Иконка поиска

Вопрос о присвоении категории Д военнослужащему с заболеваниями позвоночника и последствиями травм

Может ли военнослужащий исходя из этих заболеваний рассчитывать на категорию Д? Пациент – мужчина, 31 год. У него есть посттравматическая деформация левой стопы, которая возникла около 3 лет назад из-за минно-взрывной травмы, полученной в условиях боевых действий. Недавно, примерно месяц назад, он нёс тяжелые грузы, упал и почувствовал щелчок в спине в области крестца, сопровождающийся острой болью. На спине слева образовалась шишка костной плотности. Боль в крестце продолжается постоянно, как в покое, так и при нагрузке – она стреляющая, отдает вниз, в ногу, по всему позвоночнику и копчик. Также тянет слева внутренние органы, участилось мочеиспускание. После рентгена ему сказали, что есть остеохондроз и сколиоз, рекомендовали консультацию невролога. Пациент настоял на дополнительном обследовании, и по результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L2-S1, относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1, а также спондилёз, спондилоартроз и правосторонний сколиоз 1 степени. Вопрос: учитывая эти состояния, может ли он претендовать на категорию Д при прохождении военно-врачебной комиссии?

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Соберите полный пакет медицинских документов: историю болезни, заключения невролога и хирурга, рентген и МРТ с подробным описанием.
  2. 2
    Настаивайте на комплексной оценке всех заболеваний комиссией, а не только деформации стопы.
  3. 3
    Требуйте, чтобы в заключении ВВК была четко отражена степень нарушения функций (значительная/умеренная) по каждому диагнозу.
  4. 4
    Подчеркните стойкий болевой синдром и неврологическую симптоматику, подтвержденную МРТ (стеноз, протрузии).
  5. 5
    Укажите на связь травмы стопы с боевыми действиями — это подтверждает происхождение заболевания.
  6. 6
    При несогласии с решением ВВК подготовьте мотивированное возражение и обжалуйте его в вышестоящую комиссию.descriptionЖалоба на заключение военно-врачебной комиссии в вышестоящую военно-врачебную комиссию (свободная форма)

Документы и доказательства

  • Соберите всю медицинскую документацию: историю болезни, выписки, заключения невролога и хирурга.
  • Приложите результаты рентгенографии и МРТ с подробным описанием всех выявленных изменений.
  • Зафиксируйте жалобы на стойкий болевой синдром и неврологические симптомы в медицинских документах.
  • Подготовьте документы, подтверждающие факт минно-взрывной травмы и ее связь с деформацией стопы.
  • Обеспечьте наличие в документах четких формулировок о степени нарушения функций стопы и позвоночника.
  • Предоставьте комиссии все заключения, где отражены диагнозы: остеохондроз, стеноз, спондилез, сколиоз.
  • Срочно: первые шаги

    • Настаивайте, чтобы ВВК оценила все заболевания вместе, а не только деформацию стопы.
    • Подчеркните связь травмы позвоночника с боевыми действиями — это подтвердит происхождение заболевания.
    • Учитывая сложность случая, немедленно обратитесь к адвокату по военному праву для контроля процесса.
    • Ознакомьтесь с полной версией Расписания болезней, включая статьи о патологиях позвоночника.
  • Сроки и риски

    • Предоставьте в ВВК все документы о боевой травме стопы и свежем повреждении спины, включая МРТ и рентген.
    • Категория «Д» по статье 81 возможна лишь при значительном нарушении функций, что должна установить ВВК.
    • Для оценки болезней позвоночника потребуются иные статьи Расписания, не включенные в анализ.
    • Однозначный вывод о категории «Д» на основе имеющихся данных невозможен.
    • При несогласии с решением комиссии вы вправе его обжаловать в установленном порядке.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату по военному праву для контроля применения Расписания болезней и обжалования решения ВВК.
    • Специалист поможет добиться комплексной оценки всех заболеваний, а не только деформации стопы.
    • Адвокат проверит, правомерно ли комиссия не применила статьи о болезнях позвоночника.
    • При стойком болевом синдроме и неврологических симптомах защита интересов в ВВК требует юриста.
    • Цена ошибки — неверная категория годности, поэтому участие адвоката в оспаривании решения оправдано.
    • Адвокат обеспечит, чтобы факт травмы в боевых условиях был учтен при оценке происхождения заболеваний.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Оценка возможности получения категории годности «Д» при посттравматической деформации стопы и заболевании позвоночника

