Основной перечень страховых случаев определён ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ. К ним отнесены, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии), а также установление инвалидности как в период службы, так и в течение года после увольнения вследствие увечья или заболевания, полученных на службе. В вашей ситуации: вы получили ранение (увечье) в период службы, что само по себе является страховым случаем. Кроме того, после ранения диагностированы гепатит С и пищевод Барретта – заболевания, которые могут быть связаны со службой. Если эти заболевания приведут к установлению инвалидности (или уже установлена), то это тоже будет страховым случаем, но при условии, что причинно-следственная связь между ними и военной службой будет подтверждена.
"Статья 4. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: ... установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы ... в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», ст. 4
Размер выплат при наступлении страховых случаев определён ст. 5 того же закона. Так, за полученное в период службы увечье (ранение) выплачивается: за тяжёлое – 200 000 рублей, за лёгкое – 50 000 рублей. Если впоследствии будет установлена инвалидность вследствие военной травмы или заболевания, полученного на службе, суммы значительно выше: I группа – 1 500 000 руб., II – 1 000 000 руб., III – 500 000 руб. В вашем случае первичная выплата полагается за само ранение. Для получения выплат в связи с гепатитом С и пищеводом Барретта необходимо, чтобы эти заболевания были признаны связанными с военной службой (например, как осложнения ранения или как самостоятельные заболевания, возникшие в период службы). Если они привели к инвалидности, то выплата производится по соответствующей группе.
"Статья 5. Страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям. ... в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рубле"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», ст. 5
Ключевым для доказывания связи заболеваний со службой является заключение военно-врачебной комиссии (ВВК). Согласно пп. 91 и 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ВВК определяет причинную связь увечий и заболеваний у военнослужащих. Причём это может делаться заочно по документам, если, в частности, в период службы гражданин находился на лечении или был освидетельствован ВВК, либо уволен по состоянию здоровья. Вы находились на лечении после ранения, комиссованы с категорией В (ограниченно годен) – все эти обстоятельства позволяют ВВК провести экспертизу ваших медицинских документов и вынести заключение о том, являются ли гепатит С и пищевод Барретта последствиями военной травмы (ранения) либо заболеваниями, полученными в период службы. Для этого вам необходимо обратиться в ВВК по месту жительства (или по месту прохождения службы) с заявлением и медицинскими документами. Критически важно приложить доказательства того, что до мобилизации этих заболеваний у вас не было: результаты предшествующих медосмотров (в РЖД, при допуске к работе, связанной с особыми условиями, которые вы упомянули), выписки из медкарты, справки. Именно отсутствие диагнозов до службы в сочетании с фактом их выявления после ранения (или в период службы) будет основой для вывода о причинной связи.
"91. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний...
- Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; ... в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после у"
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», пп. 91, 92
Приостановление, а не расторжение трудового договора с предыдущим работодателем (железная дорога) не влияет на право на страховые выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащих. Эти выплаты производятся за счёт федерального бюджета независимо от того, сохранялось ли за вами место работы. Трудовой договор приостановлен в связи с мобилизацией, что не прерывает трудовой стаж, но не имеет отношения к страховому обеспечению по линии Минобороны. Выплаты по обязательному страхованию военнослужащих регулируются исключительно Федеральным законом № 52-ФЗ, и ваше гражданское трудоустройство на них не влияет. Однако для получения страховки вам потребуется справка воинской части о прохождении службы, выписка из приказа об увольнении, справка о ранении, а также заключение ВВК о причинной связи заболеваний. Все документы следует подать в страховую компанию, с которой у Минобороны заключён контракт (обычно это АО «СОГАЗ» или иная организация, указанная в страховом свидетельстве).
