Оценка возможности получения категории годности «Д» при посттравматической деформации стопы и заболевании позвоночника
Анализ ситуации
На основании предоставленной информации состояние военнослужащего характеризуется двумя основными группами патологий:
- Посттравматическая деформация левой стопы (последствие минно-взрывной травмы).
- Комплекс заболеваний позвоночника (остеохондроз, протрузии дисков L2-S1, относительный стеноз позвоночного канала, спондилёз, спондилоартроз, сколиоз), выявленный после острой травмы и сопровождающийся стойким болевым и неврологическим синдромом.
Ключевой задачей является определение, соответствуют ли эти состояния критериям, установленным для категории годности «Д» (не годен к военной службе).
Применимые нормы законодательства
Оценка годности к военной службе проводится в соответствии с Расписанием болезней, являющимся частью Положения о военно-врачебной экспертизе.
-
В отношении последствий травм (что может относиться к деформации стопы и свежей травме спины, если она привела к переломам) применяется Статья 81 Расписания болезней.
Категория годности «Д» (не годен) по данной статье предусмотрена только для состояний, подпадающих под пункт "а", который описывает последствия травм со значительным нарушением функций.
"К пункту "а" относятся: последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II - III степени независимо от результатов лечения... отдаленные последствия множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся вертикальные и (или) другие множественные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца... осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 81)
Из описания состояния военнослужащего не следует, что у него были диагностированы переломы позвонков или костей таза, попадающие под эти строгие критерии. МРТ выявило дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез) и протрузии, но не последствия переломов с выраженной деформацией. Посттравматическая деформация стопы также не описана как последствие осложненного перелома длинной кости со значительным нарушением функции.
-
Временные расстройства после травм и лечения регулируются Статьей 85.
Однако эта статья предусматривает временную негодность к военной службе (категория «Г») для восстановления после лечения, а не постоянную категорию «Д».
"Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 85)
Данная статья не является основанием для присвоения категории «Д».
Важный момент: В предоставленном контексте отсутствуют статьи Расписания болезней, которые непосредственно регулируют оценку таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз или сколиоз, особенно с неврологическими проявлениями и болевым синдромом. Критерии для присвоения категории «Д» по этим заболеваниям должны быть указаны в других статьях Расписания болезней (например, посвященных болезням позвоночника и крупных суставов), которые в заданный контекст не вошли.
Выводы и рекомендации
- На основании исключительно предоставленного фрагмента Расписания болезней (Статьи 81 и 85) не представляется возможным сделать однозначный вывод о соответствии состояния военнослужащего критериям категории «Д».
- Для посттравматической деформации стопы и последствий возможной травмы позвоночника решающее значение будет иметь степень нарушения функций, которую должна установить военно-врачебная комиссия (ВВК). Категория «Д» по Статье 81 выставляется только при значительном нарушении функций.
- Для комплексной оценки заболеваний позвоночника (остеохондроз, стеноз, спондилез и др.) необходимо применять другие статьи Расписания болезней, которые в контекст не попали. Без этих статей оценка неполная.
- Факт получения первичной травмы в боевых условиях сам по себе не изменяет критерии оценки, но является важным обстоятельством, подтверждающим происхождение заболевания.
Рекомендации военнослужащему:
- При прохождении ВВК необходимо предоставить всю медицинскую документацию: историю болезни, заключения специалистов, результаты рентгенографии и МРТ с описанием, где должны быть четко отражены все диагнозы и степень нарушения функций.
- Активно настаивать на том, чтобы комиссия в полном объеме оценила все имеющиеся заболевания, а не только их часть.
- Учитывая сложность случая и наличие стойкого болевого синдрома с неврологической симптоматикой, целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве. Специалист поможет проконтролировать правильность применения Расписания болезней и обжаловать решение комиссии в случае необходимости.
- Для точного ответа на вопрос необходимо ознакомиться с полной актуальной версией Расписания болезней (включая статьи о болезнях позвоночника), которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе.
