Где вправе проходить психиатрическое освидетельствование и медосмотр — по месту жительства или только по месту работы
Требование работодателя проходить освидетельствование и осмотры именно в «его» медорганизации в другом регионе незаконно. Закон прямо закрепляет, где должно проводиться обязательное психиатрическое освидетельствование:
Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или по месту пребывания гражданина
— ч. 2 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи…»
Для фактов клиента это означает: прописка (регистрация по месту жительства) в одном регионе, а работа в другом — работник вправе пройти обязательное психиатрическое освидетельствование по месту своего жительства или пребывания, то есть как раз там, где он и прошёл. Настаивать на прохождении исключительно в медорганизации другого региона работодатель правовых оснований не имеет: выбор «привязки» к месту жительства/пребывания установлен императивной нормой федерального закона, а не усмотрением работодателя.
Для предварительного/периодического медицинского осмотра (куда входит и осмотр невролога — см. ниже) действует общее правило о праве гражданина выбрать медицинскую организацию:
он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача
— ч. 1 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан…»
Из этого следует, что справки и заключения, выданные лицензированной медицинской организацией по месту жительства работника, являются надлежащими медицинскими документами и имеют силу на всей территории РФ. «Привязка» к конкретной медорганизации по месту нахождения работодателя законом не предусмотрена.
Более того, если работник ранее уже проходил освидетельствование по тому же виду деятельности, повторное прохождение вообще не требуется:
Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями
— п. 5 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 20.05.2022 № 342н
Вывод по вопросу: требование заново проходить психиатра и невролога именно в медорганизации работодателя в другом регионе, с отказом принимать надлежаще оформленные справки по месту жительства, незаконно. Работник вправе пройти (и прошёл) обязательное освидетельствование и медосмотр по месту своего жительства; отказ признать такие документы недействительными — неправомерен.
Входят ли психиатр и невролог в обязательные осмотры и за чей счёт они проводятся
Обязательное психиатрическое освидетельствование и медицинские осмотры проводятся только в отношении работников, осуществляющих отдельные виды деятельности (вредные/опасные условия труда, управление транспортом и т.п.):
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации
— ч. 8, 9 ст. 220 ТК РФ
Невролог не входит в состав психиатрического освидетельствования — это самостоятельная процедура, проводимая врачебной комиссией психиатров. Осмотр невролога (наряду с терапевтом, психиатром и наркологом) предусмотрен в составе обязательного предварительного медицинского осмотра:
осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога; 12.4. женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез. Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку. При проведении предварительного осмотра лиц, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург. Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях. Работодатель вправе организовать лицам, поступающим на работу, прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра.
— п. 12.3 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н
Это значит, что психиатр и невролог — разные процедуры: психиатр — и в рамках психиатрического освидетельствования, и в рамках медосмотра; невролог — только в рамках медосмотра. Требование работодателя пройти их допустимо лишь в том случае, если должность/вид деятельности клиента действительно входит в соответствующие перечни (Приложение № 2 к Приказу № 342н и Приложение к Приказу № 29н). В противном случае ни психиатрическое освидетельствование, ни обязательный медосмотр для этой должности законом не предусмотрены.
Ключевой момент — за чей счёт: и медицинские осмотры, и психиатрические освидетельствования проводятся за счёт средств работодателя, и только работодатель обязан их организовать:
организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка
— абз. 21 ч. 1 ст. 214 ТК РФ
Вывод по вопросу: осмотры (в т.ч. психиатра и невролога) и освидетельствование организуются и оплачиваются работодателем; работник не обязан нести расходы и не обязан проходить их повторно в неудобной для него медорганизации, если надлежащие заключения по месту жительства уже получены по тому же виду деятельности.
