Отказ медицинского учреждения в выдаче справки о тяжести травмы при наличии заявления об отказе от страховых выплат
1. Правомерность отказа в выдаче справки
Действия медицинского учреждения, отказывающего в выдаче справки о тяжести повреждения, являются неправомерными. Законодательство не ставит выдачу медицинских документов в зависимость от реализации пациентом права на страховые выплаты.
Право на информацию о состоянии здоровья и получение медицинских документов является неотчуждаемым правом каждого человека. Нематериальные блага, включая жизнь и здоровье, согласно статье 150 Гражданского кодекса РФ, являются неотчуждаемыми и непередаваемыми иным способом.
«1. Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность... иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.» (Источник: ГК РФ, Статья 150)
2. Обязанность медицинского учреждения предоставлять информацию
Медицинская организация обязана выдать пациенту документы, отражающие состояние его здоровья, по его запросу. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (323-ФЗ) закрепляет это право напрямую:
«5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.» (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 22)
Аналогичное право на ознакомление с медицинской документацией предусмотрено и для военнослужащих. Статья 25 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» гарантирует охрану здоровья военнослужащих и устанавливает порядок оказания им медицинской помощи в ведомственных учреждениях, что не отменяет действие общих норм закона о праве на медицинскую документацию.
3. Юридическая сила подписанного заявления об отказе от страховых выплат
Подписанное в состоянии «не врубился» заявление может быть признано недействительным как сделка, совершенная под влиянием существенного заблуждения.
Статья 178 Гражданского кодекса РФ прямо предусматривает такую возможность. Учитывая ваши показания, заблуждение касалось природы сделки и ее предмета (подпункты 2 и 3 пункта 2 статьи 178), а также обстоятельств, из наличия которых вы исходили (подпункт 5 пункта 2 статьи 178):
«1. Сделка, совершенная под влиянием заблуждения, может быть признана судом недействительной по иску стороны, действовавшей под влиянием заблуждения, если заблуждение было настолько существенным, что эта сторона, разумно и объективно оценивая ситуацию, не совершила бы сделку, если бы знала о действительном положении дел.
2. При наличии условий, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, заблуждение предполагается достаточно существенным, в частности если: ... 2) сторона заблуждается в отношении предмета сделки, в частности таких его качеств, которые в обороте рассматриваются как существенные; 3) сторона заблуждается в отношении природы сделки; ... 5) сторона заблуждается в отношении обстоятельства, которое она упоминает в своем волеизъявлении или из наличия которого она с очевидностью для другой стороны исходит, совершая сделку.» (Источник: ГК РФ, Статья 178)
Аннулирование такого заявления возвращает стороны в первоначальное положение, и больница обязана выдать все причитающиеся документы.
«1. Недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.» (Источник: ГК РФ, Статья 167)
4. Порядок выдачи справки о тяжести повреждения
Порядок выдачи справки о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) прямо установлен подзаконными нормативными актами. Согласно постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 N 855, степень тяжести напрямую влияет на размер страховой выплаты.
Важно, что сам закон о страховании (52-ФЗ) не содержит положений, позволяющих медицинскому учреждению не выдавать справку в зависимости от волеизъявления застрахованного лица касательно получения выплаты. Напротив, справка — это медицинский по своей сути документ.
5. Связь переломов ребер с выплатами
Переломы ребер в зависимости от их количества и характера классифицируются либо как легкое, либо как тяжелое увечье согласно Постановлению Правительства РФ N 855:
- К легким относятся: «переломы 1 - 2 ребер».
- К тяжелым относятся: «множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер».
Размеры страховых сумм, которые вы могли бы получить, зависят от этой классификации:
«...в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей». (Источник: 52-ФЗ, Статья 5)
6. Способы понуждения к выдаче справки и судебная защита
Вы имеете право на получение справки независимо от вашего намерения получать страховую выплату. Этот документ может потребоваться и для иных социальных гарантий, предусмотренных для военнослужащих (например, Закон «О статусе военнослужащих»).
Для защиты своих прав вы можете использовать следующие способы:
- Досудебный. Подать официальное мотивированное заявление на имя главного врача медицинского учреждения с требованием выдать справку и объяснением, что отказ в выдаче нарушает требования федерального законодательства.
- Административный. Обратиться с жалобой на действия медицинского учреждения в Росздравнадзор (вышестоящий орган, который полномочен выдавать предписания при выявлении нарушений), либо в военную прокуратуру.
- Судебный. Подать в суд исковое заявление, сочетающее требования:
- о признании недействительной сделки (заявления об отказе от выплат) как совершенной под влиянием заблуждения;
- об обязании медицинского учреждения выдать справку о тяжести травмы. Суд вправе обязать должника исполнить обязательство в натуре (ст. 308.3 ГК РФ);
- о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (отказом в выдаче документов), что повлекло ваши физические и нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ).
Право военнослужащего на судебную защиту прямо гарантировано законом «О статусе военнослужащих»:
«1. Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.» (Источник: Статья 21 ФЗ «О статусе военнослужащих»)
При подаче иска необходимо учитывать сроки исковой давности. По требованию о признании оспоримой сделки недействительной (к которой относится сделка под влиянием заблуждения) срок составляет один год и начинает течь со дня, «когда истец узнал или должен был узнать об иных обстоятельствах, являющихся основанием для признания сделки недействительной» (ст. 181 ГК РФ).
При подаче иска вы можете требовать не только выдачи документов, но и возмещения убытков, причиненных незаконными действиями. ГК РФ предоставляет такую возможность в случае нарушения ваших прав.
Выводы и рекомендации
Отказ в выдаче справки незаконен. Справка о тяжести травмы является медицинским документом, на получение которого вы имеете безусловное право, независимо от любых заявлений об отказе от выплат.
Мои рекомендации:
- В первую очередь, подготовьте и подайте официальное письменное заявление на имя главного врача медучреждения. В заявлении укажите на необоснованность отказа, ссылаясь на ст. 22 ФЗ-323 и ст. 150 ГК РФ. Потребуйте выдачи справки, установив срок, например, 5–7 календарных дней. Один экземпляр заверьте у секретаря (входящий номер и дата) и оставьте себе.
- На подписанный вами ранее документ об отказе укажите, что он подписан под влиянием существенного заблуждения относительно его природы и последствий, и вы намерены оспорить его в судебном порядке.
- Соберите все документы, которые у вас есть: направление в госпиталь, выписной эпикриз (если есть), копию заявления об отказе (если вам оставили), подтверждение травмы от командования части.
- Если главный врач не удовлетворит ваше требование или вы получите формальный отказ, следует незамедлительно обращаться с жалобами в военную прокуратуру и территориальный орган Росздравнадзора.
- Параллельно или после этого необходимо подать исковое заявление в суд. В иске нужно объединить требование: (а) признать подписанное заявление об отказе от страховых выплат недействительным; (б) обязать медицинское учреждение выдать вам справку о тяжести повреждения; (в) взыскать компенсацию морального вреда за незаконное удержание ваших медицинских документов.
Так как срок исковой давности по оспоримым сделкам составляет всего один год, настоятельно рекомендую вам в кратчайшие сроки обратиться к адвокату для составления процессуальных документов и выработки стратегии защиты ваших прав в суде.
