Право на выплаты при смерти родственника в результате несчастного случая на работе

Получение страховых выплат в связи со смертью двоюродного брата от несчастного случая на производстве

Анализ ситуации

Вы являетесь двоюродным братом погибшего и оформили на себя решение суда о признании его погибшим и свидетельство о смерти. В связи с гибелью в результате несчастного случая на производстве у вас возникает вопрос о возможности получения страховых и компенсационных выплат.

Применимые правовые нормы и порядок выплат

1. Круг лиц, имеющих право на страховые выплаты по закону

В случае смерти застрахованного работника право на получение страховых выплат возникает у строго определённого круга лиц. Согласно Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний":

"Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; родители, супруг (супруга) умершего; нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы... признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 7, пункт 2)

"Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет...; иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 7, пункт 2.1)

Вывод: Двоюродный брат не входит в первоочерёдный круг близких родственников (дети, родители, супруг), имеющих безусловное право на выплаты. Однако вы можете быть признаны лицом, имеющим право на выплаты, если докажете один из следующих фактов:

• Вы являлись нетрудоспособным иждивенцем погибшего, то есть находились на его полном содержании или имели право на получение от него содержания.
• Вы, как другой член семьи, не работаете и заняты уходом за детьми, внуками, братьями или сестрами погибшего, которые были на его иждивении и не достигли 14 лет (или нуждаются в уходе по состоянию здоровья).
• Право может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, если часть заработка погибшего была их постоянным и основным источником средств к существованию.

2. Виды и размеры выплат

В случае смерти застрахованного законодательством предусмотрены следующие виды выплат:

А. Единовременная страховая выплата:

"В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 2 миллиона рублей." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 11, пункт 2)

Эта сумма делится в равных долях между всеми лицами, имеющими право на её получение на день смерти застрахованного.

Б. Ежемесячные страховые выплаты:

"Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 12, пункт 8)

Максимальный размер ежемесячной выплаты ограничен.

В. Компенсация расходов на погребение (социальное пособие):

"Социальное пособие на погребение выплачивается в случае, если погребение осуществлялось за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего." (Источник: Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", статья 10, пункт 1)

Также существует гарантированный перечень безвозмездных услуг по погребению (оформление документов, гроб, перевозка, погребение). Получение услуг по этому перечню исключает выплату социального пособия.

3. Порядок обращения и необходимые документы

Для назначения выплат необходимо обратиться в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ (ФСС).

"Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 15, пункт 2)

"Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 15, пункт 3)

Сроки: Обратиться можно независимо от срока давности страхового случая, однако выплаты за прошлое время (более чем за три года до обращения) не производятся.

Основные документы (помимо имеющихся у вас решения суда и свидетельства о смерти) включают:

• Заявление по установленной форме.
• Документ, удостоверяющий вашу личность.
• Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 – ключевой документ, подтверждающий, что смерть наступила именно в результате несчастного случая на производстве. Если его нет, может потребоваться судебное решение об установлении этого факта.
• Документы, подтверждающие ваше родство (свидетельство о рождении ваше и погибшего брата, свидетельства о рождении ваших общих родителей и т.д.).
• Документы, подтверждающие право на выплаты: если вы претендуете как иждивенец – решение суда об установлении факта иждивения, документы о вашей нетрудоспособности, доказательства получения содержания от погибшего. Если вы осуществляли уход – документы, подтверждающие, что вы не работали и ухаживали за детьми брата.
• Справка о заработке погибшего брата.
• Реквизиты для перечисления выплат.

"Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 15, пункт 5)

4. Дополнительные выплаты и компенсации

• Неполученная заработная плата: Вы можете претендовать на заработную плату брата, не полученную им ко дню смерти, если вы находились на его иждивении.

"Заработная плата, не полученная ко дню смерти работника, выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти." (Источник: Трудовой кодекс РФ, статья 141)

• Возмещение морального вреда: Вы можете взыскать компенсацию морального вреда с работодателя, если его вина в произошедшем будет доказана. Это делается в судебном порядке.

"Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме..." (Источник: Трудовой кодекс РФ, статья 237)

Выводы и рекомендации

1. Право на выплаты: Ваше право на получение страховых выплат от ФСС (единовременных и ежемесячных) напрямую зависит не от факта оформления документов о смерти на вас, а от того, входили ли вы в установленный законом круг лиц (иждивенец, лицо, осуществляющее уход). Без доказательств этих обстоятельств в получении этих выплат, скорее всего, будет отказано в пользу более близких родственников (детей, родителей, супруга).
2. Социальное пособие на погребение: Вы имеете право на это пособие (или безвозмездные услуги по погребению), если вы фактически понесли расходы на погребение. Оформление документов на себя является весомым, но не единственным аргументом.
3. План действий:
   • Уточните, проводилось ли расследование несчастного случая и был ли оформлен Акт по форме Н-1. Это основной документ.
   • Определите, есть ли у вас основания для признания лицом, имеющим право на выплаты (иждивение, уход). Начните собирать доказательства.
   • Подготовьте полный пакет документов, включая документы, подтверждающие родство и ваше право.
   • Обратитесь в территориальный орган ФСС с заявлением о назначении обеспечения по страхованию. Будьте готовы к тому, что если вы не докажете своё право, выплаты будут назначены другим имеющим на это право родственникам.
   • Обратитесь к работодателю погибшего за невыплаченной заработной платой.
   • Для взыскания компенсации морального вреда или установления юридически значимых фактов (иждивения, вины работодателя) проконсультируйтесь с адвокатом, специализирующимся на трудовом праве и праве социального обеспечения.

Рекомендуется действовать оперативно, так как на сбор документов и возможное судебное установление необходимых фактов потребуется время.