Оплатят ли больничный, если срок действия медицинского сертификата (медицинского заключения) истёк на момент закрытия или продления листка нетрудоспособности?

Просроченный «сертификат» не является основанием для отказа в оплате больничного

Ключевой вопрос — входит ли «просроченный медицинский сертификат/заключение» в перечень оснований для отказа в назначении пособия. Закон устанавливает исчерпывающий перечень таких оснований, и просроченный сертификат в него не входит.

1. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
   — ч. 2 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Это означает: отказать в назначении пособия по временной нетрудоспособности можно только в двух случаях — если нетрудоспособность наступила вследствие умышленного причинения вреда своему здоровью/попытки самоубийства либо вследствие умышленного преступления, причём оба факта должны быть установлены судом. Истечение срока действия какого-либо медицинского сертификата или заключения, не связанного с самим листком нетрудоспособности, в этом перечне отсутствует — следовательно, само по себе оно не может служить основанием для отказа в оплате больничного.

Второй аспект — что́ вообще закон считает документом, подтверждающим право на пособие. Им является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, а не какой-либо «сертификат».

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
— ч. 2 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 221-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей. 7. Совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 6 настоящей статьи, лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное правонарушение, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей.
   — ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма); 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; 5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351 7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53 1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" после окончания прохождения ими военной службы по мобилизации, службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в период мобилизации, в период военного положения или в военное время, либо после окончания действия заключенного ими контракта о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии Российской Федерации, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
   — ч. 1, 2 ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

То есть для назначения пособия имеет значение только надлежаще сформированный листок нетрудоспособности (сформированный медицинской организацией с лицензией на экспертизу временной нетрудоспособности в день признания лица нетрудоспособным), а не сопутствующие медицинские документы вроде сертификата о допуске к работе, медкнижки или справки. Если сам листок нетрудоспособности оформлен правильно и своевременно, а «просроченным» оказался только иной медицинский документ, — правового основания отказывать в оплате у работодателя нет.

Вывод: ссылка работодателя на истечение срока действия медицинского сертификата (заключения) как на основание невыплаты пособия незаконна — такого основания в исчерпывающем перечне ч. 2 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ нет. Пособие выплачивается при наступлении заболевания/травмы в период работы по трудовому договору и наличия надлежащего листка нетрудоспособности, независимо от срока действия иных медицинских документов.

Альтернативная ветка: если «сертификат» — это допуск к работе и было отстранение

Существует единственная ситуация, при которой позиция работодателя может оказаться частично обоснованной. Если «медицинский сертификат» — это документ о прохождении обязательного медицинского осмотра (допуск к работе), а работник из-за истечения его срока был отстранён от работы по ст. 76 ТК РФ, то за период отстранения пособие по общему правилу не назначается.

1. за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата; 3) за период заключения под стражу или административного ареста; 4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы; 5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.12.2010 № 343-ФЗ) 2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. Глава 3. Обеспечение пособием по беременности и родам
   — п. 2 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.
— ст. 76 ТК РФ

Здесь важно разграничить два обстоятельства. Пособие не назначается за период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата (п. 2 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ). То есть правовое значение имеет не сам «просроченный сертификат», а факт отстранения от работы и неоплаты этого периода: если работник был отстранён и за период отстранения зарплата ему не начислялась, а нетрудоспособность совпала с этим периодом, пособие за эти дни действительно не положено.

Однако и в этой ветке есть важная оговорка в пользу работника.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно. При неполной выплате в установленный срок заработной платы и (или) других выплат, причитающихся работнику, размер процентов (денежной компенсации) исчисляется из фактически не выплаченных в срок сумм. (В редакции Федерального закона от 30.01.2024 № 3-ФЗ) Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
— ст. 236 ТК РФ

Если работник не прошёл обязательный медицинский осмотр не по своей вине (например, работодатель своевременно не организовал медосмотр за свой счёт), то всё время отстранения оплачивается как простой — а раз за этот период начисляется оплата, то и основание «не назначается пособие» из п. 2 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ отпадает. Кроме того, факт отстранения должен быть оформлен работодателем (приказ/распоряжение) — голословная ссылка на «просроченный сертификат» без фактического отстранения юридической силы не имеет.

Вывод: отказ в оплате больничного из-за просроченного «сертификата» законен только если: (1) это документ о допуске к работе, (2) работник был фактически отстранён от работы оформленным решением, (3) период нетрудоспособности совпал с периодом отстранения, (4) за период отстранения зарплата не начислялась и работник виноват в непрохождении осмотра сам. Во всех остальных случаях (обычный больничный по заболеванию, отсутствие фактического отстранения, невиновность работника) отказ незаконен и пособие подлежит выплате.

Размер, сроки выплаты и последствия незаконной невыплаты

Если отказ незаконен (то есть действует основная ветка — обычный больничный по болезни без фактического отстранения), работник вправе требовать пособие в полном размере.

1. Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния. 2. В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд. 3. Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
   — ч. 1, 3 ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ст. 183 ТК РФ

Обязанность выплатить пособие при временной нетрудоспособности прямо закреплена за работодателем (ст. 183 ТК РФ), а назначение и выплату в установленные сроки — за страховщиком. Срок назначения и выплаты — не более 10 рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов. При этом если пособие назначено, но не получено своевременно по вине страхователя или территориального органа страховщика, оно выплачивается за всё прошлое время без ограничения сроком.

