Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте в военкомат по месту жительства заявление о направлении документов на ВВК для определения причинной связи.descriptionЗаявление в военно-врачебную комиссию через военный комиссариат о вынесении заключения о причинной связи заболевания (инфаркта) с прохождением военной службы в (свободная форма)
- 2Приложите к заявлению все медицинские документы, подтверждающие начало заболевания в период СВО.
- 3Потребуйте от городской больницы оформить медицинское свидетельство о смерти (форма № 106/у).descriptionТребование главному врачу городской больницы об оформлении и выдаче медицинского свидетельства о смерти (учетная форма № 106/у-08) (свободная форма)
- 4Если медсвидетельство невозможно — получите в военкомате справку о смерти по ПП РФ № 1421.
- 5Подайте в СОГАЗ заявление о страховой выплате с полным пакетом документов по перечню ПП РФ № 855.descriptionЗаявление в страховую компанию о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в связи с гибелью застрахованного лица (свободная форма)
- 6При отказе или просрочке свыше 15 дней — направьте страховщику письменную претензию.descriptionПретензия в СОГАЗ (свободная форма)
folder_open Документы и доказательства
- check_circleЗаключение военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания, приведшего к смерти, с военной службой.
- check_circleМедицинское свидетельство о смерти (форма № 106/у) либо справка о смерти по ПП РФ № 1421.
- check_circleМедицинские документы больницы: выписки, история болезни, амбулаторная карта с диагнозами (отёк лёгких, сепсис, пневмония).
- check_circleСвидетельство о смерти либо документ о смерти установленной формы.
- check_circleДокументы о родстве: свидетельство о рождении умершего, паспорта родителей.
- check_circleЗаявление о выплате страховой суммы от каждого родителя.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleЗапросите в воинской части справку о смерти по ПП РФ № 1421, если медсвидетельство не выдадут.
- check_circleПодайте в СОГАЗ заявления от обоих родителей с паспортами и документами о родстве.
- check_circleЗафиксируйте дату подачи документов в СОГАЗ для контроля 15-дневного срока выплаты.
paymentsДенежные требования
- check_circleСтраховая сумма 2 000 000 рублей — требуйте с СОГАЗ на основании абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ.
- check_circleКаждому из родителей причитается по 1 000 000 рублей — равные доли выгодоприобретателей.
- check_circleСумма индексируется — требуйте выплату в размере, установленном на день перечисления.
- check_circleПри просрочке свыше 15 дней требуйте проценты по ключевой ставке Банка России на сумму долга.
scheduleСроки и риски
- check_circleСрок выплаты СОГАЗ — 15 дней со дня получения полного пакета документов.
- check_circleБез заключения ВВК о причинной связи выплата не будет произведена — это ключевой риск.
- check_circleЗапросите медсвидетельство о смерти (форма № 106/у) в городской больнице — обязаны оформить.
- check_circleЕсли медсвидетельство не выдадут — требуйте справку о смерти через военкомат (10 дней).
- check_circleПри просрочке выплаты начисляются проценты по ключевой ставке Банка России.
- check_circleОбратитесь в военкомат для направления документов на заочную ВВК по причинной связи.
blockЧего не делать
- check_circleНе подавайте в СОГАЗ заявление без заключения ВВК о причинной связи — откажут.
- check_circleНе соглашайтесь на устный отказ страховщика — требуйте письменное решение.
- check_circleНе позволяйте больнице ограничиться устным объяснением — требуйте медсвидетельство формы № 106/у.
- check_circleНе ждите, пока военкомат сам запросит документы, — подайте заявление о направлении на ВВК.
- check_circleНе выбрасывайте и не отдавайте оригиналы медицинских выписок — они нужны для ВВК.
- check_circleНе пропускайте годичный срок с даты увольнения — он определяет страховой случай.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли страховщик откажет в выплате без заключения ВВК: Страховщик СОГАЗ откажет без заключения ВВК о причинной связи — обжалование в суде требует адвоката.
