Действительно ли «всё отменили» — отменён ли прежний запрет на несколько аппаратов в одном кабинете
Заведующий прав лишь отчасти. Прежние санитарные правила действительно перестали действовать: с 01.09.2025 введён новый сводный СанПиН 2.6.4115-25, которым признаны утратившими силу прежние СанПиН в области радиационной безопасности (включая СанПиН 2.6.1.1192-03 о рентгеновских кабинетах).
- Настоящее постановление вступает в силу с 01.09.2025 и действует до 01.09.2031. А.Ю.Попова Приложение к постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 марта 2025 г. № 6 Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения" I. Общие положения 40. При проведении работ по радионуклидной дефектоскопии в стационарных условиях, эксплуатирующая организация должны иметь отдельные оборудованные помещения: для проведения работ по радионуклидной дефектоскопии; пульта управления дефектоскопом (далее - пультовая); фотолаборатория (при работе с рентгеновской пленкой); для обработки и хранения результатов работы по радионуклидной дефектоскопии. 400. В спецпрачечной должно быть предусмотрено помещение химической чистки при систематическом поступлении СИЗ, загрязненных графитом, маслами, красками. Вентиляция помещения химической чистки должна производиться отбором воздуха из самой низкой точки. Химическая чистка должна производиться с применением пожаровзрывобезопасных растворителей. 401. Оборудование спецпрачечной должно соответствовать следующим требованиям: конструкция оборудования должна позволять проводить его дезактивацию с использованием водных растворов;
— п. 4 постановления Главного государственного санитарного врача РФ № 6 от 27.03.2025 (СанПиН 2.6.4115-25)
Ключевой момент: новый СанПиН 2.6.4115-25 прямо допускает размещение двух и более рентгеновских аппаратов в одной процедурной — но только при увеличении площади помещения:
- При размещении в процедурной двух и более рентгеновских аппаратов площадь такой процедурной аппарата с максимальной площадью должна быть увеличена на 50% от ее площади для размещения дополнительных рентгеновских аппаратов. 172. При установке в процедурной или рентгеностоматологическом кабинете более одного диагностического медицинского рентгеновского аппарата, применяемого в стоматологической практике, площадь помещения должна быть увеличена не менее чем на 4 м 2 на каждый аппарат. 173. Для эксплуатации рентгеновского аппарата в рентгеновском кабинете должны находиться документы о радиационной безопасности рентгеновского кабинета, предусмотренные в приложении № 3 к Правилам. 174. Медицинская организация при изменении условий работы и эксплуатации рентгеновских аппаратов, их замене должна обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения 23 . Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении 24 . 175. Размещение рентгеновских кабинетов для рентгеновской диагностики и терапии, оборудование в них должно осуществляться на основании проектной документации по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации 25 . ______________________________ 23 Часть 3 статьи 27 Федерального закона № 52-ФЗ.
— п. 171 СанПиН 2.6.4115-25, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 6 от 27.03.2025
Для клиентки это означает: размещение двух аппаратов в одном кабинете само по себе теперь не является нарушением санитарных норм, если соблюдены требования к площади (плюс 50% на каждый дополнительный аппарат) и получено санитарно-эпидемиологическое заключение на изменение условий эксплуатации. Поэтому ссылка на «отменили СанПиН» как обоснование размещения двух аппаратов в одном кабинете — формально верна.
Однако из этого не следует, что один рентгенолаборант обязан одновременно обслуживать оба аппарата. Санитарные правила регулируют размещение оборудования и радиационную безопасность, а не возлагают на одного работника обязанность по параллельному ведению двух исследований — этот вопрос решается нормами ТК РФ и требованиями охраны труда (см. следующий раздел).
Вывод: заведующий прав только в том, что прежний санитарный запрет снят и два аппарата в одном кабинете допускаются. Но это не даёт ему права требовать от вас одновременной работы на двух аппаратах.
