Страховая выплата военнослужащему, вернувшемуся из плена: обязательность ВВК
Анализ вашей ситуации
Вы вернулись из плена, имеете справку о возвращении, но отказались от прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК), поскольку чувствовали себя нормально. Теперь вам сообщают, что без заключения ВВК страховую выплату не получить.
1. Обязательна ли ВВК для получения страховой выплаты при возвращении из плена?
Нет, прохождение ВВК не является обязательным условием для получения страховой выплаты в связи с пребыванием в плену.
Федеральный закон № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих..." устанавливает перечень страховых случаев. Пребывание в плену не указано в статье 4 данного закона как отдельный страховой случай. Однако:
"При наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктами "а" - "г" пункта 1 статьи 4 настоящего Федерального закона (в части, касающейся плена), размер страховой суммы определяется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, статья 10, пункт 3)
Это означает, что сам факт плена рассматривается как особое обстоятельство, которое может быть связано со страховыми случаями (гибель, инвалидность, увечье, заболевание), но не является самостоятельным страховым случаем.
Обратите внимание на перечень документов, необходимых для получения выплаты:
"Для получения страховой суммы в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного подпунктами "а" - "г" пункта 1 статьи 4 Федерального закона, застрахованное лицо (выгодоприобретатель) представляет страховщику следующие документы:
а) заявление о выплате страховой суммы;
б) справку воинской части (военного комиссариата) об обстоятельствах наступления страхового случая;
в) копию свидетельства о болезни застрахованного лица, выданного военно-врачебной комиссией (при наличии);
г) копию документа, подтверждающего факт пребывания в плену (например, справка о возвращении из плена)." (Источник: Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855, пункт 4)
Ключевая формулировка — "при наличии" в отношении заключения ВВК. Это означает, что заключение ВВК не является обязательным документом для всех страховых случаев.
2. Какие документы (вместо заключения ВВК) могут подтвердить наступление страхового случая?
Исходя из предоставленного контекста, для получения страховой выплаты в связи с пребыванием в плену вам потребуются:
- Заявление о выплате страховой суммы.
- Справка воинской части (военного комиссариата) об обстоятельствах наступления страхового случая (то есть о факте плена и возвращения).
- Копия документа, подтверждающего факт пребывания в плену — в вашем случае это справка о возвращении из плена.
- Копия свидетельства о болезни (заключения ВВК) — только при наличии.
Таким образом, справка о возвращении из плена может быть достаточным документом, подтверждающим факт плена как обстоятельства, относящегося к страховому случаю.
Однако, важен нюанс: если вы претендуете на выплату в связи с конкретным увечьем, ранением или заболеванием, полученным в плену, то без заключения ВВК определить степень тяжести таких повреждений невозможно. Как указано:
"Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, статья 11, пункт 1)
3. Может ли отказ от прохождения ВВП являться законным основанием для отказа в выплате?
Нет, прямой отказ в выплате только из-за отказа от ВВК не предусмотрен законом.
Закон устанавливает исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты:
"Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
- наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления...
- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением...
- является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, статья 10, пункт 1)
Отказ от прохождения ВВК не является законным основанием для отказа в выплате.
Однако, на практике отсутствие заключения ВВК может существенно затруднить получение выплаты, если:
- Вы претендуете на выплату в связи с увечьем или заболеванием, полученным в плену (без ВВК невозможно подтвердить сам факт увечья и его степень)
- Страховщику потребуется определить, какой именно страховой случай наступил
Выводы и рекомендации
-
ВВК не обязательна для получения выплаты, если вы претендуете на выплату исключительно в связи с фактом пребывания в плену (а не в связи с полученным увечьем или заболеванием). Справка о возвращении из плена является достаточным подтверждающим документом.
-
Отказ от ВВК сам по себе не является законным основанием для отказа в выплате страховки.
-
Рекомендуется все же пройти ВВК, так как:
- Многие выплаты по обязательному страхованию военнослужащих привязаны к конкретным последствиям для здоровья (инвалидность, тяжелое/легкое увечье)
- Без ВВК вы не сможете получить выплаты, связанные с установлением инвалидности или получением увечья
- Наличие заключения ВВК упростит процедуру получения выплаты
-
Если вам отказывают в выплате только на основании того, что вы не прошли ВВК, вы имеете право обжаловать такое решение:
"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21, пункт 1)
Рекомендую:
- Обратиться в воинскую часть за получением справки об обстоятельствах наступления страхового случая
- Подать заявление о выплате страховой суммы с приложением справки о возвращении из плена
- В случае отказа — обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве, для обжалования решения страховщика
- Настоятельно рекомендую пройти ВВК для фиксации состояния здоровья, даже если вы чувствуете себя нормально — последствия плена могут проявиться позже