- check_circleЕсли медицинское свидетельство о смерти не будет выдано: Медицинское свидетельство о смерти не выдано — оформление справки по ПП РФ № 1421 через военкомат лучше вести с адвокатом.
- check_circleЕсли военкомат или ВВК откажут в направлении документов на экспертизу: Военкомат или ВВК отказывают в направлении документов на экспертизу — спор решается только через суд.
- check_circleЕсли страховщик нарушит 15-дневный срок выплаты: СОГАЗ нарушает 15-дневный срок выплаты — взыскание процентов по ст. 395 ГК РФ эффективнее с адвокатом.
- check_circleЕсли страховщик потребует документы сверх перечня ПП РФ № 855: Страховщик требует документы сверх перечня ПП РФ № 855 — отказ нужно оспаривать письменно через адвоката.
- check_circleЕсли между родителями возникнет спор о долях выплаты: Сумма 2 000 000 рублей делится между родителями — при споре о долях нужен адвокат.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПодайте в СОГАЗ заявление о выплате с документами по перечню ПП РФ № 855.
Ситуация: родители умершего участника СВО намерены получить страховую выплату по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ. Страховщик — СОГАЗ. Смерть наступила через 20 дней после увольнения из армии в городской больнице; причина смерти — отёк лёгких, сепсис, пневмония; заболевание получено в период участия в СВО. Медицинское свидетельство о смерти не выдано, заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи смерти с военной службой отсутствует. Страховая сумма по данному основанию составляет 2 000 000 рублей и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях — по 1 000 000 рублей каждому из родителей.
Затронутые правоотношения:
- Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащего (ФЗ № 52-ФЗ). Определяет, является ли смерть в течение года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы, страховым случаем, и устанавливает размер выплаты. Смерть через 20 дней после увольнения подпадает под абз. 3 п. 1 ст. 4 Закона — при подтверждении причинной связи заболевания со службой.
- Правоотношения по документальному подтверждению страхового случая (Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855). Устанавливает исчерпывающий перечень документов для выплаты. Отсутствие заключения ВВК — ключевой недостающий документ, без которого страховщик не примет решение о выплате.
- Правоотношения по оформлению документа о смерти (Постановление Правительства РФ от 01.09.2023 № 1421). Регулирует выдачу справки о смерти установленной формы, когда медицинское свидетельство о смерти невозможно получить. Это заменяет отсутствующее медсвидетельство и не блокирует выплату.
- Правоотношения по военно-врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Определяют порядок и основания вынесения заключения о причинной связи заболевания, приведшего к смерти, с военной службой — в том числе заочно по документам.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Смерть наступила до истечения одного года после увольнения с военной службы — это прямое условие признания случая страховым по абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ.
- Заболевание, приведшее к смерти, получено в период участия в СВО — при подтверждении этого факта заключением ВВК случай квалифицируется как страховой, а формулировка «заболевание получено в период военной службы» прямо предусмотрена подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе.
- Отсутствие медицинского свидетельства о смерти — не является препятствием для выплаты: п. 2 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ и Правила, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 01.09.2023 № 1421, допускают замену медсвидетельства справкой о смерти установленной формы, которую оформляет воинская часть и выдаёт военкомат.
- Отсутствие заключения ВВК о причинной связи — единственный реально недостающий документ из перечня, утверждённого ПП РФ № 855. Он оформляется военно-врачебной комиссией заочно по документам, если начало заболевания, приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (п. 92 Положения о ВВЭ).
- Родители являются выгодоприобретателями — каждый из них вправе подать заявление и получить равную долю страховой суммы (по 1 000 000 рублей), что следует из абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ.
Является ли смерть участника СВО через 20 дней после увольнения страховым случаем по ФЗ № 52-ФЗ
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Норма прямо относит к страховым случаям смерть застрахованного лица, наступившую до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период военной службы. Поскольку смерть наступила через 20 дней после увольнения, то есть в пределах годичного срока, и связана с заболеванием, полученным в период участия в СВО, случай укладывается в конструкцию абз. 3 п. 1 ст. 4 — при условии подтверждения причинной связи заболевания со службой.
