Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Не подписывайте расписку об отсутствии претензий до получения страховой выплаты и компенсации морального вреда.
- 2Подайте заявление о страховой выплате за вред здоровью и ущерб автомобилю страховщику виновника.descriptionЗаявление о страховой выплате по ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью в страховую компанию виновника ДТП (свободная форма)
- 3Приложите к заявлению документы полиции о ДТП и медицинские документы, подтверждающие перелом.
- 4В суде по делу виновника заявляйте о примирении только после получения страховой выплаты и компенсации.
- 5Заключите с виновником письменное соглашение о компенсации морального вреда и доплате сверх лимита ОСАГО.descriptionСоглашение о возмещении ущерба (образец)
- 6При отказе страховой в выплате или занижении суммы обращайтесь в суд с иском к страховщику.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleСправка о ДТП и постановление/определение полиции о вине второго участника.
- check_circleЕсли судебно-медицинская экспертиза уже проведена или будет проведена в рамках дела: Медицинские документы: выписка из больницы, заключение судебно-медицинской экспертизы о тяжести вреда.
- check_circleДокументы на автомобиль: ПТС, СТС, акт осмотра страховщика о полной гибели.
- check_circleЗаявление о страховой выплате с описью вложений и отметкой о принятии страховщиком.
- check_circleПисьменные предложения виновника о деньгах (переписка, записи разговоров) — для защиты ваших интересов.
- check_circleЕсли страховая выплата уже получена и/или допущена просрочка: Расписка о получении страховой выплаты и расчет неустойки за просрочку, если она была.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleНе подписывайте виновнику расписку об отсутствии претензий до получения страховой выплаты — это может лишить вас доплаты с него.
- check_circleСрочно подайте заявление о страховой выплате страховщику виновника, приложив документы полиции и медицинские документы.
- check_circleЗафиксируйте предложения виновника о деньгах (переписка, аудиозапись) — это подтвердит давление и защитит ваши интересы.
paymentsДенежные требования
- check_circleВы вправе требовать от страховой выплату за вред здоровью до 500 000 рублей по подп. «а» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ.
- check_circleЗа полную гибель автомобиля страховая обязана выплатить до 400 000 рублей по подп. «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ.
- check_circleПри просрочке выплаты свыше 20 календарных дней требуйте неустойку за каждый день по абз. 2 п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ.
- check_circleЕсли страховая выплата не покрыла весь ущерб, взыскивайте разницу с виновника по ст. 1072 ГК РФ.
- check_circleВправе требовать с виновника компенсацию морального вреда независимо от его вины по ст. 1100 ГК РФ.
- check_circleЗаявление об отсутствии претензий не лишает вас страховой выплаты, но не подписывайте его до получения денег от страховой.
scheduleСроки и риски
- check_circleЗаявление об отсутствии претензий не лишает вас страховой выплаты по ОСАГО — обязательство страховщика существует независимо от ваших отношений с виновником.
- check_circleНе подписывайте расписку о полном возмещении ущерба и отказе от всех претензий до получения страховой выплаты — это может быть расценено как прощение долга.
- check_circleПримирение с виновником по ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ влияет только на его публичную ответственность, но не прекращает обязательство страховщика.
- check_circleПри просрочке выплаты страховщик обязан уплатить неустойку за каждый день просрочки.
blockЧего не делать
- check_circleНе подписывайте расписку о получении денег и отказе от претензий до выплаты страхового возмещения.
- check_circleНе заявляйте в суде об отсутствии претензий, пока не получите страховую выплату и компенсацию с виновника.
- check_circleНе соглашайтесь на «мировую» с виновником, если она не покрывает разницу между ущербом и лимитом ОСАГО.
- check_circleНе принимайте деньги без письменного соглашения, фиксирующего их как компенсацию морального вреда.
- check_circleНе отзывайте заявление о страховой выплате и не отказывайтесь от нее из-за договоренностей с виновником.
