Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте командиру части письменный рапорт о направлении документов страховщику.descriptionТребование командиру воинской части о предоставлении письменного подтверждения отправки документов на выплаты в страховую компанию (свободная форма)
- 2Зарегистрируйте рапорт у делопроизводителя, на своей копии получите отметку о принятии.
- 3Запросите в части заверенные копии справки о ранении, выписки и заключения ВВК.
- 4Направьте страховщику заявление о выплате с приложением всех имеющихся документов.descriptionЗаявление о страховой выплате по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащего в связи с военной травмой (в воинскую часть) (свободная форма)
- 5Подайте жалобу в военную прокуратуру на бездействие должностных лиц части.descriptionЖалоба в военную прокуратуру на бездействие должностных лиц воинской части (свободная форма)
- 6При отказе или молчании подайте иск в суд о взыскании страховой суммы и процентов.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleСправка о ранении (контузии, травме, увечье) — три экземпляра, один у вас.
- check_circleВыписка из истории болезни и заключение ВВК о лёгком увечье.
- check_circleКопия паспорта застрахованного лица.
- check_circleЗаявление страховщику с приложением справки, выписки, заключения ВВК, паспорта.
- check_circleЕсли воинская часть бездействует: Письменные обращения в военную прокуратуру и вышестоящий орган — при бездействии части.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleНаправьте страховщику заявление с копиями документов и паспорта напрямую.
- check_circleЗафиксируйте дату подачи документов — с неё течёт 15-дневный срок выплаты.
paymentsДенежные требования
- check_circleСтраховая сумма за лёгкое увечье — 50 000 руб. в базовом размере, с индексацией на день выплаты.
- check_circleЕдиновременная выплата по Указу № 98 при лёгком увечье — 1 000 000 руб., отдельно от страховки.
- check_circleЕдиновременная выплата не учитывается при определении права на страховую сумму.
- check_circleЗа просрочку выплаты — проценты по ключевой ставке Банка России.
scheduleСроки и риски
- check_circleСрок воинской части на отправку документов страховщику — 60 дней, он уже нарушен.
- check_circleСтраховщик обязан выплатить страховую сумму в течение 15 дней с получения документов.
- check_circleРиск: без вашего письменного рапорта сроки не начнут течь и выплату не назначат.
- check_circleРиск: утрата или порча справки о ранении, выписки и заключения ВВК затруднит выплату.
- check_circleРиск: пропуск срока исковой давности по требованию о взыскании страховой суммы.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЧасть полгода не направила документы страховщику — есть просрочка и риск утраты доказательств.
- check_circleВВК признала увечье лёгким: оспаривание степени тяжести требует помощи адвоката.
- check_circleНужно взыскать проценты по ст. 395 ГК РФ за просрочку выплаты через суд.
- check_circleСпор со страховщиком или воинской частью — у них есть штатные юристы.
- check_circleЕсли спор дойдёт до суда: Потребуется иск в суд: без представителя сложно собрать доказательства и расчёт.
- check_circleЕсли часть отказывает в выдаче документов — жалоба и суд эффективнее с адвокатом.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПодайте рапорт командиру части о выдаче заверенных копий документов для страховой выплаты.
- check_circleНаправьте заявление напрямую страховщику Минобороны с приложением справки о ранении, выписки и заключения ВВК.
- check_circleОбратитесь в военно-врачебную комиссию за разъяснением степени тяжести увечья по перечню.
- check_circleЗапросите в госпитале заверенную выписку и справку о ранении, если оригиналы утеряны.
- check_circleПодайте жалобу командующему округом на бездействие должностных лиц части.
- check_circleОбратитесь в военную прокуратуру по месту дислокации части с жалобой на неотправку документов.
