Боязнь стационара по направлению военкомата и нежелание служить

Подозрение на невротическое расстройство при призыве: законно ли направление в психиатрический стационар и можно ли отказаться от госпитализации

Ваша ситуация действительно сочетает два непростых аспекта: страх перед принудительным лечением в закрытом учреждении и нежелание служить в армии. Давайте разберемся, что говорит закон о ваших правах и как законно избежать самого нежелательного для вас исхода — немедленного призыва на военную службу.

Правовой анализ направления на обследование

Направление военкоматом на стационарное психиатрическое обследование — это не наказание и не принудительное лечение. Это стандартная процедура, когда врачи призывной комиссии не могут определить категорию годности к военной службе без дополнительных данных.

Согласно Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе» (статья 5.1, пункт 4):

"В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется... на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию"

Основания для такого направления также закреплены в Положении о военно-врачебной экспертизе (пункт 20):

"В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения... призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию... на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания."

Также Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (статья 15) подтверждает:

"Основания и порядок психиатрического обследования в амбулаторных и стационарных условиях при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего... определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе."

Ключевой вопрос: можете ли вы отказаться от госпитализации?

Ваш главный страх — «закрытые двери» и принудительное лечение. Здесь закон на вашей стороне: госпитализация по направлению военкомата является добровольной.

Закон «О психиатрической помощи» (статья 4) четко устанавливает:

"Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом."

А статья 28 того же закона поясняет:

"Госпитализация лица... в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно — по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию."

Статья 29, предусматривающая недобровольную госпитализацию, применяется только в крайних случаях:

"Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано... без его согласия... если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность... или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния..."

Подозрение на невротическое расстройство, при котором вы сохраняете критику к своему состоянию и способность рассуждать о ситуации, явно не подпадает под критерии статьи 29. Вас не могут госпитализировать принудительно, если вы не опасны для себя и окружающих.

Что будет, если отказаться от госпитализации?

Вы имеете право отказаться. Статья 12 Закона «О психиатрической помощи» устанавливает:

"Лицо, страдающее психическим расстройством... имеет право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения... Лицу, отказывающемуся от лечения... должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа или прекращения лечения."

Однако отказ от обследования создает серьезную проблему: без результатов стационарного обследования призывная комиссия не сможет установить вам диагноз и категорию годности. Скорее всего, вас признают годным к военной службе (категория А или Б) и призовут.

Более того, повторная неявка по повесткам и уклонение от медицинского обследования могут быть расценены как уклонение от призыва. Статья 7 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» предупреждает:

"В случае неявки гражданина в установленные... сроки в военный комиссариат... без уважительных причин такой гражданин может быть привлечен к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации."

А статья 328 Уголовного кодекса РФ предусматривает:

"Уклонение от призыва на военную службу при отсутствии законных оснований для освобождения от этой службы — наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей... либо лишением свободы на срок до двух лет."

Невротическое расстройство как основание для освобождения от службы

Теперь о том, что может стать вашим законным путем к освобождению от призыва. Положение о военно-врачебной экспертизе содержит статью 17 Расписания болезней — «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».

В зависимости от тяжести состояния категории годности распределяются так:

• пункт «а» (резко выраженные стойкие болезненные проявления) — категория Д (не годен);
• пункт «б» (умеренно выраженные, длительные или повторные болезненные проявления) — категория В (ограниченно годен);
• пункт «в» (умеренно выраженные, кратковременные болезненные проявления) — категория В (ограниченно годен);
• пункт «г» (легкие и кратковременные, закончившиеся выздоровлением) — категория Б-4 (годен с незначительными ограничениями).

Для зачисления в запас и освобождения от призыва нужна категория В. Статья 23 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» прямо указывает:

"От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья."

Для установления диагноза и степени тяжести расстройства как раз и требуется стационарное обследование. Без него доказать, что ваше состояние соответствует непризывной категории, практически невозможно.

Альтернативная гражданская служба

Если ваше нежелание служить связано с убеждениями, вы имеете право на альтернативную гражданскую службу. Статья 2 Федерального закона «Об альтернативной гражданской службе» устанавливает:

"Гражданин имеет право на замену военной службы по призыву альтернативной гражданской службой в случаях, если: несение военной службы противоречит его убеждениям или вероисповеданию."

