Категория годности к военной службе после тяжёлых травм кистей: как разобраться в расписании болезней и последствиях ВВК

Анализ правовых последствий тяжелого ранения кистей рук военнослужащего: категория годности, выплаты и инвалидность

Сергей, здравствуйте. Описанная вами ситуация, безусловно, тяжелая, и ваше беспокойство абсолютно понятно. Разберем последовательно перспективы определения категории годности вашего зятя, а также ответим на вопросы о выплатах и инвалидности, опираясь на приведенные вами нормативные акты.

1. Вероятная категория годности к военной службе при повреждении кистей

Ключевым документом для определения годности к военной службе является Расписание болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Описанные вами повреждения напрямую регулируются статьей 67 этого расписания, которая так и называется: «Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев».

Судя по медицинским выпискам, которые вы привели (стойкие контрактуры, неподвижность пальцев, значительное нарушение хватательной функции), состояние здоровья вашего зятя с высокой долей вероятности будет квалифицировано по пункту «а» данной статьи:

"а) со значительным нарушением функций".
Категория годности для офицеров (III графа) в этом пункте — "Д" — не годен к военной службе.

Хотя в приведенном вами контексте перечень состояний для пункта «а» включает в основном случаи полного отсутствия кистей или множественных пальцев, существует крайне важное уточнение, которое связывает нарушение функции с анатомическими дефектами. В примечании к статье 67 указано:

"Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 67 Расписания болезней)

Таким образом, если врачи-эксперты ВВК подтвердят наличие стойких контрактур и обусловленного ими значительного нарушения хватательной функции, то юридически это будет приравнено к отсутствию пальцев, что полностью соответствует критериям пункта «а». Это дает однозначное основание для признания офицера не годным к военной службе с исключением с воинского учета (категория «Д»).

Важный нюанс для офицеров:
В Положении о военно-врачебной экспертизе есть правило об индивидуальной оценке для офицеров, но оно не применимо в вашем случае, так как касается только тех заболеваний, где это прямо предусмотрено. В статье 67 для пункта «а» никакой индивидуальной оценки нет — категория «Д» указана безальтернативно.

"При наличии у офицеров... заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, заключение о категории годности... выносится с учетом специальности, опыта..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 55 Положения)

Для справки, пункт «б» (умеренное нарушение функций) и пункт «в» (незначительное нарушение) предполагали бы другие категории годности («В»), но описанная вами клиническая картина явно не соответствует этим менее тяжелым степеням.

2. Влияет ли получение выплат и статус офицера на категорию годности?

Нет, не влияет. Это три совершенно не связанные друг с другом вещи.

• Статус офицера определяет только то, по какой графе Расписания болезней его освидетельствуют (в данном случае, это III графа: «граждане, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса...»).
• Получение выплат по ранению — это событие, которое уже состоялось. Решение военно-врачебной комиссии является медицинским освидетельствованием и не является основанием для пересмотра ранее полученных страховых или единовременных выплат, полученных в связи с самим фактом ранения.

3. Правовые последствия решения ВВК: пересмотр выплат и увольнение

Решение ВВК о категории «Д» (не годен к военной службе) является основанием для увольнения военнослужащего. Само по себе это решение не отменяет и не требует возврата ранее полученных выплат, связанных с фактом ранения.

Однако важно отметить, что увольнение по данному основанию является самостоятельной причиной для получения еще одной, отдельной единовременной выплаты — пособия при увольнении в связи с признанием негодным вследствие военной травмы. Эта выплата не пересекается с теми, что уже получены за ранение:

"При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы... выплачивается единовременное пособие в размере:

1. 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту..." (Источник: Федеральный закон от 07.11.2011 N 306-ФЗ, статья 3, часть 12)

В Законе также подчеркивается независимость этих выплат:

"Единовременное пособие, предусмотренное частью 12 настоящей статьи, выплачивается независимо от выплаты пособий, предусмотренных частями 3 и 6 настоящей статьи." (Источник: Федеральный закон от 07.11.2011 N 306-ФЗ, статья 3, часть 14)

Поэтому решение ВВК не угрожает ранее полученным деньгам, а, напротив, открывает право на новую выплату.

4. Является ли заключение ВВК основанием для установления инвалидности?

Нет, это две совершенно независимые процедуры, которые проводятся разными органами и для разных целей.

• Военно-врачебная комиссия (ВВК) определяет категорию годности к военной службе.
• Установление инвалидности — это медико-социальная экспертиза (МСЭ), которую проводят учреждения МСЭ.

"Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты..." (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в РФ", Статья 7)

Заключение ВВК не является основанием для установления инвалидности, но медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций кистей, которые будут собраны в ходе лечения и освидетельствования, послужат базой для направления на МСЭ.

Для признания лица инвалидом необходимо одновременное наличие трех условий, которые в вашем случае, очевидно, соблюдены:

"а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное... последствиями травм;
б) ограничение жизнедеятельности;
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию." (Источник: Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, раздел II)

После увольнения по состоянию здоровья ваш зять должен будет пройти МСЭ. Поскольку причиной инвалидности будет являться «военная травма», это даст ему право на ежемесячные компенсационные выплаты, размер которых зависит от установленной группы инвалидности:

"При установлении военнослужащему... инвалидности вследствие военной травмы... выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере:

1. 14 000 рублей - инвалиду I группы;
2. 7 000 рублей - инвалиду II группы;
3. 2 800 рублей - инвалиду III группы." (Источник: Федеральный закон от 07.11.2011 N 306-ФЗ, статья 3, часть 13)

Дополнительный фактор: последствия ожогов и рубцы

Вы упомянули келоидные рубцы после пересадки кожи. На освидетельствование это также может повлиять. Существует статья 83 Расписания болезней «Последствия травм кожи и подкожной клетчатки».

Однако примечание к этой статье прямо указывает, что если рубцы или последствия ожогов затронули кисти, то применяется специальная, «профильная» статья:

"Лица с последствиями ожогов и отморожений с повреждением глаз, кистей или стоп освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 83 Расписания болезней)

В вашем случае такой «профильной» статьей и является статья 67, которую мы уже применили. Это еще раз подтверждает, что эксперты ВВК будут оценивать всю совокупность поражения кистей как единую клиническую картину, ведущую к значительному нарушению функций.

Выводы и рекомендации

1. Прогноз по категории годности: Описанное вами состояние здоровья (стойкие контрактуры, значительное нарушение хватательной функции, приравнивающееся к отсутствию пальцев) с высокой вероятностью послужит основанием для вынесения заключения по статье 67 пункту «а» Расписания болезней. Это дает категорию «Д» — не годен к военной службе.
2. Пересмотр выплат: Никакого пересмотра или возврата ранее полученных выплат по факту ранения не будет. Более того, увольнение по данному основанию (негодность вследствие военной травмы) даст право на дополнительную единовременную выплату в размере 2 000 000 рублей.
3. Инвалидность: Решение ВВК не является решением об инвалидности. После увольнения необходимо будет инициировать процедуру медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления группы инвалидности и разработки программы реабилитации. При установлении инвалидности по причине "военная травма" будет назначена ежемесячная денежная компенсация.
4. Действия: Сейчас ключевое — дождаться заседания ВВК, проследив, чтобы все медицинские документы (выписки, результаты обследований), подтверждающие тяжесть нарушений, были в полном объеме представлены комиссии. Если решение ВВК покажется необъективным, его можно будет обжаловать в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд. В случае необходимости защиты интересов вашего зятя, настоятельно рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве и спорах с ВВК.