Как проверить обоснованность требований ОМС о возмещении расходов на лечение после ДТП спустя 10 лет и можно ли запросить медицинские документы или экспертизу?

Основание требования и обязанность взыскателя доказать связь лечения с конкретным ДТП

Это требование не «старое решение 2015 года», а отдельное регрессное требование, предъявленное к вам как к причинителю вреда. Оно основано на том, что расходы на медицинскую помощь потерпевшему по ОМС подлежат возмещению причинителем вреда.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
— ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Значит, взыскивать можно только расходы на лечение, оказанное вследствие причинения вреда здоровью именно в этом ДТП. Если часть лечения вызвана заболеваниями, не связанными с аварией (были до или возникли после, по иным причинам), на неё режим возмещения не распространяется.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией , Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
— ч. 2 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Ключевая норма для вас: претензия/иск предъявляется на основании результатов экспертизы качества медицинской помощи, оформленных актом. То есть у взыскателя (СМО/ФОМС) должен быть акт экспертизы качества медпомощи — документ, в котором зафиксировано, что помощь оказана именно в связи с повреждением здоровья от ДТП. Без такого акта требование необоснованно, и именно этот акт вы вправе требовать для ознакомления.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией , Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
— ч. 3 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Размер определяется по реестрам счетов и счетам медицинской организации — то есть у взыскателя есть конкретная расшифровка: какая медорганизация, какой период, какие суммы. Эти документы должны быть доступны вам при рассмотрении спора.

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Объём возмещения — только расходы, вызванные повреждением здоровья. Лечение по иным заболеваниям в этот объём не входит, поэтому проверка причинно-следственной связи — не прихоть должника, а обязательный элемент предмета доказывания.

Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
— п. 11 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1

Подтверждать факт повреждения здоровья и его размер — обязанность истца (взыскателя). Значит, именно СМО/ФОМС должна доказать, что заявленные 90 000 руб. потрачены на лечение последствий конкретного ДТП, а не на «старые болячки».

Вывод: вы вправе требовать раскрытия акта экспертизы качества медицинской помощи, реестров счетов и счетов медорганизации и оспаривать связь лечения с ДТП; без доказанной причинно-следственной связи (а она — бремя взыскателя) требование в соответствующей части необоснованно. Требование заявляется тому, кто ведёт взыскание: сначала в исполнительном производстве (ознакомление с материалами), а по существу — в суде общей юрисдикции (районный суд) по месту вашего жительства или по месту нахождения суда, рассматривавшего дело.

Как реально проверить: экспертиза и запрос медицинских документов

Вы можете заявить ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы — это прямое право участника дела, а при рассмотрении гражданского спора суд назначает экспертизу при необходимости специальных знаний.

При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам. 2. Каждая из сторон и другие лица, участвующие в деле, вправе представить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, определяется судом. Отклонение предложенных вопросов суд обязан мотивировать. Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту; заявлять отвод эксперту; формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами; знакомиться с заключением эксперта; ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы. 3. При уклонении стороны от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.
— ст. 79 ГПК РФ, п. 1

Формулируйте вопросы так, чтобы они били в суть: связаны ли выявленные у пострадавшего повреждения/заболевания с ДТП; относятся ли периоды стационарного и амбулаторного лечения к этому ДТП; какая часть заявленных расходов не связана с ДТП. У вас есть право представлять вопросы, просить назначить экспертизу в конкретном учреждении, знакомиться с определением и заключением, заявлять о повторной/дополнительной экспертизе. Экспертиза проводится по материалам дела, включая медицинскую документацию, которую суд истребует у медорганизации. Важно: если взыскатель будет уклоняться от экспертизы или не представит меддокументы, суд вправе признать соответствующий факт опровергнутым — то есть спорный вывод по причинной связи пойдёт не в его пользу.

Отдельно: просто «запросить историю болезни» у медорганизации лично вы как должник не можете — эти сведения охраняются законом и выдаются потерпевшему, а третьим лицам — только в установленных случаях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством
— ч. 4 ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Медицинские документы без согласия пациента выдаются, в частности, по запросу суда в связи с судебным разбирательством. Поэтому правильный маршрут: заявить в суде ходатайство об истребовании медицинской документации и о назначении экспертизы, а не писать запросы напрямую в клинику. В исполнительном производстве вы вправе требовать от пристава только те документы, на которых основано взыскание (акт экспертизы качества медпомощи, реестры счетов).