Однако важно понимать: заявление нужно подать заранее — до 1 апреля (если призыв планируется с октября) или до 1 октября (если призыв планируется с апреля следующего года). Если сроки упущены, призывная комиссия может отказать.

Даже при направлении на альтернативную службу вы все равно проходите медицинское освидетельствование. Статья 13 того же закона:

"Медицинское освидетельствование граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу, осуществляется в порядке, определенном Федеральным законом 'О воинской обязанности и военной службе' для граждан, подлежащих призыву на военную службу."

А Положение о военно-врачебной экспертизе (пункт 12) уточняет:

"Требования к состоянию здоровья граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу, соответствуют требованиям, предъявляемым к гражданам, призываемым на военную службу."

Значит, альтернативная служба не освобождает вас от обследования, но может стать запасным вариантом.

Ваши права во время пребывания в стационаре

Страх перед стационаром понятен, но у вас есть конкретные права, гарантированные законом. Статья 37 Закона «О психиатрической помощи» предусматривает:

"Пациенту должны быть разъяснены основания и цели госпитализации его в медицинскую организацию... его права и установленные в указанной медицинской организации правила."

Вы имеете право:

• "обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки";
• "подавать без цензуры жалобы... адвокату, в органы законодательной и исполнительной власти, прокуратуру, суд";
• "общаться конфиденциально... с родственниками... с адвокатом";
• давать "предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения... лекарственных препаратов".

Важно: лечение без вашего согласия возможно только при принудительных мерах медицинского характера (статья 11, часть 4):

"Лечение может проводиться без согласия лица... только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона."

Выписка при добровольной госпитализации также зависит от вас. Статья 40:

"Выписка пациента, добровольно госпитализированного в медицинскую организацию... производится по его личному заявлению... либо по решению лечащего врача."

Что делать, если ваши права нарушают?

Если вы все же столкнулись с незаконными действиями, вы можете:

1. Подать жалобу в вышестоящий орган, прокурору или в суд. Статья 47 Закона «О психиатрической помощи»:

"Действия медицинских работников... ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы... непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган... или прокурору."

1. Обжаловать решение призывной комиссии. Статья 28 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»:

"Решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано в порядке, установленном разделом V.1 настоящего Федерального закона."

1. Провести независимую военно-врачебную экспертизу. Пункт 8 Положения о военно-врачебной экспертизе:

"При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы."

Рекомендации и выводы

Учитывая все вышеизложенное, ваша ситуация не безвыходна, но требует активных действий:

1. Не отказывайтесь от госпитализации. Это ваш шанс документально подтвердить диагноз и получить категорию В (ограниченно годен), которая освобождает от призыва в мирное время. Отказ от обследования с высокой вероятностью приведет к признанию вас годным и призыву.

2. Госпитализация в вашем случае — добровольная. Вы даете информированное согласие, и вас не могут удерживать насильно. Под критерии недобровольной госпитализации (опасность для себя/окружающих, беспомощность) вы, судя по описанию, не подпадаете.

3. Активно взаимодействуйте с врачами. Расскажите о своих симптомах, переживаниях, панических атаках. От полноты клинической картины зависит, какую категорию годности вам установят.

4. Сохраняйте все медицинские документы. Результаты обследования — это ваше доказательство диагноза. По завершении вам выдадут медицинское заключение, которое вы представите в военкомат.

5. При нарушении прав немедленно обращайтесь к главному врачу, а при неэффективности — к адвокату, в прокуратуру или суд. В стационаре у вас есть право на телефонные звонки и переписку без цензуры (если нет специального ограничения по решению заведующего отделением).

6. Рассмотрите альтернативную гражданскую службу, если у вас есть соответствующие убеждения — но помните о сроках подачи заявления.

Самое главное сейчас — не паниковать. Направление в стационар — это стандартная процедура, через которую проходят многие призывники с подозрением на психические расстройства. Для вас это возможность законно получить освобождение от призыва. Если же ситуация выйдет из-под контроля и вам понадобится профессиональная защита, обратитесь к адвокату, специализирующемуся на военном праве.