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
— абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Размер страховой суммы по данному основанию — 2 000 000 рублей, выплачиваемые выгодоприобретателям в равных долях; родители умершего прямо отнесены к выгодоприобретателям. Это означает, что при подтверждении страхового случая каждый из родителей вправе претендовать на половину суммы (1 000 000 рублей), при этом выплата не зависит от места жительства и производится в рублях.
В случае гибели (смерти) военнослужащего и лиц, которые указаны в статье 1 настоящего Федерального закона, наступившей в период участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области или в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, предусмотренные настоящим Федеральным законом выплаты, связанные с гибелью (смертью) указанных лиц, при невозможности выдачи медицинского свидетельства о смерти предоставляются при наличии документа установленной формы о смерти, выдаваемого в порядке, форме и сроки, которые определяются Правительством Российской Федерации.
— п. 2 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Специальная норма для участников СВО: если гибель (смерть) наступила в период участия в СВО и выдача медицинского свидетельства о смерти невозможна, выплаты предоставляются на основании документа установленной формы о смерти, выдаваемого в порядке, определяемом Правительством РФ. Это прямо наш случай — медсвидетельство в городской больнице не выдано, а значит проблема документа решается через справку о смерти, а не блокирует выплату.
Вывод: смерть участника СВО через 20 дней после увольнения вследствие заболевания, полученного в период СВО, квалифицируется как страховой случай по абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ (при подтверждении причинной связи); страховая сумма составляет 2 000 000 рублей в равных долях между родителями. Отсутствие медицинского свидетельства о смерти само по себе не лишает права на выплату: п. 2 ст. 4 Закона допускает оформление документа о смерти установленной формы (справка о смерти по ПП РФ № 1421).
Исчерпывающий перечень медицинских и иных документов для выплаты
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации.
— п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Закон делегирует установление перечня документов Правительству РФ — это означает, что требовать от родителей какие-либо документы сверх утверждённого перечня страховщик не вправе. Перечень утверждён Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, и именно им нужно руководствоваться.
В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, выгодоприобретателем в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2011 № 1197) копия свидетельства о смерти застрахованного лица либо копия документа о смерти установленной формы***; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 08.08.2023 № 1294) копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;
— п. 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855
Для случая смерти до истечения одного года после увольнения установлен закрытый перечень: (1) заявление о выплате от каждого выгодоприобретателя с копией документа, удостоверяющего личность; (2) копия свидетельства о смерти либо копия документа о смерти установленной формы; (3) копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица; (4) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей. Применительно к родителям это: паспорта, свидетельство о смерти (или справка о смерти), документы о родстве (свидетельство о рождении умершего), заключение ВВК о причинной связи, а также справка об обстоятельствах наступления страхового случая, оформляемая воинской частью (военкоматом).
Отсутствие заключения ВВК о причинной связи — ключевая проблема. Но её решает не заявитель в одиночку, а военно-врачебная комиссия: причинная связь «заболевание получено в период военной службы» выносится по документам, в том числе заочно, если начало заболевания, приведшего к смерти, относится к периоду службы.
Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
— п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Пункт 92 прямо предусматривает заочное (по документам) определение причинной связи, если гражданин был освидетельствован ВВК или находился на лечении в период службы, либо если заболевание выявлено после увольнения, но начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы. Это и есть основание потребовать от военкомата направления документов на ВВК для вынесения заключения.
заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения
— подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Формулировка «заболевание получено в период военной службы» охватывает случаи, когда заболевание возникло в период службы, а также хронические заболевания, диагностированные после увольнения, если медицинские документы и особенности течения позволяют отнести начало заболевания к периоду службы. Это ровно та формулировка, что заявлена в ваших уточнениях («заболевание получено в период СВО»), поэтому заключение ВВК реально получить по медицинским документам (выпискам, истории болезни), подтверждающим начало заболевания в период СВО.