Отдельно используйте процессуальные права: знакомиться с материалами дела, представлять доказательства, заявлять ходатайства, в том числе об истребовании доказательств.

Лица, участвующие в деле, имеют право знакомиться с материалами дела, делать выписки из них, снимать копии, заявлять отводы, представлять доказательства и участвовать в их исследовании, задавать вопросы другим лицам, участвующим в деле, свидетелям, экспертам и специалистам; заявлять ходатайства, в том числе об истребовании доказательств
— ч. 1 ст. 35 ГПК РФ

Вывод: механизм проверки — ходатайство в районный суд (суд общей юрисдикции, рассматривающий спор о возмещении вреда здоровью) об истребовании меддокументации и о назначении судебно-медицинской экспертизы с вопросами о связи лечения с конкретным ДТП; уклонение взыскателя от экспертизы/непредставление документов работает против него. Самостоятельно напрямую клиника вам историю болезни не выдаст — только через судебный запрос.

Сроки: предъявление исполнительного листа спустя 10 лет и исковая давность по регрессу

Первый заслон — срок предъявления исполнительного листа к исполнению.

1. Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов, за исключением исполнительных листов, указанных в частях 2, 4 и 7 настоящей статьи, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня вступления судебного акта в законную силу. Исполнительные листы, содержащие требования о возвращении на основании международного договора Российской Федерации незаконно перемещенного в Российскую Федерацию или удерживаемого в Российской Федерации ребенка, предъявляются к исполнению в течение одного года со дня вступления в законную силу судебного акта. (В редакции федеральных законов от 05.05.2014 № 126-ФЗ ; от 08.03.2015 № 57-ФЗ ) 2. Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов арбитражных судов, по которым арбитражным судом восстановлен пропущенный срок для предъявления исполнительного листа к исполнению, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня вынесения судом определения о восстановлении пропущенного срока. 3. Судебные приказы могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня их выдачи. 4. Исполнительные документы, содержащие требования о взыскании периодических платежей, могут быть предъявлены к исполнению в течение всего срока, на который присуждены платежи, а также в течение трех лет после окончания этого срока. 5. Удостоверения, выдаваемые комиссиями по трудовым спорам, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня их выдачи. 6.
   — ч. 1 ст. 21 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

По решению суда 2015 года срок предъявления исполнительного листа (три года со дня вступления решения в законную силу) к моменту получения документа в 2025 году формально истёк. Но срок может прерываться:

1. Срок предъявления исполнительного документа к исполнению прерывается: 1) предъявлением исполнительного документа к исполнению; 2) частичным исполнением исполнительного документа должником. 2. После перерыва течение срока предъявления исполнительного документа к исполнению возобновляется. Время, истекшее до прерывания срока, в новый срок не засчитывается.
   — ч. 1, 2 ст. 22 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

Если лист за эти годы предъявлялся к исполнению или вы частично платили, срок начинал течь заново. Однако если предъявляемые сейчас требования основаны на новом судебном акте (о взыскании расходов ОМС), срок считается от даты вступления в силу именно этого акта.

Защита должника прямо встроена в процедуру:

1. истек и не восстановлен судом срок предъявления исполнительного документа к исполнению; 4) документ не является исполнительным либо не соответствует требованиям, предъявляемым к исполнительным документам, установленным статьей 13 настоящего Федерального закона , за исключением требования об указании необходимых идентификаторов должника ; (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ ) 5) исполнительный документ был ранее предъявлен к исполнению и исполнительное производство по нему было прекращено по основаниям, установленным статьей 43 и частью 14 статьи 103 настоящего Федерального закона; 6) исполнительный документ был ранее предъявлен к исполнению и исполнительное производство по нему было окончено по основаниям, установленным пунктами 1 и 2 части 1 статьи 47 и пунктом 1 части 15 статьи 103 настоящего Федерального закона; (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 441-ФЗ ) 7) не вступил в законную силу судебный акт, акт другого органа или должностного лица, который является исполнительным документом или на основании которого выдан исполнительный документ, за исключением исполнительных документов, подлежащих немедленному исполнению; 8) исполнительный документ в соответствии с законодательством Российской Федерации не подлежит исполнению Федеральной службой судебных приставов; 9) исполнительный документ предъявлен к исполнению с нарушением положений, предусмотренных частью 2 1 статьи 30 настоящего Федерального закона;
   — п. 3 ч. 1 ст. 31 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

При истечении и невосстановлении срока пристав обязан отказать в возбуждении исполнительного производства. Отсюда практический шаг: проверьте дату в исполнительном листе и заявите приставу о пропуске срока. Учтите: если лист уже предъявлялся и по нему производство оканчивалось возвратом листа взыскателю, повторное предъявление подчиняется отдельным правилам, и при пропуске срока основание для отказа сохраняется.

