Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Налогообложение

Увольнение по категории Д после эндопротезирования плечевого сустава

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Пройдите дополнительное обследование для объективной оценки амплитуды движений плечевого сустава перед ВВК.
  2. 2
    Добейтесь, чтобы в медицинских документах были зафиксированы точные градусы сгибания, разгибания и отведения.
  3. 3
    При значительном ограничении функций готовьтесь к категории «Д» (не годен) — это прямо предусмотрено для искусственного сустава.
  4. 4
    При хорошей функциональной компенсации сустава настаивайте на освидетельствовании по пункту «б» статьи 65 — категория «В».
  5. 5
    Обратитесь к адвокату по военно-врачебной экспертизе для оценки заключения и индивидуального прогноза категории.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с указанием операции эндопротезирования плечевого сустава.
  • Заключение врачей о значительном ограничении функции конечности и рекомендации III группы инвалидности.
  • Результаты инструментальной диагностики (рентген, МРТ) для оценки состояния сустава.
  • Данные об амплитуде движений в плечевом суставе (сгибание, разгибание, отведение) в градусах.
  • Медицинские документы, подтверждающие функциональную компенсацию или ее отсутствие после операции.
  • Если группа инвалидности уже установлена: Справка об установлении III группы инвалидности, если она уже оформлена.

  • Срочно: первые шаги

    • Срочно запросите в госпитале выписку с точными градусами амплитуды движений плеча.
    • До ВВК пройдите дополнительное обследование для фиксации функциональной компенсации сустава.
    • Уточните, есть ли в заключении врачей указание на значительное ограничение функции конечности.
    • При значительном ограничении движений готовьтесь к категории «Д» — это прямое основание.
    • При хорошей работе сустава настаивайте на оценке по пункту «б» — категория «В».
    • Факт инвалидности не решает вопрос — решают только данные об объеме движений.

  • Сроки и риски

    • При значительном ограничении движений плеча (сгибание/отведение до 100° и менее) высока вероятность категории «Д» и увольнения.
    • При хорошей функции сустава и компенсации возможна категория «В» с сохранением на службе — это ключевой момент.
    • Факт установления III группы инвалидности сам по себе не определяет категорию годности, но подтверждает стойкость нарушений.
    • До ВВК пройдите дополнительное обследование для объективной фиксации амплитуды движений в градусах.
    • Потребуйте внести в медицинские документы точные показатели сгибания, разгибания и отведения плеча.
    • Для офицеров и прапорщиков возможна индивидуальная оценка с учетом должности — используйте это при защите.

  • Чего не делать

    • Не скрывайте от ВВК факт ограничения функции конечности и рекомендации врачей об инвалидности.
    • Не соглашайтесь на категорию «Д» без оценки функциональной компенсации сустава, если она хорошая.
    • Не полагайтесь только на выписку из госпиталя — в ней может не быть данных об амплитуде движений.
    • Не игнорируйте возможность прохождения дополнительного обследования для объективной оценки функции сустава.
    • Не рассчитывайте, что наличие III группы инвалидности автоматически гарантирует категорию «В».
    • Не принимайте решение об увольнении до получения заключения ВВК с конкретной категорией годности.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату по военно-врачебной экспертизе для оценки перспектив категории «В» до заседания ВВК.
    • Адвокат поможет собрать доказательства хорошей функциональной компенсации сустава для сохранения на службе.
    • При значительном ограничении движений и рекомендации инвалидности высока вероятность категории «Д» — нужна защита.
    • Специалист проверит, учтена ли ваша военно-учетная специальность и должность при индивидуальной оценке.
    • Адвокат подготовит возражения и ходатайства, если ВВК неверно применит пункт «б» статьи 65.
    • Без юриста риск увольнения по «Д» выше, если врачи зафиксировали значительное нарушение функции.

  • Альтернативные пути

    • Соберите данные об объеме движений в градусах для подтверждения степени нарушения.
    • Уточните, позволяет ли ваша военно-учетная специальность сохранить службу с ограничениями.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Эндопротезирование плечевого сустава: категория годности к военной службе по результатам ВВК

Анализ вашей ситуации

Вы перенесли операцию по замене плечевого сустава (эндопротезирование), имеете ограничение функции конечности, врачи рекомендуют установление III группы инвалидности. Основной вопрос — будете ли вы признаны не годным к военной службе (категория «Д») или ограниченно годным (категория «В»).

Применимые нормы законодательства

1. Основная статья Расписания болезней — статья 65

Данная ситуация подпадает под статью 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Эта статья непосредственно регулирует вопросы эндопротезирования и состояний после операций на крупных суставах.

