Страховая компания выплатила лишь часть суммы, требуют заявление от дочери о том, что она не инвалид

Частичный отказ в страховой выплате после гибели военнослужащего и требование к совершеннолетней дочери подавать отдельное заявление

Здравствуйте. Ситуация, с которой вы столкнулись, вызывает серьезные вопросы к обоснованности действий страховой компании. Тот факт, что страховая выплата произведена лишь частично, говорит о необходимости детально разобраться в ваших правах и обязанностях страховщика. Проанализируем сложившуюся ситуацию по порядку.

Кто является выгодоприобретателем по закону?

Прежде всего, необходимо четко определить круг лиц, имеющих право на выплаты. Страховая компания ссылается на Федеральные законы № 52-ФЗ и № 306-ФЗ. Однако эти законы содержат исчерпывающие перечни получателей.

1. Единовременное пособие по Федеральному закону № 306-ФЗ (3 000 000 рублей).
   Этот закон устанавливает конкретный круг членов семьи, имеющих право на пособие, независимо от нахождения на иждивении погибшего.
   В этом перечне прямо указаны:

   • "супруга (супруг)..." (п. 1 ч. 11 ст. 3)

   • "родители военнослужащего..." (п. 2 ч. 11 ст. 3)

   • "дети, не достигшие возраста 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение... а также дети, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения, - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет" (п. 3 ч. 11 ст. 3)

   • (Источник: Федеральный закон от 07.11.2011 N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", статья 3, части 8 и 11).

   Как видно, ваша дочь 31 года, не являющаяся инвалидом с детства и не обучающаяся очно (по состоянию на момент гибели брата), не входит в круг лиц, установленный статьей 3 Федерального закона № 306-ФЗ. Следовательно, она не имеет права на долю в этом единовременном пособии, и выплата в 3 000 000 рублей должна быть произведена поровну между вами (матерью) и супругой погибшего (если она есть), а при ее отсутствии — вам в полном объеме.

2. Страховые суммы по Федеральному закону № 52-ФЗ.
   Данный закон регулирует обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих. Круг выгодоприобретателей в случае гибели (смерти) застрахованного лица определяется по аналогичным принципам: в первую очередь, это супруг(а), родители, несовершеннолетние дети, дети-инвалиды, а также дети до 23 лет, обучающиеся очно.
   Совершеннолетняя дочь 31 года без инвалидности, не находившаяся на иждивении брата, в этот круг также не включается.

Таким образом, ключевой вывод: ваша дочь не является выгодоприобретателем по указанным законам. Следовательно, страховая компания не имеет права требовать от нее каких-либо заявлений, поскольку ее правовой статус никак не влияет на размер и распределение выплат между законными получателями.

Правомерность требования страховой компании

Требование страховой компании о необходимости подачи отдельного заявления от дочери для получения вами оставшейся части выплаты является необоснованным и неправомерным.

По сути, страховщик затягивает выплату, выдвигая условие, не предусмотренное законом. Вы, как мать погибшего, являетесь самостоятельным выгодоприобретателем. Ваше право на получение выплаты в полном объеме не может быть поставлено в зависимость от действий лица, которое не имеет к этой выплате никакого отношения. Такие действия страховой компании можно расценить как недобросовестное поведение и злоупотребление правом, что прямо запрещено статьей 10 Гражданского кодекса РФ.

Что делать и куда обращаться?

Вам необходимо предпринять активные действия для восстановления своих прав.

Шаг 1. Официальная досудебная претензия в страховую компанию.
Направьте страховщику мотивированную письменную претензию (обязательно с отметкой о вручении или заказным письмом с описью вложения). В претензии укажите:

• Что вы подали полный пакет документов и вам произведена лишь частичная выплата.
• Потребуйте письменного, обоснованного нормами права расчета уже выплаченной суммы и оставшейся невыплаченной части.
• Прямо укажите, что требование о подаче заявления от вашей дочери не основано на законе (приведите анализ частей 8 и 11 статьи 3 ФЗ-306 и норм ФЗ-52), так как она не является выгодоприобретателем.
• Установите срок для выплаты оставшейся суммы. При этом важно помнить, что за необоснованную задержку выплаты страховщик обязан уплатить неустойку. Как указано в Федеральном законе № 52-ФЗ, это >"...неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, выдержка о необоснованной задержке выплаты).
• Укажите, что в случае отказа или игнорирования претензии вы будете вынуждены обратиться к финансовому уполномоченному и в суд с отнесением на страховщика всех судебных расходов и взысканием полной суммы неустойки и, возможно, компенсации морального вреда.

Шаг 2. Обращение в надзорные органы.
Параллельно с претензией или сразу после истечения срока на ответ вы можете подать жалобу. Эффективным будет обращение в:

• Военную прокуратуру по месту жительства. В жалобе изложите ситуацию, укажите на неправомерность действий страховой компании, которая препятствует вам в получении законных выплат от государства, и попросите провести проверку. К заявлению приложите копии ваших документов и ответа из страховой компании (если он есть).
• Прокуратуру по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах (если военнослужащий проходил службу в закрытом ведомстве) либо обычную прокуратуру.

Шаг 3. Обращение в суд.
Если досудебные меры не помогут, единственным способом защиты будет иск в суд общей юрисдикции. Это прямо предусмотрено:

"Защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав осуществляет суд... в соответствии с их компетенцией" (Источник: ГК РФ Статья 11).

В исковом заявлении вы можете требовать:

• Взыскания недоплаченной страховой суммы (основного долга).
• Взыскания законной неустойки (1% за каждый день просрочки, начиная со дня, когда выплата должна была быть произведена в полном объеме).
• Возмещения убытков на основании статей 15 и 393 ГК РФ, если они имеются.
• Компенсации морального вреда за пережитые нравственные страдания.

Резюмируя:
Действия страховой компании незаконны. Требование о предоставлении заявления от вашей совершеннолетней дочери является надуманным предлогом для задержки полной выплаты. Вы имеете полное и безусловное право на всю сумму, полагающуюся матери погибшего. Начните с официальной письменной претензии в страховую компанию с требованием произвести расчет и доплатить оставшуюся сумму вместе с неустойкой за просрочку. Если реакции не последует, незамедлительно обращайтесь с жалобой в военную прокуратуру и готовьте иск в суд. Для составления грамотного иска и представительства ваших интересов в суде настоятельно рекомендую обратиться к адвокату.