Вывод: перечень документов исчерпывающе определён п. 2 Перечня (ПП РФ № 855): заявления родителей с паспортами, копия свидетельства/документа о смерти установленной формы, копии документов о родстве и копия заключения ВВК о причинной связи. Ключевой недостающий документ — заключение ВВК; оно оформляется военно-врачебной комиссией по документам, в том числе заочно (п. 92, подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ), и именно на его получение следует направить усилия через военкомат.
Где и как получить документы о смерти и о страховом случае (процедура)
Медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медицинском работнике, осуществляющем формирование медицинского свидетельства о смерти, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы 8 , а также при наличии сведений о медицинской организации, которая формирует медицинское свидетельство о смерти в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы
— п. 10 Порядка выдачи учетной формы № 106/у, утв. Приказом Минздрава России от 15.04.2021 № 352н
Медицинское свидетельство о смерти (учётная форма № 106/у) оформляется медицинской организацией — в том числе в форме электронного документа с направлением в федеральный реестр. Это означает, что обязанность оформить медсвидетельство лежит на городской больнице, где наступила смерть; при отказе выдать его следует требовать письменно, поскольку документ формируется самой медорганизацией, а не родственниками.
Справка о смерти гражданина оформляется в отношении умерших (погибших) лиц, предусмотренных пунктом 4 статьи 66 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" , пунктом 2 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации
— п. 2 Правил выдачи справки о смерти гражданина, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.09.2023 № 1421
Справка о смерти по ПП РФ № 1421 оформляется в отношении умерших (погибших) лиц, прямо названных в п. 2 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, — а эта норма как раз охватывает смерть участника СВО. Значит, этот механизм применим к вашей ситуации.
Справка о смерти гражданина оформляется, если выдача медицинского свидетельства о смерти невозможна. 4. Справка о смерти гражданина из числа военнослужащих и лиц, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации , оформляется воинской частью (организацией, органом), в составе которой гражданин привлекался к выполнению задач, подписывается командиром воинской части (руководителем организации, руководителем органа) и заверяется печатью. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 05.04.2024 № 434 ) 5. Командир воинской части (руководитель организации, руководитель органа) направляет справку о смерти гражданина, указанного в пункте 4 настоящих Правил, в военный комиссариат по месту жительства умершего (погибшего) военнослужащего или лица, заключившего контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации. 6. Военный комиссариат выдает справку о смерти гражданина члену семьи или иному родственнику (уполномоченному лицу) умершего (погибшего) гражданина, указанного в пункте 4 настоящих Правил, в течение 10 дней со дня ее поступления из воинской части (организации, органа). 7.
— п. 3 Правил выдачи справки о смерти гражданина, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.09.2023 № 1421
Справка о смерти оформляется, если выдача медицинского свидетельства о смерти невозможна, силами воинской части (организации), а затем направляется в военкомат по месту жительства; военкомат выдаёт её родственнику в течение 10 дней со дня поступления из воинской части. То есть при отсутствии медсвидетельства родителям нужно обратиться в военкомат по месту жительства, который организует оформление справки о смерти воинской частью.
Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям* по обязательному государственному страхованию воинскими частями (военными комиссариатами) оформляются документы в соответствии с Перечнем документов
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 № 833
Документы по страховому случаю оформляются воинскими частями (военными комиссариатами), а не заявителем самостоятельно: военкомат оформляет справку об обстоятельствах наступления страхового случая и направляет полный пакет страховщику после представления выгодоприобретателями подтверждающих документов и заявления. Родителям достаточно подать заявление и подтверждающие документы в военкомат — остальную часть пакета формирует военкомат.
супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица;
— п. 4 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 № 833
Родители (усыновители) застрахованного лица прямо отнесены к выгодоприобретателям — их статус и право на выплату не требуют дополнительного подтверждения помимо документов о родстве.
