Тяжёлое ранение с удалением селезёнки: возможность дополнительной страховой выплаты
Здравствуйте. Ситуация действительно сложная и требует внимательного анализа законодательства. Вы получили тяжёлое увечье (удаление селезёнки), выплату по этому случаю уже получили, инвалидность не установлена, продолжаете службу. Рассмотрим, какие ещё выплаты возможны.
Анализ страховых случаев по закону
Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ (далее — Закон № 52-ФЗ) устанавливает исчерпывающий перечень страховых случаев. Это означает, что выплата производится только при наступлении конкретных событий, прямо указанных в законе.
Статья 4 Закона № 52-ФЗ определяет следующие страховые случаи:
"Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования... являются: ...получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы... увечья (ранения, травмы, контузии)" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, статья 4, пункт 1)
Какой случай уже наступил: вы получили тяжёлое ранение (удаление селезёнки), что подпадает под страховой случай «получение увечья» — выплата по этому основанию вам уже произведена.
Возможна ли повторная выплата за то же ранение?
Закон не предусматривает возможность повторной выплаты за одно и то же увечье. Выплата производится один раз за каждый страховой случай в зависимости от тяжести. Статья 5 Закона № 52-ФЗ устанавливает:
"в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы... тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, статья 5, пункт 2)
Если вы уже получили 200 000 рублей за тяжёлое увечье — это полная выплата по данному страховому случаю. Повторная выплата за то же ранение законом не предусмотрена.
Потеря органа (селезёнки) как отдельный страховой случай
Закон № 52-ФЗ не содержит такого страхового случая, как потеря органа сама по себе. Отдельной выплаты за удаление селезёнки без установления инвалидности не предусмотрено. Страховыми случаями являются:
- получение увечья (выплачено)
- установление инвалидности
- смерть
- увольнение по состоянию здоровья (для призывников)
Стойкая утрата трудоспособности без инвалидности
Вы упомянули, что в медицинских документах указана стойкая утрата трудоспособности. Однако стойкая утрата трудоспособности без установления инвалидности не является самостоятельным страховым случаем по Закону № 52-ФЗ. В законе прямо указано:
"Страховыми случаями... являются: ...установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, статья 4, пункт 1)
Таким образом, пока инвалидность не установлена, оснований для выплаты по этому риску нет.
Единственная возможность — будущее установление инвалидности
Если в будущем (в течение одного года после увольнения со службы) вам будет установлена инвалидность вследствие этого ранения, вы сможете претендовать на доплату. Статья 5 Закона № 52-ФЗ предусматривает:
"Если в период прохождения военной службы... либо до истечения одного года после увольнения с военной службы... застрахованному лицу при переосвидетельствовании... будет установлена группа инвалидности... производится доплата страховой суммы" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, статья 5, пункт 2)
Размеры страховых сумм при установлении инвалидности (ориентировочно, с учётом возможной индексации):
- инвалид I группы — 1 500 000 рублей
- инвалид II группы — 1 000 000 рублей
- инвалид III группы — 500 000 рублей
Доплата составит разницу между суммой по установленной группе инвалидности и уже выплаченными 200 000 рублей за тяжёлое увечье.
Выводы и рекомендации
-
Дополнительная выплата за потерю селезёнки без инвалидности невозможна — такого основания в законе нет.
-
Повторная выплата за то же ранение не предусмотрена — вы уже получили страховую сумму за тяжёлое увечье в полном объёме.
-
Стойкая утрата трудоспособности без инвалидности не является страховым случаем — закон связывает выплаты именно с фактом установления инвалидности, а не с медицинскими документами о стойкой утрате трудоспособности.
-
Единственная возможность получить дополнительную выплату — оформить инвалидность вследствие полученного ранения. Рекомендую:
- Обратиться к врачу-хирургу или терапевту для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
- Представить медицинские документы, подтверждающие удаление селезёнки и стойкую утрату трудоспособности
- Имейте в виду: срок для получения доплаты — до истечения одного года после увольнения со службы
-
Рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на делах военнослужащих, для оценки перспектив оформления инвалидности и получения доплаты. Адвокат поможет правильно подготовить документы и, при необходимости, обжаловать решение МСЭ в судебном порядке.