- check_circleНе скрывайте от страховой факт предложений виновника — это не влияет на ее обязанность выплатить.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleСуд инициирован полицией в рамках административного или уголовного дела против виновника, а не страховой и не вами.
- check_circleЗаявление «претензий не имею» не лишает вас страховой выплаты по ОСАГО — это самостоятельное обязательство страховщика.
- check_circleАдвокат нужен, чтобы защитить ваши интересы в суде по делу о причинении вреда здоровью.
- check_circleБез адвоката высок риск подписать невыгодное соглашение о прощении долга, уменьшающее доплату с виновника.
- check_circleСпециалист поможет взыскать с виновника разницу между страховой выплатой и фактическим ущербом, а также моральный вред.
- check_circleПримирение с виновником допустимо только после получения страховой выплаты и письменной компенсации с его стороны.
Потерпевший в ДТП, которому причинён вред здоровью в виде перелома, находится в статусе потерпевшего по делу об административном правонарушении (ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ) либо по уголовному делу (ч. 1 ст. 264 УК РФ) — в зависимости от установленной судебно-медицинской экспертизой тяжести вреда здоровью. Вина второго участника ДТП зафиксирована полицией. Автомобиль потерпевшего получил повреждения, исключающие ремонт (полная гибель). Виновник предлагает потерпевшему деньги за заявление об отсутствии претензий в суде. Из этого следует: суд инициирован государственными органами в рамках публичного преследования виновника, а не потерпевшим и не страховой компанией; согласие на такое заявление не прекращает обязательства страховщика по ОСАГО, но может повлиять на объём требований к самому виновнику.
Затронутые правоотношения:
- Страховые (ОСАГО) — потерпевший вправе требовать от страховщика виновника возмещение вреда здоровью в пределах 500 000 руб. и вреда имуществу в пределах 400 000 руб. (подп. «а», «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ). Это самостоятельное обязательство страховщика, не зависящее от примирения потерпевшего с виновником.
- Деликтные — виновник как владелец источника повышенной опасности отвечает за вред, не покрытый страховой выплатой, в том числе за моральный вред независимо от вины (ст. 1072, 1100 ГК РФ). Получение от него денег «за отсутствие претензий» может быть истолковано как прощение долга (ст. 415 ГК РФ) и уменьшить доплату сверх лимита ОСАГО.
- Публично-правовые — причинение вреда здоровью в ДТП влечёт административную (ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ) или уголовную (ч. 1 ст. 264 УК РФ) ответственность виновника. Суд по такому делу возбуждается полицией, дознанием или следствием, а не потерпевшим.
- Процессуальные — потерпевший вправе участвовать в деле, а при уголовном преследовании возможно прекращение дела в связи с примирением сторон (ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ). Такое примирение касается только публичной ответственности виновника и не отменяет страховую выплату.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Вина второго участника ДТП зафиксирована полицией — это основание для страховой выплаты по ОСАГО и для привлечения виновника к ответственности.
- Потерпевшему причинён вред здоровью (перелом) — выплата за вред здоровью рассчитывается по нормативам в пределах 500 000 руб. на основании медицинских документов и документов полиции (п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ).
- Автомобиль не подлежит ремонту — потерпевший вправе получить страховое возмещение за имущество в пределах 400 000 руб., а при недостаточности лимита — доплату с виновника (ст. 1072 ГК РФ).
- Суд инициирован не потерпевшим и не страховой, а государственными органами — это административное или уголовное дело против виновника, его начало не зависит от подачи иска потерпевшим.
- Виновник предлагает деньги за заявление об отсутствии претензий — такое заявление само по себе не лишает страховой выплаты, но подписание расписки о полном возмещении ущерба и отказе от всех претензий может прекратить обязательства самого виновника (ст. 415 ГК РФ) и уменьшить итоговую сумму, которую потерпевший мог бы получить сверх лимита ОСАГО.
