Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Охрана труда

Положено ли санаторно-курортное лечение горнорабочему подземных работ со стажем более 10 лет

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Проверьте, установлено ли вам профессиональное заболевание, и получите заключение МСЭ о нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
  2. 2
    При наличии профзаболевания и заключения МСЭ обратитесь в территориальный орган СФР за оплатой путевки и расходов.
  3. 3
    При отсутствии профзаболевания определите свой льготный пенсионный возраст: 50 лет при стаже 10 лет и общем стаже 20 лет.
  4. 4
    Если до льготной пенсии осталось менее 5 лет, подайте работодателю заявление о включении в план предупредительных мер.descriptionЗаявление работодателю о включении в план предупредительных мер по охране труда (свободная форма)
  5. 5
    Изучите коллективный договор шахты и отраслевое соглашение по угольной промышленности на предмет гарантий лечения.
  6. 6
    При закрепленной в договоре гарантии обратитесь к работодателю с письменным требованием предоставить путевку.descriptionТребование о предоставлении санаторно-курортной путевки горнорабочему подземных работ (свободная форма)

Документы и доказательства

  • Соберите документы, подтверждающие подземный стаж более 10 лет: трудовая книжка, справки, уточняющие особый характер работ.
  • При наличии профзаболевания — получите программу реабилитации пострадавшего с заключением МСЭ о нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
  • При отсутствии профзаболевания — запросите у работодателя коллективный договор и отраслевое соглашение по угольной промышленности.
  • Проверьте в коллективном договоре и отраслевом соглашении пункт о санаторно-курортном лечении для горнорабочих.
  • Соберите заключительный акт врачебной комиссии по итогам периодического медосмотра для подтверждения нуждаемости в лечении.

  • Сроки и риски

    • Право на санаторно-курортное лечение не возникает автоматически из подземного стажа — необходимо одно из трёх оснований: профзаболевание, предпенсионный возраст или гарантия в коллективном договоре.
    • При установленном профзаболевании лечение оплатит СФР, но только при заключении МСЭ о нуждаемости по программе реабилитации.
    • Без профзаболевания лечение возможно лишь не ранее чем за 5 лет до льготной пенсии: для вас — с 45 лет при стаже 10 лет.
    • Проверьте коллективный договор шахты и отраслевое соглашение: там может быть закреплено право на лечение независимо от возраста и профзаболевания.
    • Риск: при отказе работодателя от гарантий по коллективному договору защита возможна только через суд, что займёт время и потребует доказательств.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если СФР или работодатель откажет в оплате путевки при установленном профзаболевании.
    • Нужна защита в суде, если работодатель игнорирует гарантии коллективного договора или отраслевого соглашения.
    • Привлеките юриста для обжалования заключения МСЭ, если оно не подтвердило нуждаемость в санаторном лечении.
    • Адвокат необходим при споре о подсчете льготного стажа, влияющего на право на лечение за 5 лет до пенсии.
    • Обратитесь за помощью, если работодатель не включает вас в план предупредительных мер без законных оснований.
    • Консультация адвоката обязательна, если у шахты есть юристы, оспаривающие ваше право на льготу.

  • Альтернативные пути

    • При отсутствии профзаболевания и недостижении предпенсионного возраста добивайтесь лечения через профсоюзную организацию как форму социальной поддержки работников угольной отрасли.
    • Инициируйте переговоры с работодателем о включении санаторно-курортного лечения в коллективный договор на следующий период, если такой гарантии сейчас нет.
    • При установленном профзаболевании требуйте направление на МСЭ для включения санаторно-курортного лечения в программу реабилитации пострадавшего.
    • Если вам до льготной пенсии осталось менее пяти лет, заявите работодателю о желании получить лечение за счёт предупредительных мер СФР.
    • При отказе работодателя исполнять коллективный договор или отраслевое соглашение обращайтесь в государственную инспекцию труда с жалобой.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Вы — горнорабочий подземных работ с подземным стажем более 10 лет, работающий на шахте. Из этого статуса следует, что вы относитесь к категории работников, занятых на работах с вредными условиями труда, и имеете право на досрочную страховую пенсию по старости по п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ (для мужчин — по достижении 50 лет при наличии не менее 10 лет подземного стажа и страхового стажа не менее 20 лет). Сам по себе факт подземной работы более 10 лет не порождает автоматического права на санаторно-курортное лечение за счёт государства — такое право возникает только при наличии дополнительных юридических условий.