Вывод: медсвидетельство о смерти обязана оформить городская больница; при невозможности его выдачи военкомат по месту жительства родителей организует оформление справки о смерти воинской частью (ПП РФ № 1421) и выдаёт её в течение 10 дней. Основной пакет документов для СОГАЗ (справку об обстоятельствах страхового случая, справки) формирует военкомат (п. 10 Порядка, утв. Приказом Минобороны № 833); родители подают заявление и подтверждающие документы туда же. Действовать нужно через военкомат по месту жительства, а не напрямую только в страховую компанию.
Размер страховой суммы с учётом индексации и денежные последствия просрочки
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
— абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Базовая страховая сумма при смерти до истечения года после увольнения — 2 000 000 рублей, выплачиваемые выгодоприобретателям (родителям) в равных долях.
применением коэффициента 1,055 проиндексированных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. № 2458 "Об индексации в 2022 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы": страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5 Федерального закона
— п. 1 Постановления Правительства РФ от 26.01.2023 № 99 (об индексации в 2023 г., коэффициент 1,055)
применением коэффициента 1,076 проиндексированных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2023 г. № 2293 "Об индексации в 2024 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), гражданам, проходившим военные сборы, и гражданам, пребывающим (пребывавшим) в добровольческих формированиях": (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 03.10.2025 № 1537) страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5 Федерального закона
— п. 1 Постановления Правительства РФ от 20.12.2024 № 1830 (об индексации в 2025 г., коэффициент 1,076)
Размер страховых сумм ежегодно индексируется с учётом уровня инфляции решениями Правительства РФ (механизм прямо предусмотрен в самой ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ: «Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется)… Решение об увеличении (индексации) принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы»). Индексация проводилась последовательными коэффициентами: 1,055 (2022 г., ПП РФ № 99), далее ежегодно, вплоть до коэффициента 1,076 на 2025 г. (ПП РФ № 1830 от 20.12.2024). Поэтому фактический размер выплаты на день выплаты определяется суммой, накопленной в результате ежегодных индексаций базовых 2 000 000 рублей, и превышает номинальные 2 000 000 рублей: итоговый размер применяется «на день выплаты страховой суммы», а не на день наступления страхового случая.
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Страховщик обязан произвести выплату в 15-дневный срок со дня получения полного пакета документов; при необоснованной задержке начисляется неустойка 1 % страховой суммы за каждый день просрочки (для индексированной суммы — в соответствующем размере, исчисленном от актуальной величины).
В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России
— п. 1 ст. 395 ГК РФ
Поскольку между страховщиком и выгодоприобретателем существует денежное обязательство, на неправомерно удерживаемую сумму могут также применяться проценты по ключевой ставке Банка России, однако специальная неустойка п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ как более конкретная норма имеет приоритет.
Вывод: выплата производится в размере, предусмотренном ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ с учётом ежегодной индексации (накопленные коэффициенты 1,055 … 1,076 вплоть до дня выплаты), то есть актуальная сумма превышает номинальные 2 000 000 рублей и делится между родителями в равных долях. Выплата — в 15-дневный срок со дня получения документов; за каждый день необоснованной просрочки СОГАЗ уплачивает неустойку 1 % страховой суммы в день.
Если документы не выдают или СОГАЗ откажет: судебная защита
Если городская больница не оформляет медсвидетельство о смерти, а военкомат/воинская часть не оформляют справку о смерти или справку об обстоятельствах страхового случая, действия (бездействие) этих органов обжалуются в суд в порядке главы 22 КАС РФ (оспаривание решений, действий (бездействия) органов власти) по месту их нахождения. Если СОГАЗ отказывает в выплате, спор о взыскании страховой суммы рассматривается районным судом по месту нахождения страховщика или по месту жительства истца (по выбору истца в силу процессуальных норм о защите прав потребителей финансовых услуг).