Кто инициировал суд: административное или уголовное дело против виновника инициирует полиция, а не потерпевший
«Суд, о котором вам сообщили в полиции» — это не иск страховой и не ваш иск, а судебное рассмотрение дела об административном правонарушении или уголовного дела по факту причинения вреда вашему здоровью. Именно поэтому суд проводится независимо от того, подавали ли вы иск.
При переломе характер вреда здоровью устанавливает судебно-медицинская экспертиза. Если последствия оценены как лёгкий или средней тяжести вред здоровью, дело рассматривается как административное:
- Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, - влечет наложение административного штрафа в размере от пятнадцати тысяч до тридцати семи тысяч пятисот рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ, от 24.07.2007 № 210-ФЗ, от 23.07.2013 № 196-ФЗ, от 26.12.2024 № 490-ФЗ) Примечания: 1. Под причинением легкого вреда здоровью следует понимать кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. 2. Под причинением средней тяжести вреда здоровью следует понимать неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. (Статья в редакции Федерального закона от 22.04.2005 № 38-ФЗ)
— ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ
Если же СМЭ установит тяжкий вред здоровью, виновный несёт уголовную ответственность:
- Нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ; от 31.12.2014 № 528-ФЗ) 2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, если оно: а) совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения; б) сопряжено с оставлением места его совершения;
— ч. 1 ст. 264 УК РФ
Таким образом, суд инициирован не вами и не страховой, а компетентными органами (ГИБДД/дознание/следствие) в рамках публичного преследования виновника. Потерпевший в этом процессе — вы, но его начало от вашего иска не зависит. Вывод: беспокоиться о том, «кто инициировал суд», не нужно — это законная реакция государства на ДТП с травмированным человеком, и она не имеет отношения к тому, подавали ли вы самостоятельно какой-либо иск.
Согласие сказать «претензий не имею» НЕ лишит вас страховой выплаты по ОСАГО
Вы боитесь, что если заявите в ходе дела об отсутствии претензий, страховая ничего не заплатит. Это опасение необоснованно, и вот почему.
Страховое возмещение по ОСАГО выплачивает страховщик виновника (при прямом возмещении — ваш страховщик) по договору обязательного страхования, и ваш отказ от претензий к самому виновнику на обязанность страховщика не влияет. ФЗ об ОСАГО прямо устанавливает обязанность страховщика и лимиты:
а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) в) (Подпункт утратил силу - Федеральный закон от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) (Статья в редакции Федерального закона от 01.12.2007 № 306-ФЗ )
— подп. «а» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) в) (Подпункт утратил силу - Федеральный закон от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) (Статья в редакции Федерального закона от 01.12.2007 № 306-ФЗ )
— подп. «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
Ваше право требовать выплату у страховщика закреплено отдельно и не обусловлено наличием или отсутствием претензий к виновнику:
- Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. (В редакции Федерального закона от 28.03.2017 № 49-ФЗ ) Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14 1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
— п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
При этом сама выплата по здоровью производится на основании документов полиции и медицинских документов, а не на основании вашего отношения к виновнику:
- Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
Примирение же с виновником по ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ касается только его публичной ответственности (возможности прекращения уголовного дела), а не гражданско-правового обязательства страховщика:
Статья 25. Прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон Суд, а также следователь с согласия руководителя следственного органа или дознаватель с согласия прокурора вправе на основании заявления потерпевшего или его законного представителя прекратить уголовное дело в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации , если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред. (Статья в редакции Федерального закона от 05.06.2007 № 87-ФЗ ) Статья 25 1 . Прекращение уголовного дела или уголовного преследования в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа 1. Суд по собственной инициативе или по результатам рассмотрения ходатайства, поданного следователем с согласия руководителя следственного органа либо дознавателем с согласия прокурора, в порядке, установленном настоящим Кодексом, в случаях, предусмотренных статьей 76 2 Уголовного кодекса Российской Федерации , вправе прекратить уголовное дело или уголовное преследование в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, если это лицо возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред, и назначить данному лицу меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. 2.
