Оспаривание категории годности «Б» после тяжелого боевого ранения с множественными нарушениями функций конечностей и глаз
Ваша ситуация, к сожалению, является сложной и требует детального разбора с точки зрения законодательства о военно-врачебной экспертизе. Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) об установлении категории годности «Б» при описанных вами последствиях тяжелого ранения вызывает обоснованные сомнения в его законности. Проведем последовательный анализ.
Анализ применимых норм и вашей ситуации
Основным документом, регулирующим определение годности к военной службе, является Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565. В нем содержится Расписание болезней, которым обязана руководствоваться ВВК.
Для вашего случая ключевое значение имеет правильное определение степени нарушения функций поврежденных органов и систем, что напрямую влияет на категорию годности. Вы относитесь ко II графе Расписания болезней, так как являетесь военнослужащим, проходящим военную службу по призыву или контракту на должностях солдат, матросов, сержантов и старшин. Категории годности в Расписании болезней для каждой статьи указаны именно по графам.
1. Оценка последствий переломов и травм конечностей (Статья 81)
Ваши травмы (перелом ключицы, пулевое ранение руки, перелом костей запястья, ранения пальцев, травмы ноги) подпадают под действие статьи 81 Расписания болезней «Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей».
Ключевым для определения категории является не сам факт перелома, а его последствия – степень нарушения функции конечности. В статье 81 выделяются следующие пункты:
- пункт «а»: со значительным нарушением функций — категория «Д» (не годен).
- пункт «б»: с умеренным нарушением функций — категория «В» (ограниченно годен).
- пункт «в»: с незначительным нарушением функций — категория «В» (для I и II графы) или «Б» (для III графы). Для вас, освидетельствуемого по II графе, это категория «В».
- пункт «г»: при наличии объективных данных без нарушения функций — категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).
Из вашего описания следует, что функция руки и ноги не просто «незначительно» нарушена:
- «рука плохо работает» — это прямая формулировка нарушения функции.
- «указательный палец не гнется во второй фаланге» — это контрактура пальца, ведущая к нарушению хватательной функции кисти.
- «на корточки не сесть - больно и неудобно» и «колено до конца не разгибается» — это прямое указание на контрактуру коленного сустава и выраженное ограничение его функции.
Таким образом, ваши симптомы явно указывают как минимум на умеренное, а не незначительное нарушение функций конечностей. Для справки, согласно Таблице 4 «Оценка амплитуды движений в суставах» из Положения, «умеренное» ограничение движений уже является серьезным основанием.
Следовательно, применение в вашем случае пункта «г» статьи 81 (категория «Б» — без нарушения функций) выглядит крайне сомнительным. При описанных вами стойких нарушениях, наиболее вероятно применение пункта «б» или «в» статьи 81, которые для II графы предписывают категорию «В» (ограниченно годен к военной службе).
2. Комплексная оценка нарушений
Необходимо учитывать, что у вас имеется сочетание нескольких травм. Согласно пункту 3 Положения о ВВЭ:
«3. В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней.»
Ваше состояние должно оцениваться в совокупности: последствия травм кисти (статья 67), последствия травм суставов (статья 65) и последствия переломов (статья 81). Все они указывают на стойкое нарушение функций. Признание лишь «незначительных» нарушений или их отсутствия противоречит описанной вами клинической картине.
3. Оценка травмы глаза (Статья 30)
Наличие двух инородных тел (осколков) в глазу также оценивается по Расписанию болезней. Статья 30 касается «Болезней, исходов травм... стекловидного тела...». В пояснениях к пункту «б» этой статьи прямо указано:
«К пункту «б» относятся: ... инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза, отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза указанные военнослужащие освидетельствуются по пункту «в» .»
Пункт «в» статьи 30 для II графы (ваш случай) предусматривает категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями). Таким образом, сама по себе травма глаза, при условии сохранения зрительных функций, может формально соответствовать категории «Б». Однако это не отменяет необходимости правильной оценки гораздо более серьезных последствий травм конечностей.
Момент вынесения заключения: определен ли исход?
ВВК имела право выносить заключение только при «определившемся врачебно-экспертном исходе». Пункт 4 Положения о ВВЭ гласит:
"Освидетельствование военнослужащих... получивших в период прохождения военной службы... увечье, проводится для определения категории годности к военной службе... при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе... и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности."
Наличие неудаленных осколков, незаживших ран, контрактур и сохраняющейся боли, особенно в колене («больно и неудобно, особенно в туалет»), ставит под большой вопрос достижение этого «определившегося исхода». Вполне возможно, что вам показано дальнейшее лечение, в том числе хирургическое (удаление осколка, разработка суставов, решение вопроса с пальцем), после которого функция улучшится. В таком случае заключение о категории «Б» является преждевременным. На период лечения и реабилитации должна была быть установлена категория «Г» (временно не годен к военной службе) с последующим переосвидетельствованием, как того требует статья 67 Положения:
"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности."
Вывод о законности решения
Таким образом, решение ВВК об установлении вам категории годности «Б» (годен с незначительными ограничениями) по совокупности последствий травм конечностей представляется незаконным и не соответствующим вашему действительному состоянию здоровья. Наиболее вероятная и соответствующая закону категория при описанных вами стойких нарушениях функций — «В» (ограниченно годен) или, как минимум, «Г» на период необходимого лечения. Категория «Б» могла бы быть применена, только если бы все нарушения функций конечностей были расценены как «незначительные» или отсутствующие, что прямо противоречит вашим жалобам и описанию.
Порядок обжалования
Вы имеете право обжаловать заключение ВВК. Пункт 8 Положения о ВВЭ предусматривает для этого два пути:
"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией... в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию... или в суд...
Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина... могут проводиться по его заявлению... в вышестоящую военно-врачебную комиссию... если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения...
При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе..."
Таким образом, ваши действия:
- Подать жалобу в вышестоящую ВВК (например, ВВК округа или флота). В жалобе подробно описать все нарушения функций, указать, что вы не согласны с оценкой их как «незначительных» или «отсутствующих», и потребовать пересмотра категории годности с учетом статей 65, 67, 69, 81 Расписания болезней и Таблицы 4.
- Параллельно или после этого инициировать проведение независимой военно-врачебной экспертизы.
- Обратиться с иском в гарнизонный военный суд, если досудебное обжалование не даст результата.
Итоговые рекомендации
Вам необходимо немедленно начать сбор документов для обжалования:
- Получите на руки заверенные копии всех медицинских документов из госпиталя: историю болезни, выписной эпикриз, результаты рентгеновских и МРТ-исследований, заключения узких специалистов.
- Получите на руки копию заключения ВВК (свидетельство о болезни) с указанием диагноза и обоснования категории «Б».
- Подробно, в письменном виде, изложите все ваши жалобы на состояние здоровья: чем именно «плохо работает» рука, какие движения вызывают боль, как именно ограничена амплитуда движений в колене, какие бытовые трудности вы испытываете.
- На основании этих документов составьте мотивированную жалобу в вышестоящую ВВК. Вам потребуется помощь адвоката, специализирующегося на военном праве и вопросах ВВЭ, который поможет правильно сформулировать требования и составить процессуальные документы для суда.
Заключение ВВК обладает сроком действия (один год), поэтому действовать необходимо незамедлительно, чтобы успеть его пересмотреть или отменить до истечения этого срока.