Ключевая процессуальная задача при отказе из-за отсутствия заключения ВВК — добиться вынесения заключения о причинной связи либо, если ВВК отказывает, оспорить её заключение. Решение ВВК (равно как и заключение об отказе в причинной связи) может быть обжаловано: заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания выносится в порядке раздела IX Положения о ВВЭ и может быть оспорено в суде, а сомнения в причинной связи разрешаются судом при рассмотрении иска о взыскании страховой суммы. При этом обязанность доказать наличие страхового случая и причинной связи лежит на выгодоприобретателе, поэтому критично собрать медицинские документы (выписки, историю болезни, результаты вскрытия), подтверждающие начало заболевания в период СВО.
Вывод: при бездействии больницы и военкомата подаётся административное исковое заявление об оспаривании действий (бездействия) в районный суд по месту нахождения органа (глава 22 КАС РФ); иск к СОГАЗ о взыскании страховой суммы и неустойки подаётся в районный суд по месту нахождения страховщика или по месту жительства истца. Срок обращения в суд за оспариванием действий органов — 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении права; для иска о взыскании страховой суммы действует общий трёхлетний срок исковой давности. Судебные расходы, включая расходы на представителя, могут быть взысканы с проигравшей стороны.
Если причина смерти будет квалифицирована как самостоятельное (не связанное со службой) заболевание
Развилка решается заключением ВВК. Если ВВК вынесет формулировку «заболевание получено в период военной службы» (подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ — приведён в блоке 2, > заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения
— подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), смерть до истечения года после увольнения признаётся страховым случаем по абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ (> смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
— абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ), и выплата производится. Если же ВВК укажет, что заболевание не связано с военной службой (самостоятельное заболевание), страховой случай по этому основанию не наступает.
Однако здесь работает важная защита для семей участников СВО: закон отдельно оговаривает, что выплаты, связанные со смертью участника СВО, предоставляются и при невозможности выдачи медицинского свидетельства о смерти — при наличии документа установленной формы о смерти (> В случае гибели (смерти) военнослужащего и лиц, которые указаны в статье 1 настоящего Федерального закона, наступившей в период участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области или в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, предусмотренные настоящим Федеральным законом выплаты, связанные с гибелью (смертью) указанных лиц, при невозможности выдачи медицинского свидетельства о смерти предоставляются при наличии документа установленной формы о смерти, выдаваемого в порядке, форме и сроки, которые определяются Правительством Российской Федерации.
— п. 2 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ). А пункт 92 Положения о ВВЭ прямо допускает установление причинной связи по документам, когда начало заболевания, приведшего к смерти, относится к периоду службы (> Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
— п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) — это позволяет обосновать связь даже при хроническом течении (например, пневмония и её осложнения — сепсис, отёк лёгких, развившиеся на фоне заболевания, полученного в период СВО). Разрыв «20 дней после увольнения» правового значения не имеет: годичный срок в ст. 4 Закона отсчитывается от увольнения, и он соблюдён.
Вывод: исход зависит от формулировки заключения ВВК. При формулировке «заболевание получено в период военной службы» страховой случай налицо и СОГАЗ обязан выплатить 2 000 000 рублей в равных долях родителям. При формулировке «заболевание не связано с прохождением военной службы» родители не лишены права оспорить это заключение в суде, представив медицинские документы о начале и течении заболевания в период СВО; при этом сам факт смерти через 20 дней после увольнения годичный срок по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ не нарушает.
Доказательства, альтернативы и исполнение после признания страхового случая
Доказательства (что забрать в городской больнице). Для направления на заочную ВВК (п. 92 Положения о ВВЭ, > Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
— п. 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) и обоснования формулировки «заболевание получено в период военной службы» (подп. «б» п. 94, > заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения
— подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) нужны медицинские документы, фиксирующие начало и течение заболевания в период СВО: посмертный эпикриз, история болезни (медицинская карта стационарного больного), выписки о лечении/обращениях в период службы, результаты патологоанатомического вскрытия и гистологии (материалы, устанавливающие характер и давность патологического процесса — пневмония, сепсис, отёк лёгких). Именно эти документы военкомат запросит в порядке п. 10 Положения о ВВЭ (обязанность медучреждений предоставлять документы по запросу военно-врачебной комиссии) либо родители приложат сами.