Обязан ли рентгенолаборант одновременно работать на двух аппаратах
Нет. Трудовая функция работника закрепляется трудовым договором, и требовать выполнения работы за её пределами запрещено:
Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Статья 60 1 . Работа по совместительству Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство). Особенности регулирования труда лиц, работающих по совместительству, определяются главой 44 настоящего Кодекса. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Статья 60 2 . Совмещение профессий (должностей). Расширение зон обслуживания, увеличение объема работы. Исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса). Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей).
— ст. 60 ТК РФ
Поручение обслуживать два аппарата одновременно — это либо расширение зоны обслуживания/увеличение объёма работы, либо по существу работа сверх обусловленной договором. По ст. 60.2 ТК РФ дополнительная работа (включая расширение зон обслуживания и увеличение объёма работы по такой же профессии) может быть поручена работнику только с его письменного согласия и за дополнительную оплату (ст. 151 ТК РФ):
Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Статья 60 1 . Работа по совместительству Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство). Особенности регулирования труда лиц, работающих по совместительству, определяются главой 44 настоящего Кодекса. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Статья 60 2 . Совмещение профессий (должностей). Расширение зон обслуживания, увеличение объема работы. Исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса). Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей).
— ст. 60 ТК РФ
Если в вашем трудовом договоре и должностной инструкции трудовая функция описана как обслуживание одного рентгеновского кабинета/аппарата, а устным распоряжением заведующего вам вменяют параллельную работу на втором аппарате без вашего письменного согласия и без доплаты, — такое требование неправомерно. Вы вправе отказаться, известив работодателя в письменной форме:
В целях самозащиты трудовых прав работник, известив работодателя или своего непосредственного руководителя либо иного представителя работодателя в письменной форме, может отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором, а также отказаться от выполнения работы, которая непосредственно угрожает его жизни и здоровью, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. На время отказа от указанной работы за работником сохраняются все права, предусмотренные трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) В целях самозащиты трудовых прав работник имеет право отказаться от выполнения работы также в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. (Дополнение частью - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ст. 379 ТК РФ
Важно: отказ в порядке самозащиты (при надлежащем письменном уведомлении) не является дисциплинарным проступком, на время отказа за работником сохраняются все права по трудовому законодательству, включая оплату.
Вывод: понуждать вас к одновременной работе на двух аппаратах без вашего письменного согласия и без установленной доплаты работодатель не вправе. Вы вправе письменно заявить отказ со ссылкой на ст. 60, 60.2, 379 ТК РФ.
Радиационная безопасность и охрана труда как дополнительное основание отказа
Параллельное ведение исследований на двух аппаратах объективно затрудняет соблюдение требований радиационной безопасности. Профстандарт «Рентгенолаборант» прямо возлагает на работника обязанность обеспечивать радиационную безопасность персонала и пациента, рассчитывать и регистрировать дозу, контролировать состояние оборудования:
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациента при эксплуатации рентгеновского оборудования Расчет дозы рентгеновского излучения и регистрация в листе учета дозовых нагрузок Текущий контроль состояния оборудования, его своевременного ремонта и списания Выполнение сбора и сдачи серебросодержащих отходов Выполнение требований инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете) Необходимые умения Объяснять пациенту (законному представителю) алгоритм рентгенологического исследования и получать информированное согласие Предоставлять пациенту (законному представителю) информацию о возможных последствиях рентгеновского излучения Выполнять требования радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами при выполнении рентгенологических исследований Пользоваться таблицей режимов выполнения рентгенологических исследований и соответствующих эффективных доз облучения пациентов Пользоваться техникой укладок и методиками исследований при проведении рентгенологических и КТ-исследований Выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках) с учетом возрастных особенностей Соблюдать гигиенические требования при эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов Проводить исследования на различных типах рентгенологических аппаратов Подготавливать медицинские изделия к проведению рентгенологических
— профессиональный стандарт «Рентгенолаборант», утв. приказом Минтруда России № 480н от 31.07.2020
Одновременное обслуживание двух аппаратов одним человеком (проведение двух исследований, укладка двух пациентов, контроль режимов облучения и доз) делает надлежащее выполнение этих обязанностей физически невозможным и создаёт риск для здоровья как самого лаборанта, так и пациентов. Требования охраны труда обязательны для работодателя:
Статья 212. Государственные нормативные требования охраны труда и национальные стандарты безопасности труда Государственными нормативными требованиями охраны труда устанавливаются правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Государственные нормативные требования охраны труда содержатся в федеральных законах, законах субъектов Российской Федерации, постановлениях Правительства Российской Федерации, нормативных правовых актах, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, нормативных правовых актах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Государственные нормативные требования охраны труда обязательны для исполнения юридическими и физическими лицами при осуществлении ими любых видов деятельности, в том числе при проектировании, строительстве (реконструкции) и эксплуатации объектов, конструировании машин, механизмов и другого производственного оборудования, разработке технологических процессов, организации производства и труда.