— ст. 25 УПК РФ
Статья 76. Освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред. (В редакции Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) Статья 76 1 . Освобождение от уголовной ответственности в связи с возмещением ущерба (Наименование в редакции Федерального закона от 27.12.2018 № 533-ФЗ ) 1. Лицо, впервые совершившее преступление, предусмотренное статьями 198 - 199 1 , 199 3 , 199 4 настоящего Кодекса, освобождается от уголовной ответственности, если ущерб, причиненный бюджетной системе Российской Федерации в результате преступления, возмещен в полном объеме. (В редакции Федерального закона от 29.07.2017 № 250-ФЗ ) 2.
— ст. 76 УК РФ
Однако есть важная оговорка. Если вы подпишете расписку о получении денег «в счёт полного возмещения ущерба» и об отказе от всех претензий, это может квалифицироваться как прощение долга по ст. 415 ГК РФ, и тогда вы рискуете потерять именно доплату сверх полученной суммы. Но прощение долга прекращает обязательство лишь самого должника-виновника и, по букве ст. 415 ГК РФ, «если это не нарушает прав других лиц в отношении имущества кредитора» — а обязательство страховщика по договору ОСАГО при этом не прекращается, поскольку оно существует в пользу потерпевшего независимо от соглашения с виновником:
Статья 415. Прощение долга 1. Обязательство прекращается освобождением кредитором должника от лежащих на нем обязанностей, если это не нарушает прав других лиц в отношении имущества кредитора. (В редакции Федерального закона от 08.03.2015 № 42-ФЗ) 2. Обязательство считается прекращенным с момента получения должником уведомления кредитора о прощении долга, если должник в разумный срок не направит кредитору возражений против прощения долга. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.03.2015 № 42-ФЗ)
— ст. 415 ГК РФ
Статья 1072. Возмещение вреда лицом, застраховавшим свою ответственность Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
— ст. 1072 ГК РФ
Вывод: заявление об отсутствии претензий к виновнику (в т.ч. для примирения в суде) само по себе не лишает вас страховой выплаты по ОСАГО. Страховщик — самостоятельный должник по договору. Но чтобы не потерять свои права, не подписывайте расписок об «отказе от всех претензий» и «полном возмещении» до получения страховой выплаты, и не берите деньги виновника под предлогом закрытия вопроса — иначе при получении от виновника полной компенсации ущерб может считаться возмещённым, и страховая вправе будет скорректировать выплату, а сверх лимита ОСАГО вы взыщете меньше с самого виновника. Моральный вред за вред здоровью источником повышенной опасности взыскивается отдельно независимо от вины (> Статья 1100. Основания компенсации морального вреда Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.
— ст. 1100 ГК РФ).
Какие выплаты вам положены и как их получить
Поскольку ДТП оформлено полицией и вина установлена, вам положены две независимые страховые выплаты по ОСАГО (если у виновника есть действующий полис):
- Вред здоровью — до 500 000 руб. (подп. «а» ст. 7 ФЗ об ОСАГО, > а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) в) (Подпункт утратил силу - Федеральный закон от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) (Статья в редакции Федерального закона от 01.12.2007 № 306-ФЗ )
— подп. «а» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»). Сумма по перелому рассчитывается по нормативам Постановления Правительства № 1164 от 15.11.2012 как процент от лимита в зависимости от характера и тяжести повреждения (п. 2 ст. 12 ФЗ об ОСАГО, > 2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО») — выплачивается независимо от фактических расходов, плюс отдельно возмещается утраченный заработок и расходы на лечение (п. 2 ст. 12, > 2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»).
- Вред имуществу — до 400 000 руб. (подп. «б» ст. 7, > б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) в) (Подпункт утратил силу - Федеральный закон от 21.07.2014 № 223-ФЗ ) (Статья в редакции Федерального закона от 01.12.2007 № 306-ФЗ )
— подп. «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»). Автомобиль не подлежит ремонту — это случай полной гибели, при котором возмещается действительная стоимость ТС за вычетом годных остатков (расчёт по единой методике ЦБ РФ, ст. 12.1 ФЗ об ОСАГО). Если даже не хватает полной стоимости авто под лимит — спрашивается, сколько стоит машина.