Отдельно — исковая давность по самому регрессному требованию ОМС (взыскатель мог годами «не заявлять» требование). По регрессным обязательствам давность течёт со дня исполнения основного обязательства.

По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства. (Статья в редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ)
— п. 3 ст. 200 ГК РФ

1. Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
   — п. 1 ст. 200 ГК РФ

То есть три года по регрессу текут со дня, когда СМО/ФОМС фактически оплатила лечение, а не с даты ДТП. Соответственно требование о 90 000 руб., оплаченных давно, может быть за пределами трёхлетнего срока, если взыскатель долго не обращался в суд.

Вывод: заявляйте два самостоятельных довода — (1) пропуск/невосстановление срока предъявления исполнительного листа к исполнению (основание для отказа в возбуждении по п. 3 ч. 1 ст. 31 закона; тот же вопрос о сроке разрешается судом), (2) истечение трёхлетней исковой давности по самому регрессному требованию (по п. 3 ст. 200 ГК РФ — со дня оплаты лечения; взыскатель должен доказать дату оплаты и уважительность причин). Заявление о применении исковой давности подаётся в суд, рассматривающий требование; окончательный вывод — за судом.

Ветка А: спор рассматривался в 2015 году — пересмотр решения

Если требование о расходах ОМС было разрешено старым решением (либо судебный акт 2015 года — основание всей суммы), единственный способ оспорить связь лечения задним числом — пересмотр вступившего в законную силу решения суда по вновь открывшимся обстоятельствам. Такая процедура предусмотрена главой 42 ГПК РФ и исчерпывающим перечнем оснований.

Вступившие в законную силу судебные постановления могут быть пересмотрены по вновь открывшимся обстоятельствам — это прямо закреплено ст. 392 ГПК РФ (её существование и структуру подтверждает, в частности, позиция Конституционного Суда РФ):

к вновь открывшимся обстоятельствам относятся существенные для дела обстоятельства, которые существовали на момент принятия судебного постановления, но не были и не могли быть известны заявителю (Конституционный Суд РФ, Постановление от 16.01.2025 № 1-П).

Перечень оснований исчерпывающий (Постановление Конституционного Суда РФ от 26.02.2010 № 4-П), поэтому «лучше разобраться в лечении» новыми доказательствами — само по себе не основание. Пересмотр по вновь открывшимся обстоятельствам возможен, если ранее не были известны существенные обстоятельства (например, взыскание произведено без действительного установления связи лечения с ДТП). Заявление подаётся в суд, принявший решение, в течение трёх месяцев со дня открытия обстоятельств.

Вывод (ветка А): если связь лечения с ДТП оспаривается в рамках уже разрешённого дела, подаётся заявление о пересмотре решения районного суда по вновь открывшимся обстоятельствам (ст. 392 ГПК РФ) — только при наличии обстоятельств из исчерпывающего перечня и в трёхмесячный срок. Это узкий путь; чаще он неприменим, и тогда работает ветка Б (новый спор о взыскании ОМС), где экспертизу и меддокументы заявляют уже как обычные доказательства.

Обжалование действий пристава и порядок работы с документами в исполнительном производстве

Пока идёт взыскание, вы как должник участвуете в исполнительном производстве и вправе заявлять ходатайства.

