Как отказ от операции повлияет на решение ВВК?
4. Могут ли вас распределить без завершения необходимого лечения?

Применимые нормы права и их анализ

1. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь военнослужащего

Закон гарантирует вам право на бесплатную медицинскую помощь и возлагает на командиров обязанность заботиться о сохранении здоровья подчиненных.

"Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 16, пункт 1)

"Военнослужащие имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе... и для досрочного увольнения с военной службы... на основании заключения военно-врачебной комиссии." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 25, пункт 1)

2. Порядок прохождения военно-врачебной экспертизы (ВВК)

Организация освидетельствования возлагается на командира части. ВВК обязана учитывать все медицинские документы, отражающие текущее состояние здоровья.

"Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих... обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает... начальник медицинской службы воинской части..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 50)

"В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего... Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны подтверждаться данными медицинской книжки и другими медицинскими документами." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 57)

Важнейшее правило для вашего случая: Освидетельствование после боевой травмы проводится только по окончании лечения.

"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 67)

Это означает, что если необходимое лечение (в вашем случае — операция на руке) не завершено, ВВК не должна проводить итоговое освидетельствование для определения категории годности к службе и решения вопроса о распределении или увольнении.

3. Оценка состояния здоровья при последствиях травм и переломов

Расписание болезней, являющееся частью Положения о ВВЭ, прямо регулирует случаи, подобные вашему.

"При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 65 Расписания болезней)

Для последствий переломов, в том числе лучевой и локтевой костей, действует специальная статья 81 Расписания болезней. При наличии неудовлетворительных результатов лечения (плохое заживление, ложный сустав) вам должно быть предложено хирургическое лечение. Решение о категории годности выносится после лечения.

"При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушений функции конечности." (Источник: Постановление Прависсылки на НПА о военно-врачебной экспертизе", статья 81 Расписания болезней, пункт "б")

Таким образом, ваш письменный отказ от операции не лишает вас права на лечение, но ВВК при освидетельствовании будет оценивать функцию конечности исходя из текущего, а не потенциально улучшенного после операции состояния. Это может привести к установлению категории годности "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен).

4. Право на отказ от медицинского вмешательства и его последствия

Вы имели право отказаться от операции, но должны были быть предупреждены о последствиях.

"Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица... имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения... При отказе от медицинского вмешательства гражданину... в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 20, пункты 3, 4)

Выводы и конкретные рекомендации

1. Пройти ВВК перед отправкой в часть не только можно, но и нужно. Учитывая, что лечение не завершено, вас не должны распределять для дальнейшего прохождения службы без решения ВВК о вашей годности. Основанием для направления на ВВК являются медицинские документы, указывающие на неудовлетворительные результаты лечения и необходимость операции.

2. ВВК обязана учесть все текущие медицинские документы. При проведении освидетельствования комиссия будет руководствоваться данными из вашей медицинской книжки и других документов, которые подтверждают необходимость дополнительного лечения (операции).

3. Вероятное решение ВВК в вашей ситуации. Поскольку лечение не завершено, ВВК, скорее всего, не будет выносить итоговое заключение о категории годности (В, Д). Вместо этого она может:

   • Вынести заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для завершения лечения (статья 85 Расписания болезней).
   • Направить вас на дополнительное стационарное обследование и лечение (включая операцию), отложив вопрос об итоговой категории годности до его завершения.

4. Ваши действия:

   • Немедленно обратитесь к начальнику медицинской службы (НМС) своей части или госпиталя, где вы находитесь. Подайте рапорт (заявление) с просьбой о направлении на ВВК в связи с необходимостью решения вопроса о дальнейшем лечении (операции) на основании имеющихся медицинских документов. Приложите копии всех медицинских документов, выписок, где указано на плохое заживление и рекомендацию к операции.
   • В рапорте укажите, что травма получена при исполнении обязанностей военной службы (минно-взрывная травма в октябре прошлого года), что является важным юридическим фактом, влияющим на порядок освидетельствования и ваши последующие права (включая право на возмещение вреда и особый порядок увольнения).
   • Если командир части или НМС отказывают в направлении на ВВК, вы имеете право обжаловать их бездействие. Вы можете обратиться к вышестоящему командиру, в военную прокуратуру или в суд.

   "Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 21, пункт 2)

5. Отказ от операции: Будьте готовы к тому, что на ВВК вам снова предложат операцию. Юридически вы вправе от нее отказаться, но, как указано в нормах, это приведет к тому, что категория годности будет определена по текущему состоянию руки, которое, судя по вашему описанию, явно неудовлетворительное. Это может привести к признанию вас ограниченно годным или негодным к службе.

Резюме: Вашу отправку в часть для распределения без завершения лечения и без заключения ВВК о категории годности после завершения лечения нельзя считать правомерной. Активно добивайтесь направления на ВВК, предоставив все медицинские доказательства. В данном случае ВВК — это не препятствие, а ваш главный инструмент для получения необходимого лечения и законного решения о дальнейшей судьбе с учетом состояния здоровья. Если возникнут сложности с реализацией этого права, настоятельно рекомендую обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве.