Отказ в прохождении военно-врачебной комиссии (ВВК) по старому боевому ранению после обращения в медицинское учреждение

Отказ в проведении военно-врачебной комиссии после ранения, полученного на службе

На основании предоставленной информации, ваша ситуация характеризуется как отказ военного медицинского учреждения в проведении военно-врачебной комиссии (ВВК) в связи с ранением, полученным в период прохождения службы, что препятствует получению медицинской реабилитации и оформлению документов, включая возможное установление инвалидности.

Анализ ситуации и применимые правовые нормы

1. Цели и порядок проведения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ/ВВК)

Военно-врачебная экспертиза проводится, в том числе, для "установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих... с прохождением военной службы". Это основание прямо подходит к вашей ситуации.

"Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: ... 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих... с прохождением военной службы" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 61).

Порядок проведения ВВК определяется специальным Положением, утвержденным Правительством РФ. В частности, на ВВК возлагается задача по "определению причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих... получивших увечье, заболевание".

"На военно-врачебную комиссию возлагаются: ... г) определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 3).

Причинная связь увечья, полученного при исполнении обязанностей военной службы, определяется как "военная травма".

"военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 94).

2. Основания и документы для определения причинной связи

Для установления причинной связи ВВК использует определенные документы. Основным из них является справка о травме, выданная командиром воинской части.

"Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части... в которой гражданин проходил военную службу... в момент получения увечья" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 96).

В справке указываются обстоятельства получения увечья. Если такой справки нет, ВВК может рассмотреть другие документы, отражающие обстоятельства травмы, или даже свидетельские показания при определенных условиях (например, явные последствия телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и показания двух и более свидетелей).

"При освидетельствовании граждан... получивших в период прохождения военной службы... увечье... военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи... на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 97).

Причинная связь определяется на основании обращений граждан в ВВК.

"Причинная связь увечий, заболеваний граждан, проходивших военную службу... определяется военно-врачебной комиссией на основании обращений граждан (их законных представителей)..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 98).

3. Права военнослужащих на медицинскую помощь и реабилитацию

Военнослужащие имеют право на бесплатную медицинскую помощь, включая медицинскую реабилитацию.

"Военнослужащие... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи... в соответствующих... военно-медицинских организациях" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 16).

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий.

"Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем..." (Источник: Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 10).

Медицинская реабилитация определяется как комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций.

"Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 40).

4. Связь ВВК и установления инвалидности

Признание лица инвалидом и определение его потребностей в реабилитации осуществляет федеральное учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

"Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы" (Источник: Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 1).

Для оформления инвалидности в связи с военной травмой необходимо заключение ВВК о причинно-следственной связи заболевания (ранения) с прохождением военной службы. Без такого заключения МСЭ не сможет правильно квалифицировать случай и определить соответствующие меры социальной защиты и реабилитации.

5. Порядок обжалования и защиты прав

Военнослужащие имеют право на обжалование неправомерных действий командиров и органов военного управления.

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд... Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21).

Граждане (включая военнослужащих) имеют право обращаться в государственные органы, и такие обращения подлежат обязательному рассмотрению.

"Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению" (Источник: Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", статья 9).

Прокуратура, в том числе военная, уполномочена рассматривать жалобы на нарушения законов и вносить представления об их устранении.

"В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов" (Источник: Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации", статья 10).

"Прокурор или его заместитель приносит протест на акт, нарушающий права человека и гражданина... либо обращается в суд... Представление об устранении нарушений прав и свобод человека и гражданина вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенное нарушение" (Источник: Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации", статья 28).

В случае несогласия с заключением ВВК гражданин имеет право на проведение независимой военно-врачебной экспертизы.

"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 61).

Выводы и рекомендации

Отказ военного госпиталя в проведении ВВК по вашему старому ранению, если он мотивирован лишь "формальностями" без конкретного и законного обоснования, является неправомерным, поскольку:

1. Вы как военнослужащий, получивший ранение при исполнении обязанностей, имеете право на прохождение ВВК для установления причинной связи увечья со службой ("военная травма").
2. Заключение ВВК необходимо для получения полного объема медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения (при наличии заключения ВВК предоставляются бесплатные путевки) и для корректного оформления документов в учреждениях медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности.

Конкретные рекомендации к действиям:

1. Подготовьте письменное обращение.

• Обратитесь к командиру своей воинской части с рапортом (письменным заявлением) с просьбой выдать справку о травме (форма и порядок выдачи определяются соответствующим федеральным органом исполнительной власти). В рапорте подробно изложите обстоятельства и дату получения ранения, текущие проблемы со здоровьем (боль, ограничение подвижности руки) и тот факт, что вам отказывают в проведении ВВК.
• Одновременно направьте письменное обращение (жалобу) на имя начальника того военного госпиталя, который вам отказал. В жалобе укажите:
  • Факт получения ранения во время службы (приложите копии любых имеющихся документов, подтверждающих это: выписки из медицинской книжки, служебные записки, свидетельские показания сослуживцев).
  • Описание текущего состояния здоровья и необходимости медицинской реабилитации.
  • Подробности отказа в проведении ВВК (дата, ФИО отказавшего лица, причины отказа).
  • Требование о проведении ВВК для определения причинной связи ранения с прохождением военной службы и категории годности.
  • Ссылку на ваше право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 16 ФЗ "О статусе военнослужащих", ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья").

2. Обратитесь в вышестоящие инстанции и надзорные органы.

• Если командир части не реагирует или отказывает в выдаче справки, а госпиталь не удовлетворяет вашу жалобу, направьте жалобы:
  • В вышестоящий военно-медицинский орган (например, в Главное военно-медицинское управление Министерства обороны РФ или соответствующее управление того ведомства, где вы служите).
  • В военную прокуратуру гарнизона (объединения, округа) по месту вашей службы или месту нахождения госпиталя. Прокурор вправе провести проверку и внести представление об устранении нарушений ваших прав.

    "Военные прокуроры также обладают полномочиями:... по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения воинских частей... иметь доступ к их документам и материалам" (Источник: Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации", статья 47).

3. Рассмотрите возможность обращения в суд.

• Если досудебные меры не помогут, вы вправе обратиться в военный суд с административным исковым заявлением о признании незаконным бездействия военного госпиталя (отказа в проведении ВВК) и обязании его провести освидетельствование.

  "В случаях, предусмотренных федеральными законами, административные дела, связанные с защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан... рассматриваются военными судами" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 18).

• Срок на обращение в суд - три месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении права.

4. Параллельно с решением вопроса о ВВК.

• Для получения неотложной медицинской помощи и облегчения болевого синдрома продолжайте обращаться в военно-медицинские организации. Отказ в оказании экстренной медицинской помощи недопустим.

  "Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11).

• Помните, что для оформления инвалидности вам в любом случае потребуется заключение ВВК, устанавливающее связь ранения со службой. После его получения вы сможете обратиться в бюро медико-социальной экспертизы.

Важно: Все обращения направляйте в письменной форме, желательно с уведомлением о вручении или через канцелярию с отметкой о приеме на вашем экземпляре. Это подтвердит факт вашего обращения и соблюдение сроков. В сложной ситуации целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военных делах.