Анализ ситуации

На основании предоставленной информации состояние военнослужащего характеризуется двумя основными группами патологий:

  1. Посттравматическая деформация левой стопы (последствие минно-взрывной травмы).
  2. Комплекс заболеваний позвоночника (остеохондроз, протрузии дисков L2-S1, относительный стеноз позвоночного канала, спондилёз, спондилоартроз, сколиоз), выявленный после острой травмы и сопровождающийся стойким болевым и неврологическим синдромом.

Ключевой задачей является определение, соответствуют ли эти состояния критериям, установленным для категории годности «Д» (не годен к военной службе).

Применимые нормы законодательства

Оценка годности к военной службе проводится в соответствии с Расписанием болезней, являющимся частью Положения о военно-врачебной экспертизе.

  1. В отношении последствий травм (что может относиться к деформации стопы и свежей травме спины, если она привела к переломам) применяется Статья 81 Расписания болезней.

    Категория годности «Д» (не годен) по данной статье предусмотрена только для состояний, подпадающих под пункт "а", который описывает последствия травм со значительным нарушением функций.

    "К пункту "а" относятся: последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II - III степени независимо от результатов лечения... отдаленные последствия множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся вертикальные и (или) другие множественные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца... осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 81)

    Из описания состояния военнослужащего не следует, что у него были диагностированы переломы позвонков или костей таза, попадающие под эти строгие критерии. МРТ выявило дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез) и протрузии, но не последствия переломов с выраженной деформацией. Посттравматическая деформация стопы также не описана как последствие осложненного перелома длинной кости со значительным нарушением функции.

  2. Временные расстройства после травм и лечения регулируются Статьей 85.

    Однако эта статья предусматривает временную негодность к военной службе (категория «Г») для восстановления после лечения, а не постоянную категорию «Д».

    "Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 85)

    Данная статья не является основанием для присвоения категории «Д».

Важный момент: В предоставленном контексте отсутствуют статьи Расписания болезней, которые непосредственно регулируют оценку таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз или сколиоз, особенно с неврологическими проявлениями и болевым синдромом. Критерии для присвоения категории «Д» по этим заболеваниям должны быть указаны в других статьях Расписания болезней (например, посвященных болезням позвоночника и крупных суставов), которые в заданный контекст не вошли.

Выводы и рекомендации

  1. На основании исключительно предоставленного фрагмента Расписания болезней (Статьи 81 и 85) не представляется возможным сделать однозначный вывод о соответствии состояния военнослужащего критериям категории «Д».
  2. Для посттравматической деформации стопы и последствий возможной травмы позвоночника решающее значение будет иметь степень нарушения функций, которую должна установить военно-врачебная комиссия (ВВК). Категория «Д» по Статье 81 выставляется только при значительном нарушении функций.
  3. Для комплексной оценки заболеваний позвоночника (остеохондроз, стеноз, спондилез и др.) необходимо применять другие статьи Расписания болезней, которые в контекст не попали. Без этих статей оценка неполная.
  4. Факт получения первичной травмы в боевых условиях сам по себе не изменяет критерии оценки, но является важным обстоятельством, подтверждающим происхождение заболевания.

Рекомендации военнослужащему:

  • При прохождении ВВК необходимо предоставить всю медицинскую документацию: историю болезни, заключения специалистов, результаты рентгенографии и МРТ с описанием, где должны быть четко отражены все диагнозы и степень нарушения функций.
  • Активно настаивать на том, чтобы комиссия в полном объеме оценила все имеющиеся заболевания, а не только их часть.
  • Учитывая сложность случая и наличие стойкого болевого синдрома с неврологической симптоматикой, целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве. Специалист поможет проконтролировать правильность применения Расписания болезней и обжаловать решение комиссии в случае необходимости.
  • Для точного ответа на вопрос необходимо ознакомиться с полной актуальной версией Расписания болезней (включая статьи о болезнях позвоночника), которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение