Шансы перевода в тыл и категория ВВК после ранения пальцев

Последствия осколочного ранения кисти: прогноз категории годности, возможность перевода в тыл и сроки процедур

Ваша ситуация понятна: супруг получил тяжелое ранение правой кисти с открытым переломом фаланг, повреждением сухожилий и прогнозируемым стойким ограничением подвижности после операции. Разберем по порядку, что говорит законодательство.

Анализ травмы и ее юридическая квалификация

Характер ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы, указывает на то, что Военно-врачебная комиссия (ВВК) в будущем установит причинную связь с формулировкой:

«"военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)» (Источник: Положение о военно-врачебной экспертизе в ред. постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 94)

Справка о ранении, выданная командиром воинской части, станет основанием для такого заключения.

О возможности перевода в тыл

Прямого механизма «перевода в тыл» по состоянию здоровья в предоставленном контексте не содержится. Статья 44 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» регулирует переводы между ведомствами, но не содержит порядка перевода военнослужащего из боевого подразделения в тыловое по медицинским основаниям.

Решающим фактором для изменения характера службы станет категория годности, которую определит ВВК. Если военнослужащего признают ограниченно годным (категория В) или не годным (категория Д), он уже не сможет исполнять обязанности в прежнем объеме, что фактически и решит вопрос о его дальнейшем использовании. Детальный порядок таких переводов установлен Положением о порядке прохождения военной службы, которое здесь отсутствует, поэтому полный алгоритм служебных перемещений по состоянию здоровья я указать не могу. Однако логика подсказывает: признание ограниченно годным неизбежно ведет к назначению на должность, соответствующую состоянию здоровья, а не на передовую.

Какая категория годности наиболее вероятна

Для оценки последствий травмы кисти ключевое значение имеет степень нарушения функции. В Расписании болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565) для кисти и пальцев используется статья 67.

Согласно предоставленным выпискам, для травм с умеренным нарушением функции:

«К пункту "б" относятся:... застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев дистальнее уровня пястных костей; совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства)» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, ст. 67 Расписания болезней, пункт «б»)

В вашей ситуации пострадали 3-й и 4-й пальцы (это два пальца, а не три и более), но окончательная оценка зависит от исхода лечения и точной картины функциональных нарушений. Если сформируется стойкое ограничение движений в двух пальцах, а также будет нарушена общая функция кисти, это может соответствовать пункту «в» (незначительное нарушение) или даже пункту «б» (умеренное нарушение), если пострадает хватательная способность.

К пункту «в» относятся, в частности:

«совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 пальцев» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, ст. 67 Расписания болезней, пункт «в»)

Теперь сопоставим категорию годности. Для военнослужащих по контракту:

• Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) — присваивается как по пункту «б», так и по пункту «в» для лиц, проходящих службу по контракту (графа III). Это означает, что военнослужащий не может быть направлен в условия, требующие полноценного физического здоровья.

Что это дает для увольнения или продолжения службы:

«Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы:... по состоянию здоровья — в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно» (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 3, подпункт «б»)

Что касается возможности продолжить службу, получив ранение:

«Особенности, порядок и условия прохождения военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, признанными военно-врачебной комиссией не годными или ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)..., являющимися ветеранами боевых действий... и изъявившими желание продолжить военную службу, определяются настоящим Федеральным законом, Положением о порядке прохождения военной службы и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации» (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ, статья 36, пункт 2.1)

То есть при желании продолжить службу после ранения супруг сможет претендовать на должность, замещаемую с учетом его ограничений по здоровью.

Сроки процедур и этапы после лечения

Пока идет лечение в стационаре и иммобилизация в лангете, говорить об окончательной годности рано. На время восстановления ВВК, скорее всего, вынесет заключение:

«Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы... после лечения болезней, ранений, травм» — категория «Г» (временно не годен к военной службе) (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, ст. 85 Расписания болезней)

Далее важно:

«Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется 30 суток и более» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, ст. 85 Расписания болезней)

Обратите внимание: для пальцев кисти отпуск по болезни может и не предоставляться:

«При переломах мелких костей кисти, стопы... заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни не выносится. В этих случаях после окончания лечения выносится заключение о необходимости предоставления освобождения с указанием необходимых лечебных мероприятий» (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, ст. 85 Расписания болезней)

Типичный алгоритм после стационара таков:

1. Категория «Г» — временная негодность на период лечения и реабилитации.
2. Освобождение или отпуск по болезни — в зависимости от сложности случая (для пальцев — чаще освобождение).
3. Повторное освидетельствование — после завершения реабилитации, когда станет ясна степень стойкости функциональных нарушений.
4. Итоговая категория — вероятнее всего «В» (ограниченно годен) по статье 67 Расписания болезней.

Выводы и рекомендации

1. На передовую после такой травмы не отправят — стойкое нарушение функции кисти, даже умеренное, исключает категорию годности «А» или «Б», с которыми можно находиться в боевых порядках. Категория «В» (ограниченно годен) либо, в худшем для здоровья случае, «Д» (не годен) гарантирует, что супруг не будет возвращен в строй.

2. Право выбора — будучи ограниченно годным, супруг сможет либо уволиться по состоянию здоровья со всеми выплатами, либо, при желании, продолжить службу на должности, не требующей полной боевой готовности (пункт 2.1 статьи 36 ФЗ-53).

3. По срокам — пока длится иммобилизация и реабилитация (ориентировочно несколько месяцев), будет действовать категория «Г». Окончательное решение ВВК вынесет после того, как станет понятна реальная степень восстановления функции. Если подвижность, как вы опасаетесь, до конца не вернется, то при освидетельствовании будут применять статью 67 Расписания болезней.

4. Адвокат — если на каком-то этапе заключение ВВК покажется несправедливым (например, недооценят степень нарушения функции), рекомендую своевременно обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве, для обжалования решения комиссии в вышестоящую ВВК или в суд.