— ст. 212 ТК РФ
Поскольку работа с источниками ионизирующего излучения относится к вредным и опасным условиям труда, а обеспечение безопасности входит в трудовую функцию рентгенолаборанта, требование работать «и там и там» одновременно дополнительно обосновывает ваш отказ и по ст. 379 ТК РФ (отказ от работы, угрожающей жизни и здоровью — см. выше).
Вывод: даже если работодатель формально расширит объём обязанностей, одновременное обслуживание двух рентгеновских аппаратов одним лаборантом противоречит требованиям радиационной безопасности и охраны труда, которые обязательны для исполнения.
Куда обращаться и чем грозит работодателю нарушение
1. Государственная инспекция труда (Роструд) — рассматривает жалобы на нарушение трудового законодательства, в том числе на незаконное поручение работы, не обусловленной трудовым договором, и на нарушение требований охраны труда. Обращение подаётся в письменной форме или через сервис «онлайнинспекция.рф».
2. Роспотребнадзор — контролирует соблюдение санитарного законодательства в части радиационной безопасности. Если размещение двух аппаратов выполнено без увеличения площади процедурной на 50% (п. 171 СанПиН 2.6.4115-25) либо без санитарно-эпидемиологического заключения на изменение условий эксплуатации, — это нарушение, за которое установлена административная ответственность:
- Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - (В редакции федеральных законов от 28.12.2009 № 380-ФЗ , от 18.07.2011 № 237-ФЗ , от 01.04.2020 № 99-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. (В редакции федеральных законов от 09.05.2005 № 45-ФЗ ; от 22.06.2007 № 116-ФЗ ) 2.
— ст. 6.3 КоАП РФ (ч. 1)
3. Суд — по индивидуальному трудовому спору (например, о признании незаконным требования работодателя, об отмене дисциплинарного взыскания, наложенного за отказ) обращение производится в районный суд по месту нахождения работодателя или месту исполнения договора. Срок обращения в суд по индивидуальному трудовому спору — 3 месяца со дня, когда вы узнали или должны были узнать о нарушении права (ч. 1 ст. 392 ТК РФ), а по спорам об увольнении — 1 месяц.
Практическая последовательность:
- зафиксируйте письменно отказ от работы на втором аппарате (заявление/уведомление на имя работодателя в двух экземплярах, один с отметкой о вручении — со ссылкой на ст. 60, 60.2, 379 ТК РФ и профстандарт);
- при отказе работодателя — жалоба в ГИТ (по нарушению трудовых прав) и/или в Роспотребнадзор (по санитарным требованиям к размещению аппаратов);
- при наложении дисциплинарного взыскания за отказ — обжалование в ГИТ или в суд.
Вывод: органы для защиты — ГИТ и Роспотребнадзор (досудебный порядок), а также районный суд по трудовому спору; срок обращения в суд — 3 месяца со дня нарушения права.