Альтернатива (при отказе ВВК). Если ВВК вынесет формулировку о том, что заболевание не связано с прохождением военной службы, родители вправе требовать проведения независимой военно-врачебной экспертизы либо оспорить заключение ВВК в суде, заявив о назначении судебно-медицинской экспертизы для установления давности и причинной связи заболевания. Параллельно, в силу > В случае гибели (смерти) военнослужащего и лиц, которые указаны в статье 1 настоящего Федерального закона, наступившей в период участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области или в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, предусмотренные настоящим Федеральным законом выплаты, связанные с гибелью (смертью) указанных лиц, при невозможности выдачи медицинского свидетельства о смерти предоставляются при наличии документа установленной формы о смерти, выдаваемого в порядке, форме и сроки, которые определяются Правительством Российской Федерации.
— п. 2 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ и > Справка о смерти гражданина оформляется, если выдача медицинского свидетельства о смерти невозможна. 4. Справка о смерти гражданина из числа военнослужащих и лиц, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации , оформляется воинской частью (организацией, органом), в составе которой гражданин привлекался к выполнению задач, подписывается командиром воинской части (руководителем организации, руководителем органа) и заверяется печатью. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 05.04.2024 № 434 ) 5. Командир воинской части (руководитель организации, руководитель органа) направляет справку о смерти гражданина, указанного в пункте 4 настоящих Правил, в военный комиссариат по месту жительства умершего (погибшего) военнослужащего или лица, заключившего контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации. 6. Военный комиссариат выдает справку о смерти гражданина члену семьи или иному родственнику (уполномоченному лицу) умершего (погибшего) гражданина, указанного в пункте 4 настоящих Правил, в течение 10 дней со дня ее поступления из воинской части (организации, органа). 7.
— п. 3 Правил выдачи справки о смерти гражданина, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.09.2023 № 1421, при невозможности получить медсвидетельство выплата оформляется по справке о смерти (ПП РФ № 1421), поэтому отсутствие медсвидетельства не является непреодолимым препятствием — это подтвердительная альтернатива, прямо предусмотренная п. 2 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ.
Исполнение. После признания случая страховым: СОГАЗ выплачивает 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях (> в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
— абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ) в 15-дневный срок со дня получения полного пакета документов (> Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ); выплата не зависит от места жительства и производится на территории РФ в рублях способами, предусмотренными договором страхования. Эти страховые суммы выплачиваются независимо от сумм, причитающихся по другим видам страхования, за исключением случая двойного одной категории (п. 2, 2.1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ). Смежные выплаты (единовременное пособие по Указу Президента № 98, пенсия по потере кормильца) оформляются отдельно и не вычитаются из страховой суммы.
Вывод: для подтверждения причинной связи следует получить в больнице историю болезни, посмертный эпикриз и результаты вскрытия/гистологии; при отказе ВВК — требовать независимой экспертизы или оспаривать заключение в суде; отсутствие медсвидетельства замещается справкой о смерти (ПП РФ № 1421). После признания страхового случая СОГАЗ обязан выплатить 2 000 000 рублей в равных долях родителям в 15-дневный срок, а при просрочке — неустойку 1 % в день; смежные выплаты оформляются отдельно и не уменьшают страховую сумму.
Для оформления страховой выплаты в СОГАЗ вам потребуется заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания, приведшего к смерти, с военной службой, а также документ о смерти — медицинское свидетельство (форма № 106/у) либо справка о смерти по ПП РФ № 1421. Основной пакет документов формирует военкомат по месту жительства, куда вы подаёте заявление и подтверждающие документы.
Смерть участника СВО через 20 дней после увольнения вследствие заболевания, полученного в период СВО, квалифицируется как страховой случай по абз. 3 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ — при условии подтверждения причинной связи заключением ВВК. Базовая страховая сумма составляет 2 000 000 рублей и выплачивается родителям в равных долях; при этом она подлежит ежегодной индексации и выплачивается в размере, установленном на день выплаты страховой суммы (абз. 2 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ).