Затронутые правоотношения:

  • Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ФЗ № 125-ФЗ) — затронуто, поскольку санаторно-курортное лечение прямо отнесено к видам обеспечения по этому виду страхования, но предоставляется только при установленном страховом случае (профзаболевание или несчастный случай на производстве) и подтверждённой МСЭ нуждаемости в лечении.

  • Трудовые отношения с работодателем в части гарантий за работу во вредных условиях труда — затронуты, поскольку механизм финансирования предупредительных мер через СФР (подп. «н» п. 3 Правил № 467н) позволяет работодателю оплачивать санаторно-курортное лечение работников, занятых на вредных работах, но только в пятилетний период до достижения льготного пенсионного возраста.

  • Пенсионные правоотношения (ФЗ № 400-ФЗ) — затронуты, поскольку именно льготный пенсионный возраст по подземному стажу определяет момент, с которого начинает течь пятилетний период, дающий право на санаторно-курортное лечение за счёт предупредительных мер.

  • Социальная поддержка работников угольной промышленности (ФЗ № 81-ФЗ) — затронута, поскольку для работников организаций по добыче угля социальная поддержка устанавливается соглашениями и коллективными договорами за счёт средств работодателя, что может расширять гарантии санаторно-курортного лечения независимо от профзаболевания и предпенсионного возраста.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Наличие или отсутствие установленного профессионального заболевания (либо несчастного случая на производстве). Если профзаболевание установлено и бюро МСЭ зафиксировало нуждаемость в санаторно-курортном лечении в программе реабилитации пострадавшего — путевка, проезд и оплачиваемый отпуск на период лечения оплачиваются за счёт СФР (п. 2 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ). Если профзаболевания нет — этот механизм не применяется.

  2. Возрастной статус относительно льготного пенсионного возраста. Право на санаторно-курортное лечение за счёт предупредительных мер возникает не ранее чем за пять лет до достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости по льготному основанию (подп. «н» п. 3 Правил № 467н). Для вас этот возраст определяется по п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ (50 лет для мужчин при 10 годах подземного стажа и 20 годах страхового стажа).

  3. Содержание коллективного договора вашей шахты и отраслевого соглашения по угольной промышленности. Именно этими актами может быть закреплено право на санаторно-курортное лечение для горнорабочих независимо от наличия профзаболевания и предпенсионного возраста — за счёт средств работодателя (п. 1 ст. 21 ФЗ № 81-ФЗ). Если такая гарантия закреплена, её неисполнение работодателем является индивидуальным трудовым спором и подлежит судебной защите.

Таким образом, ваше право на санаторно-курортное лечение определяется не самим фактом подземного стажа, а наличием одного из трёх оснований: установленного профзаболевания с программой реабилитации МСЭ, попаданием в пятилетний период до льготного пенсионного возраста либо прямой гарантии в коллективном договоре или отраслевом соглашении.

Право на санаторно-курортное лечение при установленном профессиональном заболевании (за счёт СФР)

Сам по себе факт работы подземным горнорабочим более 10 лет не порождает автоматического права на санаторно-курортное лечение за счёт государства. Такое право напрямую возникает по нормам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — но только при наличии подтверждённого страхового случая.