Последствия для работодателя: что ему грозит и куда обращаться работнику
Если работник представил надлежащие заключения по месту жительства, а работодатель их не принимает и требует повторного прохождения — это нарушение порядка проведения обязательных осмотров. Одновременно отказ работника проходить повторный осмотр не является виновным уклонением: отстранение допускается только тогда, когда работник действительно не прошёл осмотр в установленном порядке, а не тогда, когда работодателю «не нравится» медорганизация:
не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 30.11.2011 № 353-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ) при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором; не применяющего выданные ему в установленном порядке средства индивидуальной защиты, применение которых является обязательным при выполнении работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 02.07.2021 № 311-ФЗ) в случае приостановления действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права) в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором; по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 30.11.2011 № 353-ФЗ) (Часть в редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.11.2011 № 353-ФЗ) В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой
— ч. 1, 3 ст. 76 ТК РФ
При этом, даже если бы отстранение формально применялось, при непрохождении осмотра не по вине работника время отстранения оплачивается как простой. В рассматриваемой ситуации вины работника нет — он прошёл осмотры по месту жительства, что прямо допускается законом.
Сам работодатель, в свою очередь, несёт административную ответственность за допуск к работе лиц без обязательных осмотров и освидетельствований, а также за нарушения охраны труда:
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей
— ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ
Вывод по вопросу: действия работодателя (понуждение к повторному прохождению в конкретной медорганизации, непризнание справок по месту жительства) неправомерны. Работник вправе ссылаться на ч. 2 ст. 6 Закона № 3185-1 и п. 5 Приказа № 342н. При продолжении давления — обращаться в Государственную инспекцию труда (по месту нахождения работодателя) и/или в прокуратуру; при причинении ущерба (отстранение без оплаты, вынужденные расходы) — в суд. Дела о защите трудовых прав подсудны районному суду по выбору истца: по месту нахождения работодателя, по месту жительства истца либо по месту исполнения трудового договора.
Сроки, альтернативные способы исполнения и порядок защиты
Сроки. Во-первых, срок действия результата ранее проведённого психиатрического освидетельствования — два года: если клиент проходил его по тому же виду деятельности не позднее двух лет назад, повторное прохождение не требуется (см. п. 5 Приказа № 342н выше). Во-вторых, срок обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора составляет три месяца со дня, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своего права (ч. 1 ст. 392 ТК РФ); по невыплате заработной платы (если будет незаконно не оплачено время отстранения/простоя) — один год со дня установленного срока выплаты. Обращения в Государственную инспекцию труда и прокуратуру сроками не ограничены, но подавать их разумно незамедлительно, пока нарушение имеет место.
Альтернативы. У работника есть законная альтернатива повторному прохождению в медорганизации работодателя: он уже прошёл освидетельствование и осмотр по месту жительства, что прямо допускается законом (ч. 2 ст. 6 Закона № 3185-1), и вправе представить эти надлежаще оформленные заключения. Если работодатель настаивает на повторном прохождении исключительно «у себя» — это не дополнительное законное требование, а уклонение от принятия действительных медицинских документов.
Порядок защиты. Рекомендуется: (1) письменно (заявление/претензия в свободной форме, с отметкой о принятии либо заказным письмом с описью) сообщить работодателю, что освидетельствование и медосмотр пройдены в лицензированной организации по месту жительства в соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона № 3185-1 и п. 5 Приказа № 342н, приложив копии заключений; (2) при отказе — направить жалобу в ГИТ по месту нахождения работодателя и/или в прокуратуру (ст. 356 ТК РФ о полномочиях ГИТ, ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ»); (3) при отстранении без оплаты или принуждении к повторным расходам — обратиться в районный суд с исковым заявлением о признании требований незаконными, взыскании среднего заработка за время отстранения (как простоя — при отсутствии вины работника) и компенсации морального вреда.
Вывод: срок защиты в суде — три месяца по общему правилу (ст. 392 ТК РФ); надлежащие документы по месту жительства — законная и уже реализованная альтернатива; защита выстраивается через письменное заявление работодателю → ГИТ/прокуратуру → суд.