Клиент — военнослужащий по контракту, проходящий военную службу в зоне СВО, в конце зимы получил ранение (осколок в бедро) и контузию, находился на лечении в госпитале и долечивании, по заключению ВВК увечье признано лёгким, выданы справка о ранении, выписка из истории болезни и заключение ВВК, предоставлен отпуск по болезни на 30 суток. С момента ранения прошло около полугода, документы на страховую выплату частью не направлены, при этом клиенту уже перечислена единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98.
Из установленных фактов следует: полученное увечье является страховым случаем по обязательному государственному страхованию; контузия и ранение образуют одно увечье, а не два самостоятельных страховых случая; размер страховой суммы зависит от установленной ВВК степени тяжести — при лёгком увечье он составляет 50 000 рублей в базовом размере с последующей индексацией на день выплаты; полученная единовременная выплата является самостоятельной мерой и не заменяет страховую сумму.
Затронутые правоотношения:
- Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих (ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ) — определяет, что ранение (контузия), полученное в период службы, является страховым случаем, а также устанавливает размеры страховых сумм в зависимости от тяжести увечья и порядок их индексации.
- Дополнительные социальные гарантии участникам СВО (Указ Президента РФ от 05.03.2022 № 98) — устанавливает единовременную выплату за увечье, полученное в ходе СВО, которая не учитывается при определении права на иные выплаты и суммируется со страховой суммой.
- Порядок оформления и направления документов на страховую выплату (Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, Приказ Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236) — регулирует определение степени тяжести увечья, оформление справки о ранении и направление документов страховщику, что влияет на сроки и механизм получения выплаты.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Статус военнослужащего по контракту и получение увечья в период службы — это основание для признания случая страховым по ФЗ № 52-ФЗ.
- Заключение ВВК о лёгком увечье — определяет размер страховой суммы (50 000 рублей в базовом размере с индексацией) и размер единовременной выплаты по Указу № 98 (1 000 000 рублей при отнесении к разделу II перечня).
- Наличие справки о ранении, выписки из истории болезни и заключения ВВК — это документы, необходимые для оформления страховой выплаты; их наличие у клиента позволяет ему самостоятельно инициировать обращение при бездействии части.
- Факт перечисления единовременной выплаты — подтверждает, что выплата по Указу № 98 произведена, но не отменяет и не заменяет страховую сумму по ФЗ № 52-ФЗ.
- Бездействие воинской части в течение около полугода — свидетельствует о нарушении порядка направления документов страховщику и даёт клиенту право на самостоятельное обращение, а также на защиту интересов в административном или судебном порядке.
Положена ли страховая выплата за ранение и контузию
Полученное в период военной службы увечье (ранение, травма, контузия) прямо названо в законе страховым случаем. Ваше ранение (осколок в бедро) и контузия, полученные в период участия в СВО, полностью под это основание подпадают — значит, право на страховую выплату у вас есть независимо от того, остаётесь ли вы в строю или признаны временно не годным.
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Страхователем по этому виду страхования выступает федеральный орган, в котором предусмотрена военная служба (для вас — Минобороны), а страховщиком — страховая организация, выбранная по конкурсу; выгодоприобретателем по страховым случаям, не связанным с гибелью, являетесь вы сами как застрахованное лицо. Именно поэтому документы оформляет и направляет страховщику ваша воинская часть, а не вы лично.
- Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) 3. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица:
— п. 2, 3 ст. 2 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Вывод: страховая выплата по обязательному государственному страхованию за полученное в период службы ранение (контузию) вам положена. Получение выплаты по другим основаниям не лишает вас этой страховой суммы.
Считается ли контузия отдельно от ранения и влияет ли тяжесть на размер
Закон оперирует единым понятием «увечье (ранение, травма, контузия)» и не разделяет между собой ранение и контузию как самостоятельные страховые случаи — это одно повреждение здоровья, полученное в период службы. Отдельного повышающего коэффициента за «двойное» повреждение не предусмотрено: контузия при ранении оценивается в составе общего увечья, а не как два отдельных страховых случая.