Санаторно-курортное лечение прямо отнесено к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию:

санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска
— подп. 3 (абз. санаторно-курортное) п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ

Однако ключевое условие — оплата производится страховщиком (СФР) лишь тогда, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в этом виде помощи по программе реабилитации пострадавшего:

  1. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации
    — п. 2 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ

Это означает: если у вас официально установлено профессиональное заболевание (или произошёл несчастный случай на производстве) и бюро МСЭ по программе реабилитации зафиксировало нуждаемость в санаторно-курортном лечении, то путевка, проезд к месту лечения и обратно, а также оплачиваемый отпуск на весь период лечения (сверх ежегодного) оплачиваются за счёт СФР. Без установленного страхового случая и заключения МСЭ этот механизм не применяется.

Вывод: если у вас установлено профессиональное заболевание или наступил несчастный случай на производстве, вы вправе получить санаторно-курортное лечение за счёт СФР — при условии, что нуждаемость в лечении подтверждена в программе реабилитации пострадавшего, выданной учреждением МСЭ.

Право на санаторно-курортное лечение без профзаболевания (через работодателя, за счёт «предупредительных мер»)

Если профессиональное заболевание у вас не установлено, вы всё равно можете претендовать на санаторно-курортное лечение как работник, занятый на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, — но через механизм финансирования предупредительных мер, куда прямо включено такое лечение:

н) санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (исключая размещение в номерах высшей категории); о) приобретение отдельных приборов, устройств, оборудования и (или) комплексов (систем) приборов, устройств, оборудования, сервисов, систем, непосредственно предназначенных для мониторинга на рабочем месте состояния здоровья работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
— подп. «н» п. 3 Правил, утв. Приказом Минтруда № 467н от 14.07.2021

Обратите внимание на ключевое ограничение в этой норме: санаторно-курортное лечение работников за счёт предупредительных мер допускается только для тех, кто находится не ранее чем за пять лет до достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости по пенсионному законодательству. Применительно к вам это связано с льготным пенсионным статусом подземного горнорабочего.

Связь вашего подземного стажа (более 10 лет) с правом на досрочную страховую пенсию закреплена в законодательстве о страховых пенсиях сразу в двух позициях:

  1. мужчинам по достижении возраста 50 лет и женщинам по достижении возраста 45 лет, если они проработали соответственно не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев на подземных работах, на работах с вредными условиями труда и в горячих цехах и имеют страховой стаж соответственно не менее 20 лет и 15 лет
    — п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ
  1. лицам, непосредственно занятым полный рабочий день на подземных и открытых горных работах (включая личный состав горноспасательных частей) по добыче угля, сланца, руды и других полезных ископаемых и на строительстве шахт и рудников, независимо от возраста, если они работали на указанных работах не менее 25 лет
    — п. 11 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ

Практически это означает: «возраст, дающий право на страховую пенсию по старости» для вас определяется именно льготной пенсией по подземным работам (п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ — с 50 лет для мужчин при 10 годах подземного стажа, при достаточном общем страховом стаже 20 лет; для ведущих профессий — п. 11 ч. 1 ст. 30). Соответственно, право на санаторно-курортное лечение за счёт предупредительных мер у вас возникает в период, начинающийся за 5 лет до этого льготного пенсионного возраста.

Вывод: без установленного профзаболевания вы вправе получить санаторно-курортное лечение только через работодателя, который финансирует его за счёт средств предупредительных мер СФР, — и лишь в период не ранее чем за пять лет до достижения вами льготного пенсионного возраста по подземному стажу.

