Анализ ситуации: определение категории годности после радиойодтерапии зоба при неполном восстановлении функции щитовидной железы
Здравствуйте. Ваша ситуация достаточно ясна с юридической точки зрения, поскольку ключевые критерии для нее прямо предусмотрены Расписанием болезней. Давайте разберем все по порядку.
Оценка текущего состояния здоровья по статье 13 Расписания болезней
Главный документ, которым будет руководствоваться военно-врачебная комиссия (ВВК) — это Расписание болезней (Приложение №1 к Постановлению Правительства №565). В предоставленной мной информации содержится извлечение из статьи 13 «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».
Ваше состояние после лечения описывается врачом-эндокринологом как «неполное восстановление функции щитовидной железы» с «необходимостью наблюдения». Это описание критически важно и напрямую соответствует одному из пунктов статьи 13.
Согласно статье 13:
«К пункту „б“ относятся: ... зоб 3-й степени при отсутствии функциональных нарушений или после лечения при неполном восстановлении функции с необходимостью наблюдения».
Именно этот пункт, на мой взгляд, наиболее точно описывает вашу текущую ситуацию. Вы прошли лечение, но функция железы не восстановилась полностью, и врач констатирует необходимость дальнейшего наблюдения. Пункт «б» статьи 13 явно объединяет ваше состояние и последствия лечения в один критерий.
Категория годности при применении пункта «б» статьи 13 — также прямо указана в системной расшифровке Расписания болезней (обычно это отдельная таблица, но в данном контексте мы видим логику):
- Пункт «а»: значительные нарушения (категория «Д» — не годен к военной службе).
- Пункт «б»: умеренные нарушения (категория «В» — ограниченно годен к военной службе).
- Пункт «в»: незначительные нарушения (категория «Б-3» — годен с незначительными ограничениями).
Таким образом, ваше состояние, подпадающее под пункт «б», является основанием для вынесения заключения о категории «В».
Влияние факта направления на лечение от военкомата
Факт прохождения лечения по направлению военкомата не создает для вас каких-либо дополнительных обязательств быть признанным годным к службе. Закон и Положение о военно-врачебной экспертизе (установленное тем же Постановлением №565) подходят к оценке состояния здоровья на момент освидетельствования.
Пункт 4 Положения о ВВЭ подчеркивает:
«При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы... с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.»
Направление на лечение — это часть вашей медицинской истории, результаты которого будут учтены. Но окончательное решение принимается исключительно на основе текущего состояния здоровья. Если после лечения функция органа не восстановилась до нормы, что и зафиксировано врачом, то это является ключевым фактом для применения пункта «б» статьи 13.
Является ли состояние «неполного восстановления функции» основанием для непризывной категории
Да, является. Как мы уже установили, это прямой критерий для пункта «б» статьи 13 Расписания болезней. Ваше состояние не является «определившимся врачебно-экспертным исходом» в смысле полного выздоровления. Тот же пункт 4 Положения о ВВЭ дает определение такому исходу:
«Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности... и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности...»
В вашем случае исход лечения ясен — достигнуто улучшение, но не выздоровление. Неполное восстановление функции с необходимостью наблюдения — это именно то состояние, которое Расписание болезней расценивает как основание для категории «В», и дальнейшее лечение, по всей видимости, не переведет вас в категорию «Б» в ближайшей перспективе, так как функция не восстановлена.
Подлежит ли гражданин с таким состоянием призыву
Нет, гражданин, признанный ограниченно годным (категория «В»), призыву не подлежит. Это прямо установлено Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».
Статья 23 этого закона гласит:
«1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;»
Таким образом, если по результатам переосвидетельствования ваша категория «В» будет подтверждена, вас снова освободят от призыва и зачислят в запас.
Выводы и рекомендации
- Соберите все медицинские документы. Убедитесь, что у вас на руках есть копии или оригиналы заключения врача-эндокринолога, где черным по белому написано про «неполное восстановление функции» и «необходимость наблюдения», а также все выписки и результаты обследований по факту проведенной радиойодтерапии.
- Пройдите диагностический минимум. Согласно пункту 88 Положения о ВВЭ, перед освидетельствованием вы должны пройти обязательные исследования: флюорографию, общий анализ крови и мочи, ЭКГ. Убедитесь, что эти свежие результаты будут у вас на комиссии.
- На комиссии заявите о своем диагнозе. Предъявите врачу-терапевту ВВК и другим специалистам все медицинские документы, акцентируя внимание на заключении эндокринолога о неполном восстановлении функции. Ваша задача — чтобы комиссия в полной мере оценила ваше состояние именно по пункту «б» статьи 13.
- Будьте готовы к возможному дополнительному обследованию. ВВК вправе направить вас на контрольное обследование по акту от военкомата для уточнения диагноза (пункт 87 Положения о ВВЭ), чтобы достоверно убедиться в наличии стойких функциональных нарушений.
При точном соблюдении этих условий высока вероятность, что вам вновь присвоят категорию годности «В» и освободят от призыва на военную службу. Если же возникнут споры или неоднозначная трактовка вашего состояния, рекомендую незамедлительно обратиться за очной консультацией к адвокату, специализирующемуся на спорах с военкоматами.