Размер страховой суммы напрямую зависит от установленной ВВК степени тяжести: за тяжёлое увечье — 200 000 рублей, за лёгкое — 50 000 рублей (суммы приведены в базовом размере, они ежегодно индексируются).
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— абз. 6 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Это прямо отвечает на ваш вопрос: да, при лёгком увечье страховая сумма меньше, чем при тяжёлом, — 50 000 рублей против 200 000 рублей в базовом размере. При этом закон предписывает ежегодную индексацию и указывает, что выплата производится в размере, действующем на день выплаты, то есть фактическая сумма будет больше базовой.
Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы будет установлена группа инвалидности, для которой настоящим пунктом предусмотрен более высокий размер страховой суммы по сравнению со страховой суммой, выплаченной ему по ранее установленной группе инвалидности, застрахованному лицу производится доплата страховой суммы. Размер доплаты равен разнице между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, выплаченной по ранее установленной группе инвалидности. (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 497-ФЗ) Обязанность по доплате страховой суммы возлагается на страховщика, в период действия договора обязательного государственного страхования с которым возникли основания для доплаты.
— абз. 9 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Перечень того, что относится к тяжёлым или лёгким увечьям, утверждён Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 (раздел I — тяжёлые, раздел II — лёгкие). Определение степени тяжести производит именно военно-врачебная комиссия, а не командир и не вы, поэтому обжаловать «лёгкую» категорию можно только через переосвидетельствование ВВК, если есть основания считать травму более тяжёлой.
перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции ; (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 , от 21.05.2020 № 723 , от 31.08.2020 № 1330 ) Правила выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7 1 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" .
— п. 1 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855
Вывод: контузия и ранение — это одно увечье, они не суммируются как два страховых случая. Размер страховой суммы зависит от степени тяжести, установленной ВВК: при лёгком увечье он меньше (50 000 рублей в базовом размере) и подлежит индексации на день выплаты. Если вы считаете травму более тяжёлой, чем указано во ВВК, — ставится вопрос о переосвидетельствовании.
Единовременная выплата по Указу Президента № 98 отдельная от страховки или нет
Упомянутая вам «единовременная выплата» — это самостоятельная мера по Указу Президента РФ от 05.03.2022 № 98, она никак не связана со страховой суммой по ФЗ № 52-ФЗ и выплачивается дополнительно.
военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98
Размер этой выплаты привязан к степени тяжести увечья и утверждён Постановлением Правительства РФ от 13.11.2024 № 1534: за тяжёлое увечье (раздел I перечня) — 3 000 000 рублей, за лёгкое (раздел II перечня) — 1 000 000 рублей, за увечье, не предусмотренное перечнем, — 100 000 рублей.
Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000 ___________
— Размеры, утв. Постановлением Правительства РФ от 13.11.2024 № 1534, п. 1
Обратите внимание: если вам установили «лёгкое» увечье именно по разделу II перечня, единовременная выплата составляет 1 000 000 рублей. При этом, что принципиально важно, получение единовременной выплаты по Указу № 98 не учитывается при определении права на иные выплаты — т.е. она суммируется со страховой суммой по ФЗ № 52-ФЗ.
Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. 3. Правительству Российской Федерации обеспечить в установленном порядке финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего Указа. 4. Федеральным органам исполнительной власти, осуществляющим назначение и выплату пенсий в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-I "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" и (или) предоставление иных социальных гарантий, в 3-дневный срок определить порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных настоящим Указом. 5. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания. Президент Российской Федерации В.Путин Москва, Кремль 5 марта 2022 года № 98
— п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98
Порядок назначения этой выплаты в ВС РФ определён Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236: справку о ранении (контузии, травме, увечье) оформляет военно-медицинская организация, один экземпляр выдаётся военнослужащему, третий направляется в финансовый орган; выплату производит финансовый орган, в котором вы состоите на денежном довольствии.
Справка о ранении (контузии, травме, увечье) оформляется в трех экземплярах и учитывается в Книге выдачи справок о ранении (контузии, травме, увечье) для осуществления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 (рекомендуемый образец приведен в приложении № 2 к настоящему Порядку). Один экземпляр справки о ранении (контузии, травме, увечье) выдается под подпись военнослужащему, второй хранится в военно-медицинской организации, части, третий направляется в финансовый орган, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий (при отсутствии информации о финансовом органе, в котором состоит на денежном довольствии военнослужащий, - в Единый расчетный центр Министерства обороны Российской Федерации
— п. 2(1) Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236
Военнослужащим, которым справки о ранении (контузии, травме, увечье) были выданы до вступления в силу приказа Министра обороны Российской Федерации от 10 июля 2023 г. № 413 "О внесении изменений в Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации, определенный приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 апреля 2022 г. № 236" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2023 г., регистрационный № 74222) и которым единовременная выплата ранее не была осуществлена, единовременная выплата назначается приказом командира (начальника) воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу, на основании рапорта военнослужащего и выданной справки о ранении (контузии, травме, увечье).
— п. 2(3) Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236
Вывод: «единовременная выплата», о которой вам сообщили, — это отдельная выплата по Указу Президента РФ № 98, а не страховая. Она вам также положена (за лёгкое увечье 1 000 000 рублей, если оно в разделе II перечня) и суммируется со страховой суммой по ФЗ № 52-ФЗ. Итого вам причитаются обе выплаты: страховая (50 000 рублей с индексацией) и единовременная по Указу № 98 (1 000 000 рублей).
Сроки выплаты страховой суммы и ответственность за просрочку
Выплата производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, — то есть сначала воинская часть должна оформить и передать их страховщику. С момента получения страховщиком полного комплекта документов на выплату отводится 15 дней.
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 165-ФЗ, от 31.07.2025 № 317-ФЗ) Абзац. (Утратил силу - Федеральный закон от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 5. При наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
— п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Ключевая проблема вашей ситуации — не в страховщике, а в том, что документы до него, судя по всему, не дошли: ни ответа, ни денег за полгода. Закон возлагает обязанность по оформлению и направлению документов на организацию страхователя (воинскую часть, военкомат) в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов; на ВВК и организацию страхователя возложена обязанность оказывать вам содействие в истребовании и оформлении документов.
Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 13.07.2024 № 182-ФЗ) 3. В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. (В редакции Федерального закона от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 4. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1.
— п. 2.2 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. (В редакции Федерального закона от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 4. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1.
— п. 3 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
За необоснованную задержку самой выплаты закон предусматривает неустойку в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки — она взыскивается со страховщика из его собственных средств. А должностные лица организации страхователя, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении документов, несут ответственность по законодательству РФ.
Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование по причине признания несостоявшимся соответствующего конкурентного способа определения страховщика, выбранного страхователем для осуществления закупки, или отсутствия возможности заключения договора страхования с единственным поставщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд либо отсутствия страховщика, имеющего доступ к сведениям, составляющим государственную тайну, то при наступлении страхового случая такой страхователь выплачивает лицам, которые указаны в пункте 3 статьи 2 настоящего Федерального закона и которым причитались бы страховые суммы (далее - лица, имеющие право на получение компенсации), компенсацию. 2.
— п. 4 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ
Вывод: срок самой страховой выплаты — 15 дней с момента получения страховщиком полного комплекта документов; срок оформления и направления документов воинской частью — 60 дней с момента представления вами всех документов. Полугодовое молчание — нарушение; за просрочку выплаты положена неустойка 1% страховой суммы за каждый день, а должностные лица части отвечают за необоснованное неоформление документов.
Как подать документы самому, какие справки нужны и куда обращаться
Формально «подать самому» напрямую страховщику нельзя: закон предусматривает, что документы оформляются воинской частью (военкоматом) и направляются страховщику, а страховщик выплачивает на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Но это не означает беспомощности: у вас есть право на заявление, и часть обязана его принять, оформить документы и передать их.
Перечень документов для случая лёгкого (тяжёлого) увечья в период службы прямо установлен и минимален: ваше заявление, копия документа, удостоверяющего личность, и справка ВВК о тяжести увечья (либо её заверенная копия).
В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя
— раздел 5 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, п. 5
Кроме того, по вашему заявлению воинская часть (военкомат) обязана выдать вам документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, а заявление удостоверяется должностным лицом части с заверением подписи печатью.
По заявлению военнослужащих (выгодоприобретателей) воинские части (военные комиссариаты) выдают им документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы. _______________ * Пункт 3 статьи 2 Федерального закона . 11. Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Заявления о выплате страховой суммы (приложения N 7 и 8 к настоящему приказу) удостоверяются должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца. 12. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования*. ______________ * Пункт 3 статьи 11 Федерального закона . 13. Воинские части (военные комиссариаты) оформляют справки (приложения N 3, 4, 5, 6 к настоящему приказу) в двух экземплярах. Первый экземпляр справки вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, подлежит направлению страховщику. Второй экземпляр хранится в воинской части (военном комиссариате). 14.
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 № 833
Отдельно нужно решить вопрос по единовременной выплате по Указу № 98: если справка о ранении выдана на руки, а выплата не произведена, она назначается приказом командира воинской части на основании вашего рапорта и выданной справки.
Военнослужащим, которым справки о ранении (контузии, травме, увечье) были выданы до вступления в силу приказа Министра обороны Российской Федерации от 10 июля 2023 г. № 413 "О внесении изменений в Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации, определенный приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 апреля 2022 г. № 236" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2023 г., регистрационный № 74222) и которым единовременная выплата ранее не была осуществлена, единовременная выплата назначается приказом командира (начальника) воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу, на основании рапорта военнослужащего и выданной справки о ранении (контузии, травме, увечье).
— п. 2(3) Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236
Практический порядок: подайте командиру воинской части (а если уволены/переведены — военному комиссару по месту жительства) письменный рапорт (заявление) о выплате страховой суммы с указанием страхового случая и перечня прилагаемых документов, оставьте себе заверенную копию с отметкой о приёме. Заявления о выплате страховой суммы удостоверяются должностным лицом части. Параллельно подайте рапорт о назначении единовременной выплаты по Указу № 98.
Вывод: обратиться нужно к командиру вашей воинской части (либо в военкомат по месту жительства, если часть расформирована или вы уволены). Для страховой выплаты достаточно заявления, копии паспорта и справки ВВК о тяжести увечья; часть оформляет и направляет документы страховщику сама. Самостоятельное обращение «мимо части» прямо к страховщику законом не предусмотрено, но вы вправе требовать от части оформления документов и выдачи их вам на руки.
Если часть бездействует или последует отказ: жалоба и суд
Если воинская часть не оформляет документы, а выплата не производится, у вас есть несколько способов защиты. Прежде всего — письменное обращение (рапорт) командованию с требованием оформить и направить документы страховщику и произвести выплату, с отметкой о приёме. Далее — жалоба в военную прокуратуру на бездействие должностных лиц, ответственных за обязательное государственное страхование (их ответственность прямо предусмотрена законом).
Денежные последствия: за просрочку причитающейся страховой суммы помимо специальной неустойки 1% по ФЗ № 52-ФЗ применяется и общее правило гражданского права о процентах за неправомерное удержание денежных средств.
В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 315-ФЗ) 2. Если убытки, причиненные кредитору неправомерным пользованием его денежными средствами, превышают сумму процентов, причитающуюся ему на основании пункта 1 настоящей статьи, он вправе требовать от должника возмещения убытков в части, превышающей эту сумму. 3. Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок. 4. В случае, когда соглашением сторон предусмотрена неустойка за неисполнение или ненадлежащее исполнение денежного обязательства, предусмотренные настоящей статьей проценты не подлежат взысканию, если иное не предусмотрено законом или договором. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.03.2015 № 42-ФЗ) 5. Начисление процентов на проценты (сложные проценты) не допускается, если иное не установлено законом. По обязательствам, исполняемым при осуществлении сторонами предпринимательской деятельности, применение сложных процентов не допускается, если иное не предусмотрено законом или договором.
— п. 1 ст. 395 ГК РФ
Наконец — судебная защита. Спор о взыскании страховой суммы и об оспаривании действий (бездействия) командира, связанных с обязательным государственным страхованием военнослужащих, рассматривает военный суд (гарнизонный военный суд). Требование о взыскании страховой суммы и процентов за просрочку оформляется исковым заявлением; в нём указываются сумма страховой суммы, период просрочки и расчёт.
- Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.
— п. 3 ст. 395 ГК РФ
Вывод: при бездействии части нужно подать рапорт командованию, затем жалобу в военную прокуратуру, а при необходимости — иск в военный суд о взыскании страховой суммы, единовременной выплаты по Указу № 98 и неустойки (процентов за просрочку). Ключевая защита — не пропустить письменные обращения, чтобы зафиксировать дату представления документов, от которой считается и 60-дневный срок части, и 15-дневный срок страховщика.
Какими документами подтверждается случай и как обеспечить фактическое получение денег
Страховой случай по вашему основанию (лёгкое увечье в период службы) подтверждается узким, прямо очерченным набором документов — их всего три: заявление, копия паспорта и справка ВВК о тяжести увечья (либо её заверенная копия).
В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя
— раздел 5 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, п. 5
Дополнительно пригодятся справка о ранении (выдаётся военно-медицинской организацией), выписка из истории болезни и заключение ВВК — они подтверждают фактические обстоятельства наступления случая. Упомянутое в законе «представление выгодоприобретателем всех документов» — это юридический факт, от которого отсчитывается и 60-дневный срок направления документов частью, и последующий 15-дневный срок выплаты страховщиком. Поэтому исполнение нужно обеспечивать фиксацией: рапорт подаётся письменно, с описью приложений, вам остаётся заверенная копия с отметкой о приёме; заявления удостоверяются должностным лицом части с заверением подписи печатью.
По заявлению военнослужащих (выгодоприобретателей) воинские части (военные комиссариаты) выдают им документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы. _______________ * Пункт 3 статьи 2 Федерального закона . 11. Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Заявления о выплате страховой суммы (приложения N 7 и 8 к настоящему приказу) удостоверяются должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца. 12. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования*. ______________ * Пункт 3 статьи 11 Федерального закона . 13. Воинские части (военные комиссариаты) оформляют справки (приложения N 3, 4, 5, 6 к настоящему приказу) в двух экземплярах. Первый экземпляр справки вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, подлежит направлению страховщику. Второй экземпляр хранится в воинской части (военном комиссариате). 14.
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 № 833
Вывод: для страховой выплаты достаточно заявления, паспорта и справки ВВК о тяжести увечья (плюс вспомогательно — справка о ранении и выписка из истории болезни). Чтобы гарантировать получение денег, подайте рапорт письменно с отметкой о приёме и описью документов — эта дата определяет начало и 60-дневного срока части, и 15-дневного срока страховщика; при бездействии подаётся жалоба в военную прокуратуру и иск в военный суд о взыскании страховой суммы, единовременной выплаты по Указу № 98 и неустойки (процентов за просрочку).
Да, страховая выплата вам положена. Ранение и контузия, полученные в период военной службы в ходе СВО, — это страховой случай по обязательному государственному страхованию (абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ), и вы имеете право на две самостоятельные выплаты: страховую сумму по ФЗ № 52-ФЗ и единовременную выплату по Указу Президента РФ № 98.
Контузия и ранение — это одно увечье, а не два отдельных страховых случая. Они не суммируются. Размер страховой суммы зависит от степени тяжести, установленной ВВК: при лёгком увечье — 50 000 рублей (базовый размер), при тяжёлом — 200 000 рублей (базовый размер), с ежегодной индексацией на день выплаты (абз. 6, 9 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ). Поскольку ВВК признала увечье лёгким, страховая сумма составит 50 000 рублей в базовом размере с учётом индексации.
Единовременная выплата, которую вам перечислили, — это отдельная выплата по Указу Президента РФ № 98, а не страховая. Она не учитывается при определении права на иные выплаты и суммируется со страховой суммой по ФЗ № 52-ФЗ (п. 2 Указа № 98). При лёгком увечье, предусмотренном разделом II перечня, её размер составляет 1 000 000 рублей (п. 1 Размеров, утв. Постановлением Правительства РФ № 1534). Итого вам причитаются обе выплаты: страховая (50 000 рублей с индексацией) и единовременная по Указу № 98 (1 000 000 рублей).
Сроки нарушены. Страховщик обязан произвести выплату в течение 15 дней со дня получения документов (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ), а организация страхователя (воинская часть) — направить документы страховщику в течение 60 дней со дня представления вами всех документов (п. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ). Прошло почти полгода — это явная просрочка, за которую предусмотрены проценты по ключевой ставке Банка России (п. 1 ст. 395 ГК РФ).
Вы можете действовать самостоятельно, если часть бездействует. Закон обязывает должностных лиц нести ответственность за необоснованный отказ в выплате (п. 4 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ), а страхователь обязан содействовать вам в истребовании документов (п. 3 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ). По вашему заявлению воинская часть обязана выдать документы, необходимые для выплаты (п. 10 Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ № 833).
Пошаговые действия
-
Подайте письменный рапорт (заявление) командиру воинской части с требованием оформить и направить страховщику полный комплект документов для страховой выплаты. Приложите копии: справки о ранении, выписки из истории болезни, заключения ВВК. Укажите, что сроки, установленные п. 2.2 ст. 7 ФЗ № 52-ФЗ, истекли. Зарегистрируйте рапорт у делопроизводителя, на своей копии потребуйте отметку о принятии.
-
Если часть не реагирует — запросите документы самостоятельно. На основании п. 10 Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ № 833, воинская часть обязана выдать вам заверенные копии документов, необходимых для страховой выплаты. Потребуйте их письменно.
-
Обратитесь к страховщику напрямую. Страховая организация, с которой Минобороны заключило договор обязательного государственного страхования, обязана принять документы от выгодоприобретателя (вас). Направьте страховщику заявление с приложением всех имеющихся документов (справка о ранении, выписка, заключение ВВК, копия паспорта). С момента получения полного комплекта у страховщика начинает течь 15-дневный срок выплаты (п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ).
-
При отказе или молчании — подайте жалобу в военную прокуратуру по месту дислокации части (на бездействие должностных лиц, не направивших документы) и в вышестоящий орган военного управления (командующему округом, в Главное военно-медицинское управление Минобороны).
-
Если досудебные меры не дали результата — обращайтесь в суд. Иск подаётся в суд общей юрисдикции по месту нахождения ответчика (воинской части или страховой организации) либо по вашему месту жительства. В иске требуйте: взыскать страховую сумму (50 000 рублей с индексацией на день выплаты), проценты за просрочку по ст. 395 ГК РФ, а также компенсацию морального вреда. К иску приложите все медицинские документы, копию рапорта с отметкой о принятии (или доказательства его отправки), ответы (если были) части и страховщика.
-
По единовременной выплате по Указу № 98: если она вам уже перечислена — проверьте её размер. При лёгком увечье по разделу II перечня она должна составлять 1 000 000 рублей. Если выплата не производилась или сумма занижена — подайте рапорт командиру части о назначении выплаты на основании справки о ранении (п. 2(3) Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ № 236). При отказе — обжалуйте в суд.