Социальная поддержка работников угольной промышленности (отраслевое соглашение и коллективный договор)

Как работник организации по добыче угля вы подпадаете под специальное регулирование социальной защиты работников угольной промышленности. Прямая норма устанавливает, что социальная поддержка таких работников (помимо обязательного соцстрахования) предоставляется за счёт средств самой организации-работодателя на основании соглашений и коллективных договоров:

  1. Социальная поддержка для работников и пенсионеров организаций по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации, соглашениями, коллективными договорами за счет средств этих организаций. 2. Организации по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) за счет собственных средств предоставляют бесплатный пайковый уголь, нормы выдачи которого не могут быть меньше норм, определенных Правительством Российской Федерации, следующим категориям лиц, проживающих в домах с печным отоплением или в домах, кухни в которых оборудованы очагами, растапливаемыми углем: (В редакции Федерального закона от 12.06.2006 № 84-ФЗ) работникам организации; пенсионерам, пенсии которым назначены в связи с работой в этих организациях; инвалидам труда, инвалидам по общему заболеванию, если они пользовались правом получения пайкового угля до наступления инвалидности; семьям погибших (умерших) работников этих организаций, если проживающие совместно с ними жена (муж), родители, дети и другие нетрудоспособные члены семьи получают пенсию по случаю потери кормильца; вдовам (вдовцам) бывших работников этих организаций. 3.
    — п. 1 ст. 21 ФЗ № 81-ФЗ

Это означает, что санаторно-курортное лечение и оздоровление шахтеров, как правило, закрепляется не в федеральном законе, а в отраслевом соглашении по угольной промышленности и в коллективном договоре вашей организации. Практически: у работодателя-шахты, как правило, действует коллективный договор и распространяется федеральное отраслевое соглашение, которыми может предусматриваться оплата санаторно-курортных путевок, оздоровление, послесменная реабилитация работников, в том числе без привязки к предпенсионному возрасту.

Вывод: проверьте коллективный договор вашей шахты и действие отраслевого соглашения по угольной промышленности — именно в них (а не в федеральном законе) может быть закреплено право на оплату санаторно-курортного лечения для горнорабочих независимо от наличия профзаболевания и предпенсионного возраста; такие гарантии предоставляются за счёт средств работодателя.

Практический порядок действий и обжалование

Для получения санаторно-курортного лечения вам необходимо исходить из того, какая ветка к вам применима.

Если есть профзаболевание — нужно пройти освидетельствование в бюро МСЭ и получить программу реабилитации пострадавшего, зафиксировавшую нуждаемость в санаторно-курортном лечении; после этого СФР оплачивает путевку и связанные расходы (п. 2 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ).

Если профзаболевания нет — обращайтесь к работодателю с требованием включить вас в план финансового обеспечения предупредительных мер (подп. «н» п. 3 Правил № 467н) при соблюдении условия о пятилетнем периоде до льготного пенсионного возраста. Пакет документов для этого (заключительный акт врачебной комиссии по итогам периодического медосмотра, список работников, договоры с санаторно-курортной организацией и пр.) формирует сам работодатель при подаче заявления в территориальный орган СФР.

Если работодатель отказывает, ориентируйтесь на то, что сама по себе оплата путевки за счёт СФР не является безусловной обязанностью, возникающей из одного лишь факта подземного стажа: отказ правомерен, если не соблюдено условие о предпенсионном периоде или нет нуждаемости. Однако если право закреплено в коллективном договоре/отраслевом соглашении и работодатель его не исполняет — это индивидуальный трудовой спор, который разрешается в порядке, установленном трудовым законодательством (рассмотрение в суде по трудовому спору), поскольку предоставление установленной соглашением социальной поддержки является обязанностью работодателя.

Вывод: конечный объём ваших прав зависит от двух решающих обстоятельств — (1) установлено ли у вас профессиональное заболевание, и (2) подтверждён ли ваш возрастной статус (попадание в пятилетний период до льготного пенсионного возраста) или наличие гарантий в коллективном договоре/отраслевом соглашении. При наличии любого из этих оснований вы вправе добиваться путевки; при их отсутствии безусловного законного права на бесплатное санаторно-курортное лечение только из факта подземной работы нет.

Право на санаторно-курортное лечение у вас может возникнуть, но не автоматически из факта подземного стажа — необходимо одно из трёх оснований: установленное профзаболевание, предпенсионный возраст (не ранее чем за 5 лет до льготной пенсии) либо гарантия в коллективном договоре или отраслевом соглашении.

