Может ли военнослужащий по контракту рассчитывать на категорию Д (негодность) после ранения, контузий и неудачных операций?

Можно ли получить категорию «Д» и как добиться обследования после тяжелых ранений и осложнений

Описание ситуации

Ваш брат, военнослужащий по контракту 55 лет, в период службы получил паховую грыжу, перенес две неудачные операции (в военном госпитале и гражданской больнице), в результате которых возникли неврологические осложнения — онемение и боли в ноге, затруднение при ходьбе. Позднее он получил тяжелое ранение (травматическая ампутация двух пальцев и части кисти левой руки), а также три контузии. ВВК выдала заключение с категорией «Г» — временно не годен. Командование отказывает в выдаче направления на госпитализацию и обследование, оказывая психологическое давление.

Анализ ситуации

1. Критерии установления категории «Д»

Ваш брат освидетельствуется по III графе Расписания болезней (военнослужащие, проходящие военную службу по контракту). Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, категория «Д» (не годен к военной службе) устанавливается при наличии заболеваний или последствий травм со значительным нарушением функций.

В описанной ситуации у вашего брата имеется комплекс патологий, каждая из которых может оцениваться по соответствующим статьям Расписания болезней:

а) Последствия ранения кисти (ампутация пальцев)

Согласно статье 67 Расписания болезней, отсутствие на одной кисти 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг относится к пункту «б» с категорией «В» (ограниченно годен). Для категории «Д» по пункту «а» требуется более тяжелое повреждение — например, отсутствие кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава. Однако окончательная оценка зависит от степени нарушения функции кисти.

б) Последствия контузий (травмы головного мозга)

Статья 25 Расписания болезней предусматривает оценку последствий травм головного мозга, включая воздействие воздушной взрывной волны. По пункту «а» (категория «Д») оцениваются последствия:

"последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и др.); последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и др.)"

По пункту «б» (категория «В») оцениваются:

"последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности, умеренно выраженные стойкие когнитивные нарушения; умеренно выраженные мозжечковые расстройства"

в) Поражение периферических нервов (последствие неудачной операции)

Повреждение нерва в паховой области с онемением и болями в ноге оценивается по статьям 26 или 27 Расписания болезней. По пункту «а» (категория «Д») статьи 27 относятся:

"последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных трофических нарушений (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе...), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным стойким болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного и амбулаторного лечения на протяжении не менее 4 месяцев"

Ключевой момент: если болевой синдром и нарушение функции ноги значительные, а неврологические нарушения соответствуют критериям пункта «а», ваш брат может претендовать на категорию «Д».

г) Сочетанная оценка

Согласно пункту 3 Положения:

"В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней."

Три контузии, последствия тяжелого ранения и неврологические осложнения должны оцениваться в совокупности, что может существенно повлиять на итоговую категорию годности.

2. Обязанность направления на госпитализацию и освидетельствование

Право на медицинскую помощь закреплено в статье 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих»:

"Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров."

Критически важное положение для вашей ситуации содержится в пункте 67 Положения о военно-врачебной экспертизе:

"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности."

Это означает, что ваш брат должен быть не просто освидетельствован заочно, а обязательно пройти стационарное лечение, и только после его завершения ВВК должна вынести окончательное заключение о категории годности.

Пункт 4 Положения также прямо запрещает формальный подход:

"Заочное (по документам) освидетельствование запрещается, если иное не определено законодательством Российской Федерации и настоящим Положением."

Выдача категории «Г» (временно не годен) при наличии стойких последствий тяжелых ранений и операций с выраженным нарушением функций, минуя полноценное стационарное обследование, является нарушением порядка освидетельствования.

3. Механизмы обжалования бездействия командования

Досудебный порядок:

Пункт 8 Положения о военно-врачебной экспертизе предоставляет право на обжалование:

"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд... При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы"

Также важно знать, что по результатам независимой экспертизы:

"военно-врачебная комиссия назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования... если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии"

Это мощный инструмент: если независимая ВВК установит, что состояние вашего брата соответствует категории «Д» или требует стационарного обследования, военная ВВК обязана будет провести повторное освидетельствование.

Судебный порядок:

Статья 21 Федерального закона «О статусе военнослужащих» устанавливает:

"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд... Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации."

Бездействие командира, выражающееся в невыдаче направления на госпитализацию, является неправомерным и может быть обжаловано в военный суд.

Обращение в военную прокуратуру:

Статья 3 Федерального закона «О статусе военнослужащих» предусматривает:

"Надзор за исполнением настоящего Федерального закона осуществляется Генеральным прокурором Российской Федерации и подчиненными ему прокурорами."

Также: "Никто не вправе ограничивать военнослужащих... в правах и свободах, гарантированных Конституцией Российской Федерации и настоящим Федеральным законом. Должностные лица... а также командиры, виновные в неисполнении обязанностей по реализации прав военнослужащих... несут ответственность"

Выводы и рекомендации

1. Ваш брат имеет серьезные основания для получения категории «Д», особенно с учетом совокупности патологий: последствия тяжелого ранения кисти, трех контузий и неврологических осложнений после операций с выраженным болевым синдромом и нарушением функции ноги. Однако для этого необходимо документальное подтверждение степени нарушения функций — именно для этого и требуется полноценное стационарное обследование.

2. Отказ в госпитализации и направлении на ВВК незаконен. Пункт 67 Положения о военно-врачебной экспертизе прямо обязывает провести освидетельствование после завершения стационарного лечения. Заочное освидетельствование при наличии таких травм запрещено.

3. Рекомендуемый алгоритм действий:

   • Шаг 1. Ваш брат должен подать письменный рапорт командиру части с требованием направления на стационарное обследование и освидетельствование ВВК, ссылаясь на пункт 67 Положения о военно-врачебной экспертизе и статью 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих». Рапорт подается в двух экземплярах, один — с отметкой о принятии — остается у него.

   • Шаг 2. При отказе или бездействии командира — обжаловать это решение в вышестоящее командование или сразу обратиться с жалобой в военную прокуратуру гарнизона.

   • Шаг 3. Параллельно инициировать проведение независимой военно-врачебной экспертизы. Если ее заключение будет расходиться с заключением ВВК (категория «Г»), это обяжет военную ВВК провести контрольное обследование и повторное освидетельствование.

   • Шаг 4. Если досудебные меры не дадут результата — обратиться с административным иском в военный суд по месту дислокации части. В суде можно оспорить как бездействие командира, так и само заключение ВВК.

4. Учитывая психологическое давление и запугивание, вашему брату целесообразно заручиться поддержкой адвоката, специализирующегося на военном праве. Адвокат поможет грамотно составить все необходимые документы и представит интересы вашего брата в суде и прокуратуре, что особенно важно в ситуации, когда командование оказывает моральное давление.

Ситуация вашего брата не безнадежна — закон на его стороне, и настойчивость в сочетании с грамотной правовой позицией должны привести к справедливому результату.