1. Заявления, ходатайства лиц, участвующих в исполнительном производстве (далее - заявления, ходатайства), могут быть поданы на любой стадии исполнительного производства. 2. Заявления, ходатайства рассматриваются должностными лицами службы судебных приставов в соответствии с их полномочиями, предусмотренными настоящим Федеральным законом. 3. Заявление, ходатайство передаются должностным лицам службы судебных приставов в трехдневный срок со дня поступления в подразделение судебных приставов. 4. В случаях, если должностное лицо службы судебных приставов, получившее заявление, ходатайство, не правомочно их рассматривать, указанное должностное лицо обязано в трехдневный срок направить заявление, ходатайство должностному лицу службы судебных приставов, правомочному их рассматривать, уведомив об этом в письменной форме лицо, подавшее заявление, ходатайство. 5. Если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом, должностное лицо службы судебных приставов рассматривает заявление, ходатайство в десятидневный срок со дня поступления к нему заявления, ходатайства и по результатам рассмотрения выносит постановление об удовлетворении полностью или частично либо об отказе в удовлетворении заявления, ходатайства
   — ч. 1, 5 ст. 64.1 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

Практически это значит: подайте приставу заявление об ознакомлении с материалами исполнительного производства и о выдаче/направлении копий документов, на которых основано взыскание (постановление о возбуждении, исполнительный лист, расчёт задолженности, акт экспертизы качества медпомощи, реестры счетов). Такие заявления и ходатайства рассматриваются в порядке ст. 64.1 закона: в десятидневный срок с вынесением постановления, копия которого направляется заявителю. Отказ или бездействие обжалуется в порядке подчинённости старшему судебному приставу либо в суд.

Отдельно проверьте основание для отказа в возбуждении производства по пропуску срока:

1. исполнительный документ был ранее предъявлен к исполнению и исполнительное производство по нему было окончено по основаниям, установленным пунктами 1 и 2 части 1 статьи 47 и пунктом 1 части 15 статьи 103 настоящего Федерального закона; (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 441-ФЗ ) 7) не вступил в законную силу судебный акт, акт другого органа или должностного лица, который является исполнительным документом или на основании которого выдан исполнительный документ, за исключением исполнительных документов, подлежащих немедленному исполнению; 8) исполнительный документ в соответствии с законодательством Российской Федерации не подлежит исполнению Федеральной службой судебных приставов; 9) исполнительный документ предъявлен к исполнению с нарушением положений, предусмотренных частью 2 1 статьи 30 настоящего Федерального закона; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 12.03.2014 № 34-ФЗ ) 10) исполнительный документ содержит требование о возвращении незаконно перемещенного в Российскую Федерацию или удерживаемого в Российской Федерации ребенка или об осуществлении в отношении такого ребенка прав доступа на основании международного договора Российской Федерации и ребенок достиг возраста, по достижении которого указанный международный договор не подлежит применению в отношении этого ребенка;
   — п. 6 ч. 1 ст. 31 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

Если вам «в очередной раз» предъявляют лист, ранее уже предъявлявшийся и оканчивавшийся возвратом, а лист выдан по старому акту, ставьте перед приставом вопрос о наличии оснований для отказа.

Вывод: в исполнительном производстве действуйте заявлением/ходатайством приставу по ст. 64.1 закона (ознакомление с материалами, копии расчёта и обосновывающих документов, проверка срока предъявления листа); отказ/бездействие обжалуйте старшему судебному приставу или в суд общей юрисдикции. По существу спора о связанности лечения с ДТП — исковое разбирательство в районном суде; там же заявляются экспертиза, истребование меддокументов и применение исковой давности.

Что делать, если пристав или взыскатель отказывает в документах и экспертизе

Если пристав отказывает в ознакомлении или не выдаёт копии обосновывающих документов, либо взыскатель (СМО/ФОМС) не подтверждает связь лечения с ДТП — это оспаривается, а не оставляется без реакции.

Постановления должностного лица службы судебных приставов, его действия (бездействие) по исполнению исполнительного документа могут быть оспорены в арбитражном суде либо суде общей юрисдикции в порядке, установленном процессуальным законодательством Российской Федерации, с учетом особенностей, установленных настоящим Федеральным законом. (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 425-ФЗ) 2. Заявление об оспаривании постановления Федеральной службы судебных приставов, а также постановления должностного лица службы судебных приставов, его действий (бездействия) подается в арбитражный суд в случаях: (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ) 1) исполнения исполнительного документа, выданного арбитражным судом; 2) исполнения требований, содержащихся в исполнительных документах, указанных в пунктах 5 и 6 части 1 статьи 12 настоящего Федерального закона, в отношении организации или гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица; 3) исполнения постановления судебного пристава-исполнителя, вынесенного в соответствии с частью 6 статьи 30 настоящего Федерального закона, если должником является организация или гражданин, осуществляющий предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и исполнительное производство возбуждено в связи с его предпринимательской деятельностью; 4) в иных случаях, установленных арбитражно-процессуальным законодательством Российской Федерации. 3.
— ч. 1 ст. 128 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

Закон прямо предусматривает оспаривание действий (бездействия) пристава в порядке, установленном процессуальным законом, — применительно к исполнению судебного акта суда общей юрисдикции это суд общей юрисдикции. Параллельно действует и внесудебный путь — жалоба в порядке подчинённости вышестоящему должностному лицу службы судебных приставов (ч. 1 ст. 123 закона об исполнительном производстве), за которой сохраняется право дальнейшего обращения в суд.

Вот ключевой ориентир практики по смыслу прерывания срока и повторного предъявления:

исполнительном производстве также указано, что срок предъявления исполнительного документа к исполнению прерывается: 1) предъявлением исполнительного документа к исполнению; 2) частичным исполнением исполнительного документа должником (ч. 1). После перерыва течение срока предъявления исполнительного документа к исполнению возобновляется. Время, истекшее до прерывания срока, в новый срок не засчитывается (ч. 2). Из установленных судом обстоятельств и материалов дела следует, что исполнительный лист в отношении должника Л. взыскателем с 44 момента вступления решения суда в законную силу (18 декабря 2007 г.) не предъявлялся к исполнению более трех лет – до 15 марта 2011 г. Установленные судом обстоятельства дела также свидетельствуют, что исполнительные листы выданы отдельно в отношении каждого должника, в указанный выше период взыскателем в службу судебных приставов предъявлялись исполнительные листы в отношении должников Е. и М. Каких-либо данных о том, что в названный период течения срока предъявления исполнительного листа взыскателем предъявлялся исполнительный лист в отношении Л., либо о том, что Л. произведено частичное исполнение решения, судом не установлено. Таким образом, в период с 18 декабря 2007 г. по 15 марта 2011 г. судом не установлено обстоятельств, которые в силу закона являлись бы основанием для перерыва течения срока предъявления исполнительного листа в отношении Л. к исполнению
— п. 14 Обзора судебной практики ВС РФ от 04.07.2018 № 2/2018

То есть трёхлетний срок предъявления листа не «растягивается» автоматически: перерыв возможен только предъявлением к исполнению или частичным исполнением, и при отсутствии таких фактов срок течёт непрерывно. При этом возврат листа взыскателю:

Извещение взыскателя о невозможности взыскания по исполнительному документу не является препятствием для повторного предъявления исполнительного документа к исполнению в пределах срока, установленного статьей 21 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ ) 5. В случае извещения взыскателя о невозможности взыскания по исполнительному документу в соответствии с пунктом 4 части 1 настоящей статьи взыскатель вправе повторно предъявить для исполнения исполнительные документы, указанные в частях 1, 3, 4 и 7 статьи 21 настоящего Федерального закона, не ранее шести месяцев со дня вынесения постановления об окончании исполнительного производства или постановления об окончании исполнительного производства и о возвращении взыскателю исполнительного документа, а другие исполнительные документы не ранее двух месяцев либо до истечения указанного срока в случае предъявления взыскателем информации об изменении имущественного положения должника. (Дополнение частью - Федеральный закон от 28.12.2013 № 441-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ )
— ч. 4 ст. 46 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

не даёт бессрочного права — каждый новый срок ограничен ст. 21 закона. Поэтому если между предъявлениями листа прошло более трёх лет и не было перерыва, заявляйте приставу о пропуске срока (п. 3 ч. 1 ст. 31), а при отказе — обжалуйте.

Вывод: отказ в ознакомлении с материалами, в предоставлении акта экспертизы качества медпомощи и расчёта, а равно возобновление взыскания с пропуском срока — обжалуйте: сначала (в порядке подчинённости) старшему судебному приставу, затем в суд общей юрисдикции (ч. 1 ст. 128 и ст. 122 закона об исполнительном производстве; десятидневный срок на жалобу исчисляется со дня, когда вы узнали о нарушении). Отказ взыскателя подтвердить связь лечения с ДТП решается в судебном споре через истребование медицинских документов и судебно-медицинскую экспертизу (ст. 79 ГПК РФ), где бремя доказывания причины и размера лежит на взыскателе (п. 11 Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1).