Медицинские документы, которые нужны для выплаты
Перечень документов при смерти до истечения одного года после увольнения установлен п. 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, и является основным. Требование страховщиком документов сверх этого перечня может быть оспорено как не основанное на п. 1 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ. Вам потребуются:
- Заявление о выплате страховой суммы от каждого родителя с копией паспорта.
- Копия свидетельства о смерти либо копия документа о смерти установленной формы — справки о смерти по ПП РФ № 1421.
- Копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания, приведшего к смерти, с военной службой.
- Копии документов, подтверждающих родство (свидетельство о рождении умершего).
Что делать, если медицинское свидетельство о смерти не выдано
Отсутствие медицинского свидетельства о смерти само по себе не лишает права на выплату. Согласно п. 2 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ, при невозможности выдачи медсвидетельства выплата производится на основании документа о смерти установленной формы — но эта норма применима, если смерть квалифицируется как наступившая в период участия в СВО. Если смерть наступила вне периода участия в СВО, используется общий механизм получения документа о смерти установленной формы. Такой документ — справка о смерти — оформляется по правилам ПП РФ от 01.09.2023 № 1421:
- справка оформляется, если выдача медицинского свидетельства о смерти невозможна (п. 3 Правил);
- её оформляет воинская часть, в составе которой гражданин привлекался к выполнению задач, подписывает командир и заверяет печатью (п. 4 Правил);
- воинская часть направляет справку в военкомат по месту жительства умершего (п. 5 Правил);
- военкомат выдаёт справку родственнику в течение 10 дней со дня её поступления (п. 6 Правил).
Параллельно вы вправе требовать от городской больницы оформления медицинского свидетельства о смерти (форма № 106/у) — обязанность его формирования лежит на медицинской организации (п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 15.04.2021 № 352н).
Как получить заключение ВВК о причинной связи
Заключение ВВК — ключевой документ, без которого страховщик не примет решение о выплате. Оно оформляется военно-врачебной комиссией заочно (по документам), если начало заболевания, приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (п. 92 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565). Формулировка «заболевание получено в период военной службы» охватывает и случаи, когда хроническое заболевание диагностировано после увольнения, но по медицинским документам его начало относится к периоду службы (подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ).
Для получения заключения необходимо обратиться в военкомат по месту жительства с заявлением о направлении документов на ВВК, приложив все имеющиеся медицинские документы (выписки из истории болезни, амбулаторной карты, результаты обследований), подтверждающие начало заболевания в период СВО.
Пошаговые действия
-
Обратитесь в городскую больницу по месту смерти с письменным запросом о выдаче медицинского свидетельства о смерти (форма № 106/у). При отказе — зафиксируйте отказ письменно.
-
Обратитесь в военкомат по месту жительства умершего с заявлением:
- об оформлении справки о смерти по ПП РФ № 1421 (если медсвидетельство не выдано);
- о направлении медицинских документов на ВВК для вынесения заключения о причинной связи заболевания, приведшего к смерти, с военной службой;
- об оформлении справки об обстоятельствах наступления страхового случая (п. 10 Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ от 24.12.2015 № 833).
-
Подайте в военкомат заявление о выплате страховой суммы от каждого родителя с копиями паспортов и свидетельства о рождении умершего (подтверждение родства).
-
Получите в военкомате справку о смерти (в течение 10 дней после поступления из воинской части) и заключение ВВК.
-
Военкомат формирует полный пакет документов и направляет его в СОГАЗ. Страховщик обязан произвести выплату в течение 15 дней со дня получения документов (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).
-
При отказе или просрочке выплаты вы вправе требовать уплаты процентов за неправомерное удержание денежных средств по ключевой ставке Банка России (п. 1 ст. 395 ГК РФ), а также обжаловать отказ в судебном порядке.