Вот ключевые положения:

«Статья 65. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:
а) со значительным нарушением функций — Д (не годен)
б) с умеренным нарушением функций — В (ограниченно годен)
в) с незначительным нарушением функций — В (ограниченно годен)
г) при наличии объективных данных без нарушения функций — Б-3 / Б / А»
(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 65)

2. Особое правило для искусственного сустава

Для военнослужащих по контракту (III графа) установлено важное исключение:

«При наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации, стойкой контрактуры крупного сустава со значительным ограничением движений (анкилоза крупного сустава, фиброзного анкилоза) в функционально выгодном положении военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствуются по пункту "б"»
(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 65, абзац после пункта «а»)

3. Критерии значительного нарушения функции (пункт «а»)

К пункту «а» (категория «Д») относятся, в частности:

«…искусственный сустав; …стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений»
(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 65, пункт «а»)

4. Таблица оценки амплитуды движений (Таблица 4)

Для определения степени нарушения функции ВВК использует таблицу 4, где для плечевого сустава установлены следующие показатели:

Плечевой с плечевым поясом:

  • Сгибание: значительное ограничение — 100-81 градус, 80 и меньше
  • Разгибание: значительное ограничение — 15 и меньше
  • Отведение: значительное ограничение — 100-81 градус, 80 и меньше
    (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, Таблица 4)

Выводы по категориям годности

Категория «Д» (не годен к военной службе) — возможна если:

  1. Искусственный сустав установлен (сам по себе факт эндопротезирования уже является основанием для рассмотрения по пункту «а»)
  2. Значительное нарушение функции конечности (ограничение сгибания/отведения до 100 градусов и менее, разгибания до 15 градусов и менее)
  3. Контрактура в функционально невыгодном положении (сустав зафиксирован в положении, которое не позволяет выполнять основные движения)

Категория «В» (ограниченно годен) — возможна если:

  1. Хорошая функциональная компенсация искусственного сустава (сустав работает достаточно хорошо, восстановлен объем движений)
  2. Контрактура в функционально выгодном положении (сустав зафиксирован, но в положении, позволяющем выполнять основные функции)
  3. Умеренное или незначительное нарушение функции (объем движений превышает значения «значительного ограничения»)

Как факт инвалидности влияет на решение ВВК?

Важно понимать: сам по себе факт установления III группы инвалидности НЕ определяет категорию годности. ВВК оценивает именно степень нарушения функции конечности в соответствии с Расписанием болезней, а не факт наличия инвалидности.

Однако наличие инвалидности свидетельствует о стойком нарушении функций организма, что должно учитываться ВВК при вынесении заключения.

Рекомендации по прохождению ВВК

1. Подготовьте документы, содержащие данные об объеме движений

Вам необходимо, чтобы в медицинских документах было четко указано:

  • Амплитуда сгибания/разгибания/отведения в плечевом суставе (в градусах)
  • Наличие или отсутствие болевого синдрома
  • Оценка функциональной компенсации сустава

2. Для военнослужащих по контракту действует правило индивидуальной оценки

Согласно пункту 55 Положения:

«При наличии у офицеров, прапорщиков, мичманов заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, заключение о категории годности к военной службе выносится с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые»
(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, пункт 55)

Это означает, что для офицерского состава (и прапорщиков, мичманов) возможна более гибкая оценка.

3. Если вы солдат, сержант или старшина по контракту

Для вас применяется правило пункта 59:

«При наличии у солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту … увечий, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военно-врачебная комиссия выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе»
(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, пункт 59)

Итоговый вывод

  1. Наличие искусственного сустава (эндопротеза) подпадает под пункт «а» статьи 65 Расписания болезней, что предусматривает категорию «Д» (не годен).

  2. Однако для военнослужащих по контракту при хорошей функциональной компенсации возможна категория «В» по пункту «б» статьи 65 — это предусмотрено специальным правилом об искусственном суставе.

  3. Определяющим фактором является степень нарушения функции конечности и функциональная компенсация сустава (объем движений, возможность выполнения служебных обязанностей).

  4. Рекомендую перед ВВК пройти дополнительное обследование для объективной оценки амплитуды движений и функционального состояния плечевого сустава. Если у вас действительно значительное ограничение функции — высока вероятность категории «Д». Если сустав функционирует хорошо — возможно сохранение на службе с категорией «В».

Для уточнения вашей конкретной ситуации рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на военно-врачебной экспертизе — он сможет оценить все детали вашего медицинского заключения и дать индивидуальный прогноз.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение