Есть ли «шесть месяцев» и сохраняется ли право на пособие после увольнения по собственному желанию
Миф, который вы слышали, смешал два разных срока. «Шесть месяцев» — это не срок, в течение которого работодатель обязан платить больничный после увольнения, а срок, в течение которого вы вправе обратиться за назначением уже возникшего пособия.
- Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. 2 1 . Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ
Это означает: пособие назначается, если вы успели обратиться за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (закрытия больничного). У вас больничный на неделю, вы уже отнесли его в течение месяца после болезни — шестимесячный срок обращения заведомо не пропущен.
Само же право на пособие после увольнения сохраняется не полгода, а только если нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после прекращения работы:
- Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351 7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53 1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" после окончания прохождения ими военной службы по мобилизации, службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в период мобилизации, в период военного положения или в военное время, либо после окончания действия заключенного ими контракта о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
— ч. 2 ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
В вашем случае это ключевая развилка, от которой зависит весь ответ. Имеет значение не то, что вы уволились «по собственному желанию» (основание увольнения здесь ни на что не влияет), а только точная разница дат: наступила ли болезнь (дата открытия больничного) в пределах 30 календарных дней со дня увольнения. Если да — право на пособие за этот листок есть в полном объёме независимо от того, что вы уже не сотрудник. Если болезнь началась позже 30-дневного рубежа — право на пособие у этого бывшего работодателя не возникает (кроме ситуации, когда к моменту болезни вы уже устроились на новую работу и заболели в период работы там — тогда пособие платит новый страхователь/СФР).
Вывод по вопросу 1: «полгода» — это срок обращения за назначением уже возникшего пособия (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ), а не срок его оплаты. Право на пособие после увольнения сохраняется, только если нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255-ФЗ); основание увольнения значения не имеет. У вас болезнь наступила примерно через месяц после увольнения — решающим является, уложились ли вы в 30 календарных дней.
За какие дни и в каком размере должны заплатить, кто платит
Если болезнь наступила в пределах 30 дней после увольнения, пособие выплачивается в особом (пониженном) размере и делится между двумя плательщиками.
Размер. По обычным правилам размер зависит от страхового стажа (100/80/60 % среднего заработка). Но для случая «заболел в течение 30 дней после увольнения» установлена специальная норма:
- Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
— ч. 2 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ
Это значит: независимо от вашего страхового стажа пособие составит 60 % среднего заработка. При этом применяется и нижний порог — если страховой стаж менее 6 месяцев, пособие за полный месяц не превысит МРОТ (ч. 6 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ).
Причина, почему отказ бухгалтерии незаконен, видна из распределения плательщиков. Бывший работодатель обязан оплатить только первые три дня болезни:
- Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной, иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности).
— ч. 3 ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ
Остальное (с 4-го дня и до закрытия листка) платит уже не работодатель, а страховщик — СФР, причём именно по последнему страхователю:
- В случае, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страховщиком по страхователю, у которого осуществлялись такие работа или деятельность.
— ч. 5 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ
За какие дни. Пособие платится за весь период нетрудоспособности по листку (ч. 1 ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ) — в вашем случае за всю неделю больничного, но не включая день, когда листок ещё не был открыт, и только за дни, указанные в нём. Итого: первые 3 дня — работодатель (в размере 60 %), с 4-го дня до конца — СФР (также 60 %).
- Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов
— ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ
Вывод по вопросу 2: возражение бухгалтерии «вы уже не сотрудник — не заплатим» неверно. За первые три дня больничного обязан заплатить именно бывший работодатель (ч. 3 ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ), с 4-го дня платит СФР (ч. 5 ст. 13 ФЗ № 255-ФЗ). Вся сумма — 60 % среднего заработка (ч. 2 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ), а не по-стажевой шкале.
Что делать, если работодатель отказывается платить (порядок и сроки)
Отказ бывшего работодателя оплатить первые три дня незаконен при условии 30-дневного рубежа, поэтому порядок защиты выстраивается так.
Сроки обращения в суд. Спор о невыплате пособия — это спор о выплате, причитающейся в рамках трудовых отношений, поэтому действует удлинённый (годичный) срок:
Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.
— ст. 392 ТК РФ
Ответственность и рычаги. За невыплату причитающихся работнику выплат работодатель несёт административную ответственность, а моральный вред подлежит возмещению:
- Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 221-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ
Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
— ст. 237 ТК РФ
Сверх того, за нарушение срока передачи в СФР сведений, необходимых для назначения пособия, страхователь штрафуется по специальной норме закона о соцстраховании:
- Нарушение страхователем установленного настоящим Федеральным законом срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание с него штрафа в размере 5 000 рублей.
— ч. 3 ст. 15.2 ФЗ № 255-ФЗ
Порядок действий (последовательно):
- Зафиксируйте письменное требование к бывшему работодателю об оплате первых трёх дней больничного (пособие рассчитывается от среднего заработка, сведения о котором работодатель получает от СФР — ч. 4 ст. 14.1 ФЗ № 255-ФЗ). Одновременно работодатель обязан передать в СФР данные по вашему листку, чтобы СФР выплатил оставшуюся часть.
- Если отказ письменный либо работодатель бездействует — подайте жалобу в Государственную инспекцию труда (проверка по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ) и/или обращение в территориальный орган СФР, который отслеживает передачу сведений (штраф по ч. 3 ст. 15.2 ФЗ № 255-ФЗ).
- Параллельно обращайтесь в суд. Поскольку часть пособия платит СФР, важно разделить требования: к работодателю — оплата первых трёх дней + компенсация морального вреда (ст. 237 ТК РФ); к СФР при отказе — назначение оставшейся части (решение об отказе СФР обжалуется в вышестоящий орган страховщика или в суд — ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ).
О пропуске. Если бы вы пропустили шестимесячный срок обращения, решение о назначении всё равно принимает территориальный орган СФР при уважительных причинах пропуска (ч. 3 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ) — у вас пропуска нет. А пособие, не выплаченное по вине страхователя или СФР, взыскивается за всё прошлое время без ограничения сроком:
- Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
— ч. 3 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ
Вывод по вопросу 3: при отказе работодателя: направьте письменное требование об оплате первых трёх дней; при игнорировании или отказе — жалоба в ГИТ и/или в СФР, а также иск в суд. Срок на обращение в суд — 1 год со дня, когда вы узнали о нарушении права (ст. 392 ТК РФ). Пособие сверх трёх дней при отказе СФР обжалуется в вышестоящий орган страховщика или в суд (ч. 2 ст. 15 ФЗ № 255-ФЗ).