Как действовать:
- Подайте заявление о страховом возмещении страховщику виновника (по вреду здоровью — обязательно ему; по имуществу — возможно прямое возмещение вашему страховщику, п. 1 ст. 12, > 1. Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. (В редакции Федерального закона от 28.03.2017 № 49-ФЗ ) Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14 1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
— п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»).
- Приложите справку/материалы полиции о ДТП и медицинские документы с указанием характера и степени повреждения здоровья (> 2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»).
- Не передавайте автомобиль на утилизацию и не соглашайтесь на ремонт до осмотра страховщиком — иначе страховщик может предъявить регрессные требования к виновнику, а вам — занизить выплату.
Если страховая откажет или занизит выплату — сначала досудебная претензия финансовому уполномоченному (обязательный порядок по закону о финансовом уполномоченном), затем иск. Если страхового возмещения не хватит на полное покрытие ущерба (например, автомобиль стоил больше 400 000 руб.), недостающую разницу вы вправе взыскать с самого виновника по ст. 1072 ГК РФ (> Статья 1072. Возмещение вреда лицом, застраховавшим свою ответственность Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
— ст. 1072 ГК РФ). Кроме того, сверх страховой выплаты по здоровью вы вправе взыскать с виновника моральный вред — он компенсируется независимо от вины, поскольку вред здоровью причинён источником повышенной опасности (ст. 1100 ГК РФ, > Статья 1100. Основания компенсации морального вреда Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.
— ст. 1100 ГК РФ).
Вывод: вам положены отдельные страховые выплаты: по здоровью и по гибели автомобиля, плюс при нехватке лимитов — доплата с виновника и компенсация морального вреда. Не подписывайте отказ от претензий и не принимайте «отступные» от виновника до полного оформления выплат — это не лишает вас страховой выплаты, но может уменьшить сумму, которую вы дополнительно получите с виновника.
Как вести себя с предложениями виновника приехать домой и дать денег «за отказ от претензий»
Виновник, приезжая к вам и предлагая деньги «чтобы в суде сказали, что претензий не имею», преследует две цели: (1) добиться примирения в административном/уголовном деле, чтобы избежать лишения прав/наказания, и (2) избежать регрессных требований страховщика.
Что это значит юридически:
- Примирение в деле (ст. 25 УПК, ст. 76 УК, > Статья 25. Прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон Суд, а также следователь с согласия руководителя следственного органа или дознаватель с согласия прокурора вправе на основании заявления потерпевшего или его законного представителя прекратить уголовное дело в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации , если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред. (Статья в редакции Федерального закона от 05.06.2007 № 87-ФЗ ) Статья 25 1 . Прекращение уголовного дела или уголовного преследования в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа 1. Суд по собственной инициативе или по результатам рассмотрения ходатайства, поданного следователем с согласия руководителя следственного органа либо дознавателем с согласия прокурора, в порядке, установленном настоящим Кодексом, в случаях, предусмотренных статьей 76 2 Уголовного кодекса Российской Федерации , вправе прекратить уголовное дело или уголовное преследование в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, если это лицо возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред, и назначить данному лицу меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. 2.
— ст. 25 УПК РФ, > Статья 76. Освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред. (В редакции Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) Статья 76 1 . Освобождение от уголовной ответственности в связи с возмещением ущерба (Наименование в редакции Федерального закона от 27.12.2018 № 533-ФЗ ) 1. Лицо, впервые совершившее преступление, предусмотренное статьями 198 - 199 1 , 199 3 , 199 4 настоящего Кодекса, освобождается от уголовной ответственности, если ущерб, причиненный бюджетной системе Российской Федерации в результате преступления, возмещен в полном объеме. (В редакции Федерального закона от 29.07.2017 № 250-ФЗ ) 2.