Развилка: правомерный регресс ОМС или незаконное взыскание — какая защита в каждой ветке

Ветка 1 — взыскание правомерно (СМО/ФОМС доказала связь лечения с этим ДТП, лист предъявлен в срок). Тогда вы платите законно взысканное, но вправе требовать уменьшения суммы на ту часть, которая к ДТП не относится.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
— ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией , Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
— ч. 2 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Если часть из ~90 000 руб. приходится на лечение, не вызванное повреждением здоровья от аварии, она не подлежит возмещению. Для этого добивайтесь ознакомления с актом экспертизы качества медпомощи и реестрами счетов и при несогласии инициируйте судебную проверку размера через экспертизу.

Ветка 2 — взыскание незаконно (связь не доказана и/или пропущен срок). Тогда применяются два самостоятельных заслона:

по сроку предъявления листа:

1. Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов, за исключением исполнительных листов, указанных в частях 2, 4 и 7 настоящей статьи, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня вступления судебного акта в законную силу. Исполнительные листы, содержащие требования о возвращении на основании международного договора Российской Федерации незаконно перемещенного в Российскую Федерацию или удерживаемого в Российской Федерации ребенка, предъявляются к исполнению в течение одного года со дня вступления в законную силу судебного акта. (В редакции федеральных законов от 05.05.2014 № 126-ФЗ ; от 08.03.2015 № 57-ФЗ ) 2. Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов арбитражных судов, по которым арбитражным судом восстановлен пропущенный срок для предъявления исполнительного листа к исполнению, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня вынесения судом определения о восстановлении пропущенного срока. 3. Судебные приказы могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня их выдачи. 4. Исполнительные документы, содержащие требования о взыскании периодических платежей, могут быть предъявлены к исполнению в течение всего срока, на который присуждены платежи, а также в течение трех лет после окончания этого срока. 5. Удостоверения, выдаваемые комиссиями по трудовым спорам, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня их выдачи. 6.
   — ч. 1 ст. 21 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

1. истек и не восстановлен судом срок предъявления исполнительного документа к исполнению; 4) документ не является исполнительным либо не соответствует требованиям, предъявляемым к исполнительным документам, установленным статьей 13 настоящего Федерального закона , за исключением требования об указании необходимых идентификаторов должника ; (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ ) 5) исполнительный документ был ранее предъявлен к исполнению и исполнительное производство по нему было прекращено по основаниям, установленным статьей 43 и частью 14 статьи 103 настоящего Федерального закона; 6) исполнительный документ был ранее предъявлен к исполнению и исполнительное производство по нему было окончено по основаниям, установленным пунктами 1 и 2 части 1 статьи 47 и пунктом 1 части 15 статьи 103 настоящего Федерального закона; (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 441-ФЗ ) 7) не вступил в законную силу судебный акт, акт другого органа или должностного лица, который является исполнительным документом или на основании которого выдан исполнительный документ, за исключением исполнительных документов, подлежащих немедленному исполнению; 8) исполнительный документ в соответствии с законодательством Российской Федерации не подлежит исполнению Федеральной службой судебных приставов; 9) исполнительный документ предъявлен к исполнению с нарушением положений, предусмотренных частью 2 1 статьи 30 настоящего Федерального закона;
   — п. 3 ч. 1 ст. 31 ФЗ от 02.10.2007 № 229-ФЗ

по исковой давности регрессного требования (со дня оплаты лечения):

По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства. (Статья в редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ)
— п. 3 ст. 200 ГК РФ

1. Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
   — п. 1 ст. 200 ГК РФ

По обеим веткам действует общий принцип распределения бремени доказывания — факт повреждения здоровья, причинная связь и размер доказывает взыскатель, а должник лишь опровергает связь конкретных эпизодов лечения с ДТП:

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
— п. 11 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1

Вывод: если связь лечения с ДТП подтверждается и срок соблюдён — взыскание правомерно в подтверждённой части, а оспаривается только не связанная с ДТП составляющая (через экспертизу и истребование меддокументов). Если связь не доказана и/или истёк трёхлетний срок предъявления листа либо трёхлетняя исковая давность по регрессу — взыскание в соответствующей части незаконно, и вы заявляете приставу о пропуске срока (п. 3 ч. 1 ст. 31), а в суде — о применении исковой давности и об отсутствии причинной связи. Во всех случаях — районный суд общей юрисдикции по вашему месту жительства или месту нахождения суда, вынесшего акт.