Здравстауйте, больничный 95 дней, онколог говорит оформлять инвалидность, как быть с больничным и увольнением?

Оформление инвалидности и сохранение трудовых прав при длительном больничном

Здравствуйте. Ваше беспокойство совершенно понятно, ситуация действительно непростая. Однако, основываясь на положениях российского законодательства, могу вас заверить: закон предоставляет вам серьезные гарантии, которые защищают вас от необоснованного увольнения в этот сложный период. Давайте разберем все ваши вопросы по порядку.

Могут ли вас уволить во время больничного?

Самый главный и волнующий вопрос — можете ли вы потерять работу. Ответ на него однозначен и категоричен: нет, уволить вас по инициативе работодателя, пока вы находитесь на больничном, нельзя.

Это прямо и недвусмысленно запрещено Трудовым кодексом РФ. В законе указано:

"Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ, часть 6 статьи 81)

Это означает, что увольнение по сокращению штата (пункт 2 части 1 статьи 81 ТК РФ) или по любому другому основанию из статьи 81 ТК РФ (например, за прогул или несоответствие должности) во время вашего больничного незаконно. Единственное исключение — полная ликвидация организации, что к вашей ситуации, скорее всего, не относится.

Сам по себе факт длительного нахождения на больничном или направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не является основанием для увольнения. Увольнение возможно только в одном крайнем случае, если будет выдано медицинское заключение о вашей полной неспособности к труду:

"Трудовой договор подлежит прекращению по следующим обстоятельствам, не зависящим от воли сторон: ... 5) признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации." (Источник: "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ, пункт 5 части 1 статьи 83)

Но даже в этом случае это будет не увольнение «за больничный», а прекращение трудового договора по независящим от сторон обстоятельствам, и вам будет выплачено выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (абзац 6 части 3 статьи 178 ТК РФ). Пока такого заключения у вас нет, ваше рабочее место должно за вами сохраняться.

Что будет с вашим больничным листом?

Теперь разберемся с перспективами вашего листка нетрудоспособности. 95 дней — это серьезный срок, и ваш лечащий врач абсолютно прав, рекомендуя оформление инвалидности. Закон устанавливает предельные сроки больничного.

"При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 4 статьи 59)

Четыре месяца — это примерно 120 дней, и вы к этому сроку приближаетесь. Вероятнее всего, ваш больничный лист будет развиваться по одному из следующих сценариев в зависимости от решения врачебной комиссии и учреждения МСЭ:

1. Если вас направляют на МСЭ, и она устанавливает инвалидность. В этом случае больничный лист закрывается датой, предшествующей дню регистрации ваших документов в бюро МСЭ. Вы перестаете быть «временно нетрудоспособным» и получаете статус «инвалида» с соответствующей программой реабилитации.
2. Если вас направили на МСЭ, но инвалидность не установили. В этом случае листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до полного восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ. Продление будет происходить с периодичностью не реже чем через 15 дней.

Этот порядок четко регламентирован:

"При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", пункт 28)

"Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пункт 29)

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Для оформления инвалидности вам не нужно самостоятельно искать бюро МСЭ. Процесс инициирует медицинская организация, где вы наблюдаетесь.

1. Направление от врача. Ваш лечащий врач (онколог) видит основания для направления вас на МСЭ. Ключевое условие, которое уже соблюдено в вашем случае — это длительный срок нетрудоспособности, приближающийся к 4 месяцам.

2. Решение врачебной комиссии. Вопрос о направлении на МСЭ решает не один врач, а врачебная комиссия медицинской организации. Именно она принимает официальное решение о необходимости такого направления после анализа всех медицинских документов.

   "Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ... в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом", пункт 17 Правил)

3. Ваше согласие. Для направления на МСЭ потребуется ваше письменное согласие. В нем вы также можете указать предпочтительную форму проведения экспертизы (с личным присутствием или без).

4. Сбор и передача документов. Вам не нужно самостоятельно собирать какие-либо документы и справки. Медицинская организация сама формирует «Направление на медико-социальную экспертизу», в которое вносит все данные о вашем состоянии здоровья, проведенных обследованиях, лечении и реабилитации. Затем это направление в электронном виде передается в бюро МСЭ. Поликлиника или больница уведомит вас о факте передачи документов.

5. Проведение экспертизы. Учреждение МСЭ проводит экспертизу на основании полученных документов (заочно) или, при необходимости, с вашим личным присутствием, о чем вас уведомят.

6. Результат. По итогам экспертизы принимается решение. Если инвалидность установлена, вам выдадут справку, подтверждающую этот факт, и индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

Ваши права и гарантии после установления инвалидности

Если вам установят инвалидность (например, II или III группы), вы получите не только пенсию по инвалидности и ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), но и особые трудовые права, которые ваш работодатель обязан соблюдать.

Важно понимать: ИПРА — это ключевой документ, который вы получите в бюро МСЭ.

"Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности." (Источник: Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 11)

Для вашего работодателя это означает, что он обязан создать условия труда, рекомендованные в этой программе.

Вот некоторые гарантии, которые предоставляет вам закон:

• Сокращенная продолжительность рабочего времени для инвалидов I или II группы — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда, если иное не предусмотрено ИПРА.
• Запрет на привлечение к сверхурочным, ночным работам, работе в выходные и праздничные дни без вашего письменного согласия и только если это не запрещено вам по состоянию здоровья.
• Ежегодный отпуск продолжительностью не менее 30 календарных дней.
• Отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в году.

Выводы и рекомендации

Ваши опасения по поводу увольнения абсолютно беспочвенны. Закон на вашей стороне, пока вы находитесь на больничном. Действуйте следующим образом:

1. Спокойно следуйте рекомендациям лечащего врача. Если он говорит, что вам положено оформление инвалидности, значит, для этого есть все медицинские предпосылки. Не отказывайтесь от направления на МСЭ, так как это приведет к закрытию больничного листа и лишит вас средств к существованию и правовой защиты.
2. Не поддавайтесь панике относительно работы. Ваша задача — заниматься своим здоровьем. Факт направления на МСЭ или даже установления инвалидности I или II группы не является основанием для немедленного увольнения. Работодатель сначала обязан будет предложить вам работу, соответствующую вашим медицинским рекомендациям.
3. Взаимодействуйте с медицинской организацией. Ваше участие в процессе оформления инвалидности сейчас минимально — вас должны направить на врачебную комиссию и попросить подписать согласие на МСЭ. Все остальное сделает медицинская организация.
4. Если работодатель будет предпринимать какие-либо незаконные действия (угрожать увольнением, требовать написать заявление «по собственному желанию»), немедленно фиксируйте это и обращайтесь за защитой своих прав в Государственную инспекцию труда или прокуратуру.

Если ситуация покажется вам слишком сложной или права будут нарушены, рекомендую незамедлительно обратиться за очной консультацией к адвокату, специализирующемуся на трудовом праве.