— ст. 76 УК РФ) — мера, которую виновник вправе ходатайствовать перед судом/следователем. Прекращение дела возможно лишь по преступлению небольшой или средней тяжести и при условии «заглаживания вреда». Решает это суд/следователь, а не сам факт ваших слов. Даже если вы заявите об отсутствии претензий, это не автоматически лишает вас страховой выплаты (см. блок 2).
- Ваш отказ от претензий к виновнику не прекращает обязательства страховщика по ОСАГО — оно существует в силу договора обязательного страхования независимо от соглашения с причинителем вреда.
Риски принятия денег от виновника до урегулирования:
- Если вы подпишете расписку «получил деньги в счёт полного возмещения ущерба, претензий не имею», это может быть расценено как прощение долга (ст. 415 ГК РФ, > Статья 415. Прощение долга 1. Обязательство прекращается освобождением кредитором должника от лежащих на нем обязанностей, если это не нарушает прав других лиц в отношении имущества кредитора. (В редакции Федерального закона от 08.03.2015 № 42-ФЗ) 2. Обязательство считается прекращенным с момента получения должником уведомления кредитора о прощении долга, если должник в разумный срок не направит кредитору возражений против прощения долга. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.03.2015 № 42-ФЗ)
— ст. 415 ГК РФ) — и тогда часть требований к виновнику, сверх страховой выплаты, вы уже не заявите.
- Принятие денег и подписание отзыва не лишает вас страховой выплаты, но может использоваться виновником против вас при взыскании с него доплаты.
- Принимать деньги нужно осознанно и в правильной сумме, с документом, из которого ясно, что это платёж за конкретный ущерб (здоровье/авто), а не «откуп» за отказ от всех претензий.
Рекомендация: не подписывайте никаких документов об отказе от претензий и не берите деньги «наличными за закрытие вопроса», пока страховая не выплатит положенное. Если виновник предлагает компенсировать вам сверхлимитную часть ущерба или моральный вред — оформляйте это письменно (расписка, соглашение) с точным указанием назначения платежа, чтобы это не было истолковано как отказ от остальных прав. При этом помните: ваши страховые выплаты по ОСАГО от этих соглашений с виновником не зависят (> 1. Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. (В редакции Федерального закона от 28.03.2017 № 49-ФЗ ) Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14 1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
— п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО», > 2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»).
Вывод: согласие сказать «претензий не имею» в суде по делу против виновника не лишает вас страховой выплаты по ОСАГО — страховщик платит по договору независимо от вашего отношения к виновнику. Однако не подписывайте расписок об отказе от претензий и не принимайте деньги виновника как «откуп» — это может уменьшить лишь ваши дополнительные требования к виновнику (сверхлимит, моральный вред), но не страховую выплату. Проверьте наличие у виновника полиса ОСАГО, подайте заявление страховщику и добейтесь выплат по здоровью (500 000 руб.) и по автогражданке за гибель авто (400 000 руб.), а недостающее и моральный вред взыскивайте с виновника.
Сроки выплаты страховщиком и порядок действий при отказе или занижении
После подачи заявления с полным пакетом документов (материалы полиции о ДТП, медицинские документы с указанием характера и степени повреждения здоровья) страховщик обязан произвести выплату в установленный законом срок:
- В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15 3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. (В редакции Федерального закона от 28.03.2017 № 49-ФЗ ) При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
— п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
Если страховщик просрочит выплату, он платит неустойку 1 % в день от суммы возмещения, а за просрочку мотивированного отказа — финансовую санкцию 0,05 % в день от страховой суммы:
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. При возмещении вреда на основании пунктов 15 1 - 15 3 настоящей статьи в случае нарушения установленного абзацем вторым пункта 15 2 настоящей статьи срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства или срока, согласованного страховщиком и потерпевшим и превышающего установленный абзацем вторым пункта 15 2 настоящей статьи срок проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства, страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 0,5 процента от определенной в соответствии с настоящим Федеральным законом суммы страхового возмещения, но не более суммы такого возмещения. (В редакции Федерального закона от 28.03.2017 № 49-ФЗ ) При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
— абз. 2 п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО»
Порядок действий при отказе или занижении выплаты:
- Сначала письменная претензия страховщику.