Если у вас установлено профессиональное заболевание — вы вправе получить санаторно-курортное лечение за счёт СФР. Основание: подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ прямо относит санаторно-курортное лечение к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. При этом оплачиваются: сама путёвка, проезд к месту лечения и обратно, проживание и питание, а также проживание и питание сопровождающего лица (если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями) и оплата отпуска сверх ежегодного. Обязательное условие — по п. 2 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ нуждаемость в таком лечении должна быть подтверждена учреждением МСЭ в программе реабилитации пострадавшего. Без заключения МСЭ этот механизм не применяется.

Если профзаболевания нет — вы можете претендовать на санаторно-курортное лечение через работодателя за счёт средств предупредительных мер СФР. Основание: подп. «н» п. 3 Правил, утв. Приказом Минтруда № 467н от 14.07.2021. Ключевое ограничение — такое лечение предоставляется только работникам не ранее чем за пять лет до достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости. Для вас этот возраст определяется льготным пенсионным основанием: по п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ мужчинам — 50 лет при подземном стаже не менее 10 лет и общем страховом стаже не менее 20 лет; либо по п. 11 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ — независимо от возраста при подземном стаже не менее 25 лет. Соответственно, право на лечение за счёт предупредительных мер возникает не ранее чем за 5 лет до наступления соответствующего льготного пенсионного возраста.

Дополнительное основание — коллективный договор и отраслевое соглашение. По п. 1 ст. 21 ФЗ № 81-ФЗ социальная поддержка работников организаций по добыче угля устанавливается законодательством, соглашениями и коллективными договорами за счёт средств этих организаций. Это означает, что ваше право на санаторно-курортное лечение может быть закреплено в коллективном договоре шахты или в отраслевом соглашении по угольной промышленности — и в этом случае оно может предоставляться независимо от наличия профзаболевания и без привязки к предпенсионному возрасту.

Пошаговые действия

  1. Проверьте наличие профессионального заболевания. Если оно у вас установлено — пройдите освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) и получите программу реабилитации пострадавшего с указанием нуждаемости в санаторно-курортном лечении. После этого обращайтесь в территориальный орган СФР за оплатой путёвки и связанных расходов (проезд, проживание, питание, оплата отпуска сверх ежегодного).

  2. Если профзаболевания нет — определите свой льготный пенсионный возраст. При подземном стаже более 10 лет и общем страховом стаже не менее 20 лет право на пенсию возникает с 50 лет (п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ). Если вы попадаете в период «не ранее чем за 5 лет до этого возраста» — обращайтесь к работодателю с заявлением о включении вас в план финансового обеспечения предупредительных мер на санаторно-курортное лечение (подп. «н» п. 3 Правил № 467н). Пакет документов (заключительный акт врачебной комиссии по итогам периодического медосмотра, список работников, договоры с санаторно-курортной организацией) формирует работодатель при подаче заявления в территориальный орган СФР.

  3. Проверьте коллективный договор вашей шахты и действие отраслевого соглашения по угольной промышленности. Если в них закреплено право на санаторно-курортное лечение для горнорабочих — обратитесь к работодателю с письменным заявлением о предоставлении такой гарантии. При отказе работодателя исполнить установленную коллективным договором или отраслевым соглашением обязанность — это индивидуальный трудовой спор, который разрешается в суде по месту нахождения работодателя.

  4. При отказе работодателя по основанию предупредительных мер (если вы не попадаете в пятилетний период до льготного пенсионного возраста) — такой отказ правомерен, поскольку безусловного права на бесплатное санаторно-курортное лечение только из факта подземного стажа закон не устанавливает. В этом случае единственный путь — проверить наличие гарантий в коллективном договоре или отраслевом соглашении и добиваться их исполнения через суд.