За задержку/невыплату причитающихся сумм работодатель несёт материальную ответственность в виде процентов.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно. При неполной выплате в установленный срок заработной платы и (или) других выплат, причитающихся работнику, размер процентов (денежной компенсации) исчисляется из фактически не выплаченных в срок сумм. (В редакции Федерального закона от 30.01.2024 № 3-ФЗ) Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
— ст. 236 ТК РФ

То есть при незаконном отказе работодатель обязан выплатить и само пособие, и проценты (денежную компенсацию) в размере не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки; эта обязанность возникает независимо от вины работодателя. Дополнительно можно требовать компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ). Кроме того, невыплата причитающихся работнику сумм в рамках трудовых отношений образует административное правонарушение.

1. Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 221-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей. 7. Совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 6 настоящей статьи, лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное правонарушение, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей.
   — ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Вывод: при незаконном отказе пособие подлежит взысканию в полном размере с процентами по ст. 236 ТК РФ за каждый день просрочки и с возможной компенсацией морального вреда; работодателю грозит административная ответственность по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ. Факт отмены/невыплаты по причине «просроченного сертификата» при отсутствии законного отстранения не освобождает от этих последствий.

Порядок действий при отказе, сроки обращения и надзорные органы

Если работодатель (или страховщик) отказывает в оплате, работник вправе защищать свои права последовательно и параллельно.

Основными способами защиты трудовых прав и свобод являются: самозащита работниками трудовых прав; защита трудовых прав и законных интересов работников профессиональными союзами; федеральный государственный контроль (надзор) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права; (В редакции федеральных законов от 18.07.2011 № 242-ФЗ, от 28.06.2021 № 220-ФЗ) судебная защита. (Статья в редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Глава 57. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ (НАДЗОР) И ВЕДОМСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ТРУДОВОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА И ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НОРМЫ ТРУДОВОГО ПРАВА (Наименование в редакции федеральных законов от 18.07.2011 № 242-ФЗ, от 28.06.2021 № 220-ФЗ)
— ст. 352 ТК РФ

Способами защиты являются: обращение за федеральным государственным надзором (ГИТ), судебная защита, а также обращение к страховщику/в вышестоящий орган страховщика.

Федеральный государственный контроль (надзор) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, осуществляется федеральной инспекцией труда. Предметом федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, является соблюдение работодателями требований трудового законодательства, включая законодательство о специальной оценке условий труда, иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, обязательств перед работниками по соглашению в части обязанностей работодателя, установленных частями первой, третьей и четвертой настоящего Кодекса, а также соблюдение организациями, проводящими специальную оценку условий труда, обязательных требований, установленных законодательством о специальной оценке условий труда. (В редакции федеральных законов от 08.08.2024 № 268-ФЗ, от 28.12.2024 № 541-ФЗ) Организация и осуществление федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, регулируются законодательством Российской Федерации о государственном контроле (надзоре), муниципальном контроле. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, утверждается Правительством Российской Федерации.
— ч. 1 ст. 353 ТК РФ

Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета, и иных сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, сведений и документов, представляемых страхователем , а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Сведения, которые были использованы страховщиком при назначении и выплате застрахованному лицу страхового обеспечения, подлежат отражению на индивидуальном лицевом счете такого застрахованного лица. (В редакции Федерального закона от 20.02.2026 № 29-ФЗ)
— ч. 2 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Отказ в назначении и выплате пособия оформляется страховщиком мотивированным решением, которое можно обжаловать в вышестоящий орган страховщика или в суд. Поскольку при прямых выплатах пособие назначает СФР, а не работодатель, жалобу на отказ следует адресовать в территориальный орган СФР и/или в ГИТ (по факту незаконных действий работодателя), а при недостижении результата — в суд.

Срок для обращения в суд по спору о невыплате причитающихся сумм — один год.

За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм
— ч. 2 ст. 392 ТК РФ

Этот срок исчисляется со дня установленного срока выплаты причитающихся сумм и применяется к требованиям о взыскании невыплаченного пособия как «других выплат, причитающихся работнику». При пропуске по уважительным причинам срок может быть восстановлен судом.

Сквозные реквизиты для всех споров по данному делу: надзор — Государственная инспекция труда по месту нахождения работодателя (по действиям работодателя); по отказу в назначении пособия — вышестоящий орган СФР либо суд; судебный спор о взыскании невыплаченного пособия — районный суд по месту нахождения работодателя (ответчика); срок обращения в суд — 1 год со дня установленного срока выплаты.

Вывод: при незаконном отказе работник вправе: потребовать письменное мотивированное решение об отказе, обжаловать его в вышестоящий орган страховщика или в суд, обратиться с жалобой в ГИТ и/или прокуратуру, а по взысканию невыплаченного пособия с процентами — подать иск в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты.

Денежные последствия незаконной невыплаты (проценты и моральный вред)

Помимо взыскания самой суммы пособия, при незаконном отказе в выплате работник вправе получить дополнительно денежную компенсацию в двух формах.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Моральный вред возмещается работнику в денежной форме за неправомерное бездействие работодателя; при споре факт и размер определяет суд независимо от возмещения имущественного ущерба — то есть это требование можно заявить одновременно с требованием о взыскании пособия и процентов.

Проценты за задержку выплаты причитающихся сумм предусмотрены ст. 236 ТК РФ (процитирована выше): не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки, обязанность возникает независимо от вины работодателя.

Вывод: при незаконной невыплате пособия работник вправе взыскать с работодателя: (1) само пособие, (2) проценты по ст. 236 ТК РФ за каждый день просрочки, (3) компенсацию морального вреда по ст. 237 ТК РФ, размер которой при споре определяет суд. Все три требования заявляются в одном иске в районный суд в пределах годичного срока по ч. 2 ст. 392 ТК РФ.