- При неудовлетворении — обязательное обращение к финансовому уполномоченному (закон № 123-ФЗ от 04.06.2018): спор со страховщиком по ОСАГО суд не рассмотрит без соблюдения этой досудебной стадии.
- Затем — иск в суд о взыскании страхового возмещения, неустойки и (при нехватке лимита) доплаты с виновника.
Вывод: страховая выплата по ОСАГО обязана быть произведена в течение 20 календарных дней с подачи заявления; просрочка влечёт неустойку 1 % в день. Согласие сказать «претензий не имею» в деле против виновника не влияет на эти сроки и размер выплаты, а только на публично-правовую судьбу виновника. При отказе или занижении сумму обжалуют через финансового уполномоченного, затем в суд.
Суд инициирован государством в рамках административного или уголовного дела против виновника, а не вами и не страховой. Заявление «претензий не имею» само по себе не лишает вас страховой выплаты по ОСАГО — обязательство страховщика существует независимо от ваших отношений с виновником.
Суд, о котором вам сообщили в полиции, — это рассмотрение дела об административном правонарушении по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ либо уголовного дела по ч. 1 ст. 264 УК РФ. Квалификация зависит от степени тяжести вреда здоровью, установленной судебно-медицинской экспертизой: если вред лёгкий или средней тяжести — дело об административном правонарушении, если тяжкий — уголовное дело. Дело возбуждено полицией в рамках публичного преследования, и его начало не зависит от того, подавали ли вы иск. Вы участвуете в нём как потерпевший.
Страховая выплата по ОСАГО — это самостоятельное обязательство страховщика виновника, установленное п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ. Выплата за вред здоровью производится на основании документов полиции и медицинских документов (п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ), а не на основании вашего заявления о претензиях к виновнику. Лимит выплаты за вред здоровью — 500 000 рублей (подп. «а» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ), за вред имуществу — 400 000 рублей (подп. «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ).
Примирение с виновником по ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ влияет только на его публичную ответственность (возможность прекращения уголовного дела), но не прекращает обязательство страховщика. Однако не подписывайте расписку о «полном возмещении ущерба» и «отказе от всех претензий» до получения страховой выплаты: такое соглашение может быть истолковано как прощение долга по ст. 415 ГК РФ и лишить вас права на доплату с виновника сверх лимита ОСАГО по ст. 1072 ГК РФ. При этом прощение долга виновнику не влияет на обязательство страховщика по выплате. Моральный вред за вред здоровью взыскивается с виновника независимо от его вины (ст. 1100 ГК РФ).
Пошаговые действия
-
Подайте заявление о страховой выплате страховщику виновника (или своему страховщику при прямом возмещении) — по п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ. Приложите документы полиции, подтверждающие ДТП, и медицинские документы с указанием характера и степени повреждений.
-
Получите выплату за вред здоровью — она рассчитывается по нормативам в пределах 500 000 рублей (подп. «а» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ) на основании п. 2 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ. Срок выплаты — 20 календарных дней (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ). При просрочке начисляется неустойка за каждый день (абз. 2 п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ).
-
Подайте заявление о выплате за повреждённый автомобиль — при полной гибели имущества лимит составляет 400 000 рублей (подп. «б» ст. 7 ФЗ № 40-ФЗ).
-
В суде по делу против виновника вы вправе заявить о примирении (ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ), но делайте это только после получения страховой выплаты и письменного соглашения с виновником о компенсации морального вреда и доплаты сверх лимита ОСАГО (ст. 1072, 1100 ГК РФ).
-
Если страховая отказывает или занижает выплату — обращайтесь в суд в гражданском порядке по месту жительства с иском к страховщику, а при недостаточности страхового возмещения — с иском к виновнику о взыскании разницы (ст. 1072 ГК РФ) и компенсации морального вреда (ст. 1100 ГК РФ).