Как добиться направления на долечивание и ВВК после досрочной выписки из госпиталя с нарушением режима?

Компрессионный перелом позвоночника: досрочная выписка без ВВК, сохраняющиеся боли и неврологические симптомы

Анализ ситуации

Вы проходили лечение по поводу компрессионного перелома позвоночника, которое длилось всего 1,6 месяца. При таком диагнозе стандартные сроки восстановления значительно больше, а ваша выписка была досрочной — по причине нарушения режима. При этом военно-врачебная комиссия (ВВК) перед выпиской не проводилась, что является нарушением установленного порядка. Сейчас вы испытываете боли и онемение ноги — это неврологические симптомы, которые могут свидетельствовать о прогрессировании травмы или осложнениях. Ваша ситуация требует срочных действий для получения полноценного лечения и обязательного освидетельствования ВВК.

Применимые правовые нормы

1. Ваше право на медицинскую помощь и обязанность командиров по охране здоровья

В соответствии с Федеральным законом «О статусе военнослужащих»:

"Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров." (Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 16, пункт 1)

"Военнослужащие... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи... в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации)." (статья 16, пункт 2)

Таким образом, ваше право на продолжение лечения и медицинское обеспечение закреплено законом, а командир обязан заботиться о вашем здоровье.

2. Обязательность проведения ВВК при травмах и после лечения

Положение о военно-врачебной экспертизе устанавливает важнейшее правило:

"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 67)

Это означает, что ВВК должна быть проведена в любом случае после выписки, даже если лечение было коротким и независимо от нарушения режима. Ваш компрессионный перелом позвоночника, полученный при исполнении обязанностей, подпадает под это правило.

Кроме того, Положение предусматривает, что при наличии показаний к длительному восстановлению ВВК должна решать вопрос о предоставлении отпуска по болезни:

"В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток... В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе." (пункт 62)

Для компрессионного перелома позвоночника срок восстановления явно превышает 30 суток, поэтому без ВВК вас не должны были оставлять в части.

3. Обязанности командира по организации медицинского обеспечения

"Командиры являются единоначальниками и отвечают в мирное и военное время за ... медицинское обеспечение." (Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 27, пункт 2)

"Реализация мер правовой и социальной защиты военнослужащих... возлагается на органы государственной власти... а также является обязанностью командиров (начальников)." (статья 3, пункт 4)

Командир вашей части несёт ответственность за то, чтобы вы получали необходимую медицинскую помощь и чтобы было организовано проведение ВВК.

Рекомендуемый порядок действий

Шаг 1. Обратитесь к начальнику медицинской службы части и командиру подразделения

Немедленно напишите рапорт на имя командира части, в котором укажите:

• что вы проходили лечение по поводу компрессионного перелома позвоночника;
• что выписаны досрочно, ВВК не проводилась;
• что у вас сохраняются боли и появилось онемение ноги;
• просите направить вас на долечивание в госпиталь и провести освидетельствование ВВК.

Рапорт подайте в двух экземплярах, один оставьте себе с отметкой о принятии.

Шаг 2. Обратитесь в госпиталь, где проходили лечение

Вы также вправе обратиться непосредственно в тот же госпиталь или другой военный госпиталь с заявлением о необходимости госпитализации по неотложным показаниям (неврологические симптомы — онемение ноги — это основание для экстренного обращения). Госпиталь обязан принять вас при наличии показаний, даже если ранее вас выписали досрочно.

Шаг 3. Если реакции нет — направляйте жалобы вышестоящим должностным лицам

При бездействии командира части или начальника госпиталя вы имеете право обжаловать их действия:

"Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации." (статья 21, пункт 2 ФЗ "О статусе военнослужащих")

Жалобы направляйте:

• Вышестоящему командиру (командиру соединения, начальнику гарнизона);
• Начальнику военно-медицинского управления (соответствующего военного округа или центрального подчинения);
• Военному прокурору — он осуществляет надзор за исполнением законов, в том числе за соблюдением прав военнослужащих на медицинскую помощь.

Также вы вправе обратиться в суд (военный суд гарнизона) с жалобой на бездействие командира или начальника госпиталя.

Шаг 4. Зафиксируйте своё состояние

Немедленно обратитесь в медицинский пункт части для фиксации жалоб (болей, онемения ноги) в медицинской книжке. Это создаст доказательную базу для направления на долечивание. Если вам отказывают в осмотре, зафиксируйте отказ письменно (рапортом).

Выводы и ключевые рекомендации

1. Досрочная выписка по причине нарушения режима не освобождает от обязанности провести ВВК. Пункт 67 Положения о ВВК прямо требует освидетельствования по окончании лечения в стационаре, независимо от его продолжительности.

2. При компрессионном переломе позвоночника вопрос о вашей годности к военной службе должен решаться ВВК с возможным предоставлением отпуска по болезни (срок восстановления — явно более 30 суток) или признанием временно негодным.

3. Первоочередное действие — рапорт командиру части с требованием направить вас на долечивание и организацию ВВК. Параллельно обратитесь в госпиталь по неотложным показаниям.

4. При отказе или бездействии — обжалуйте вышестоящему командиру, в военно-медицинское управление, военную прокуратуру и в гарнизонный военный суд.

5. Рекомендую также обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве, для составления обоснованных жалоб и представления ваших интересов в суде или прокуратуре — ваше право на получение юридической помощи закреплено статьёй 22 ФЗ "О статусе военнослужащих".

Не откладывайте: появление неврологических симптомов (онемение ноги) при компрессионном переломе позвоночника может указывать на сдавление нервных корешков, что требует неотложной диагностики и лечения.