Как в МСЭ подтвердить военный характер заболевания, если справка ВВК не содержит деталей и расшифровку не дают

Как подтвердить причинную связь заболевания с военной службой при отказе ВВК выдать документ с диагнозом

Анализ ситуации

Вы столкнулись с ситуацией, когда военно-врачебная комиссия (ВВК) подтвердила, что заболевание получено в период службы, но отказалась выдать отдельный документ с расшифровкой диагноза, ссылаясь на внутренние инструкции. Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) требует доказательств причинно-следственной связи именно с прохождением службы, угрожая отказом в установлении группы инвалидности.

Ключевой момент: справка ВВК с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» сама по себе является официальным заключением о причинной связи, и этого документа должно быть достаточно для Бюро МСЭ. Отказ в выдаче сведений о диагнозе нарушает ваши права на медицинскую информацию.

Применимые нормативные положения

1. Право на информацию о диагнозе

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантирует вам право знать свой диагноз:

«Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 22, часть 1).

Вы также имеете прямой доступ к медицинской документации:

«Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 22, часть 4).

И получать выписки:

«Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу... получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 22, часть 5).

Таким образом, отказ ВВК предоставить вам сведения о конкретном диагнозе является прямым нарушением вашего права на информацию о состоянии здоровья.

2. Полномочия ВВК и сила уже имеющегося заключения

Положение о военно-врачебной экспертизе прямо закрепляет обязанность ВВК устанавливать причинную связь:

«На военно-врачебную комиссию возлагаются... определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 3, подпункт «г»).

При этом ваша справка — это уже готовое заключение, вынесенное именно в той формулировке, которая предусмотрена нормативными актами:

«Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания с прохождением военной службы выносится в формулировках: ...«заболевание получено в период военной службы»...» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 15).

Эту же формулировку подтверждает раздел о порядке определения причинной связи:

«Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками... «заболевание получено в период военной службы»» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 94, подпункт «б»).

И главное — это заключение вам обязаны выдать:

«Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе, о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания с прохождением военной службы выдается гражданину (военнослужащему) под подпись» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 17).

3. Значение заключения ВВК для Бюро МСЭ

Постановление Правительства о признании инвалидом прямо указывает, какой документ подтверждает причинную связь заболевания со службой:

«При установлении причин инвалидности учитываются следующие документы: ...об увечьях (ранениях, травмах, контузиях), заболеваниях, полученных в период прохождения военной службы, - заключение военно-врачебной комиссии» (Источник: Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588, пункт 14, подпункт «б»).

Более того, если по какой-то причине документы отсутствуют, Бюро обязано содействовать в их получении:

«При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, ...военной травмы или других... обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае бюро оказывает гражданину содействие в получении указанных документов, в том числе посредством формирования и направления межведомственных запросов» (Источник: Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588, пункт 16).

Из этого следует, что Бюро МСЭ не вправе игнорировать справку ВВК с формулировкой о заболевании, полученном в период службы — она является надлежащим подтверждением причинной связи.

4. Возможность заочного подтверждения причинной связи

Если вам потребуется новое или уточнённое заключение о причинной связи, оно может быть выдано заочно — только по вашим медицинским документам:

«Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших военную службу, в случае если: в период прохождения военной службы гражданин находился на лечении...» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 92, подпункт «а»).

И прямо предусмотрено, что для установления связи достаточно иных медицинских документов (которые у вас на руках — все заключения из госпиталя):

«При освидетельствовании граждан, ...получивших в период прохождения военной службы увечье, заболевание, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 97).

Рекомендуемый порядок действий

Шаг 1. Потребуйте выдать документы, ссылаясь на закон

Направьте в ВВК письменный запрос (заявление), в котором со ссылками на статью 22 Федерального закона № 323-ФЗ потребуйте выдать вам:

• копию заключения ВВК с полным текстом,
• выписку из медицинской документации с указанием диагноза.

Если откажут — получите письменный отказ под роспись, он впоследствии станет доказательством нарушения.

Шаг 2. Обжалуйте отказ ВВК

Вы вправе подать жалобу в вышестоящую ВВК или сразу обратиться в суд:

«Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 8).

Это даёт вам выбор порядка защиты: либо досудебное обжалование через инстанции, либо сразу судебный иск.

Шаг 3. Представьте имеющуюся справку ВВК в Бюро МСЭ

Настаивайте на том, что документ с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» — это и есть заключение о причинной связи, которое Бюро обязано принять в соответствии с пунктом 14 Постановления № 588. Если Бюро всё равно откажет — обжалуйте его решение в вышестоящее бюро или в суд.

Шаг 4. При отказе Бюро МСЭ — обжалуйте это решение

Отказ самого Бюро МСЭ также можно оспорить:

«Гражданин... может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения» (Источник: Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588, пункт 55).

При этом срок рассмотрения жалобы главным бюро — не более 30 рабочих дней (пункт 56 Правил). Решение главного бюро, в свою очередь, можно обжаловать во Федеральное бюро, а затем — в суд.

Шаг 5. Судебный путь как универсальный способ защиты

Если административные процедуры затягиваются, вы вправе подать административный иск в суд. В суде вы можете доказать причинную связь по совокупности документов:

• имеющееся заключение ВВК с формулировкой о заболевании в период службы,
• медицинские документы из госпиталя,
• запись в трудовой книжке о прохождении службы,
• иные доказательства.

При этом суд может обязать ВВК выдать необходимые документы или Бюро МСЭ — принять их и установить причину инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

Выводы и практические рекомендации

1. Вы имеете законное право получить от ВВК документ с конкретным диагнозом со ссылкой на статью 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» — право на информацию о состоянии здоровья, часть 1, и на ознакомление с медицинской документацией, часть 4.

2. Отказ ВВК выдать диагноз со ссылкой на «внутренние инструкции» является нарушением федерального законодательства. Такой отказ можно обжаловать в вышестоящую ВВК или сразу в суд.

3. Для Бюро МСЭ уже имеющаяся у вас справка ВВК с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» юридически достаточна — именно такое заключение и требуется по пункту 14 Правил признания лица инвалидом. Не требуется отдельно требовать формулировку «военная травма», так как в ней нет необходимости и ваша ситуация подпадает именно под имеющуюся формулировку.

4. В случае судебного спора можно подтвердить причинную связь совокупностью доказательств: медицинские документы госпиталя, справка ВВК, трудовая книжка и другие.

Для представления интересов в суде и точной квалификации нарушения рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на административных делах и спорах с военно-врачебными учреждениями, предоставив ему все собранные медицинские документы и письменные отказы, если они будут получены.