Как отказаться от диспансеризации на работе доценту: образец заявления и законные основания

Можно ли отказаться от диспансеризации как добровольного профилактического мероприятия

Закон исходит из того, что никакое медицинское вмешательство, включая профилактические осмотры и диспансеризацию, без согласия гражданина не проводится.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения
— ч. 1, 3 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Для фактов клиента: если работодатель требует именно «диспансеризацию» — профилактическое мероприятие по ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ / приказу Минздрава № 404н, — то её прохождение это право работника, а не обязанность. Отказ не является ни медицинским вмешательством против воли, ни дисциплинарным проступком. При этом отказ оформляется гражданином (форма утверждается Минздравом), и человек вправе не объяснять причину — закон не обязывает указывать мотивы отказа. Закон гарантирует лишь дополнительный защитный механизм для тех, кто диспансеризацию проходит добровольно: освобождение от работы с сохранением заработка.

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в части третьей настоящей статьи, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. (Дополнение частью - Федеральный закон от 31.07.2020 № 261-ФЗ) Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
— ст. 185.1 ТК РФ

Для фактов клиента: из формулировки ст. 185.1 ТК РФ прямо следует, что освобождение от работы и его оплата — это право работника при прохождении диспансеризации («имеют право»), а не встречная обязанность пройти её. Закреплён даже отчётный механизм: работодатель вправе потребовать справку, подтверждающую прохождение диспансеризации в день освобождения. Но никакой нормы, сделавшей бы саму диспансеризацию для доцента обязательной, из этих статей не возникает — напротив, в ч. 6 ст. 46 ФЗ-323 оговорено, что обязательной диспансеризация является только в случаях, прямо установленных законом (а для гражданина, свободного от угроз для окружающих, таких оснований нет — см. ветку про обязательный медосмотр ниже).

1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 286-ФЗ ) 5. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 03.07.2016 № 286-ФЗ , от 22.07.2024 № 195-ФЗ ) 6. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными. 7.
   — ч. 4 ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ

Для фактов клиента: ч. 4 ст. 46 определяет диспансеризацию как профилактический комплекс, а ч. 6 прямо указывает, что обязательной она становится лишь «в случаях, установленных законодательством». Для доцента вуза, не относящегося к декретированным группам, которым диспансеризация предписана законом (несовершеннолетние, отдельные уголовно-исполнительные категории и т.п.), диспансеризация как отдельное профилактическое мероприятие остаётся добровольной. Поэтому локальный приказ вуза, объявляющий диспансеризацию принудительной под угрозой взыскания, не подлежит применению — он ухудшает положение работника вопреки федеральному закону.

Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного статьей 372 настоящего Кодекса порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению. В таких случаях применяются трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты
— ч. 4 ст. 8 ТК РФ

Вывод по вопросу: если требование работодателя сформулировано как «пройти диспансеризацию» (ст. 46 ФЗ-323, приказ № 404н), заявление об отказе правомерно и не обязано содержать причину — добровольность и отказ закреплены ст. 20 ФЗ-323. Приказ вуза, делающий добровольную диспансеризацию обязательной, в части ухудшающей положения работника не применяется (ч. 4 ст. 8 ТК РФ), а применить за отказ дисциплинарное взыскание работодатель не вправе.

Если работодатель требует обязательный периодический медосмотр доцента — отказ недопустим и влечёт отстранение

Развилка: на практике организации образования требуют от педагогических работников не «добровольную диспансеризацию», а обязательный периодический медицинский осмотр. Для доцента вуза он — безусловная обязанность, прямо закреплённая образовательным и трудовым законодательством.

проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя; 10) проходить в установленном законодательством Российской Федерации порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда; 11) соблюдать устав образовательной организации, положение о специализированном структурном образовательном подразделении организации, осуществляющей обучение, правила внутреннего трудового распорядка ; 12) исполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим Федеральным законом. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 19.12.2023 № 618-ФЗ ) 2. Педагогический работник организации, осуществляющей образовательную деятельность, в том числе в качестве индивидуального предпринимателя, не вправе оказывать платные образовательные услуги обучающимся в данной организации, если это приводит к конфликту интересов педагогического работника. 3.
— п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ «Об образовании в РФ»

Для фактов клиента: п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ «Об образовании в РФ» прямо включает прохождение периодических медицинских осмотров в число обязанностей педагогического работника. Доцент — педагогический работник, поэтому эта обязанность распространяется на него в полном объёме. Отказ от обязательного медосмотра здесь — не «отказ от добровольной диспансеризации», а неисполнение установленной законом обязанности (п. 4 ч. 1 ст. 48 предусматривает ответственность и учёт при аттестации).

Периодический медосмотр именно педагогических работников относится к осмотрам в целях охраны здоровья населения.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний
— ч. 2 ст. 220 ТК РФ

Для фактов клиента: ч. 2 ст. 220 ТК РФ относит работников, занятых в сфере, где требуется охрана здоровья неопределённого круга лиц (включая работу с детьми и обучающимися), к тем, кто проходит обязательные периодические медосмотры. Образовательная деятельность с обучающимися подпадает под эту цель «предупреждения возникновения и распространения заболеваний», поэтому обязательность для доцента подтверждается не только ФЗ-273, но и ТК РФ. Медосмотр при этом оплачивает работодатель и сохраняет заработок.

организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований; недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— ст. 214 ТК РФ (обязанности работодателя в области охраны труда)

Для фактов клиента: ст. 214 ТК РФ возлагает на работодателя обязанность не допускать работника к труду, не прошедшего в установленном порядке обязательный медосмотр. Это легальная (не карательная) мера — работодатель защищает здоровье обучающихся и коллег. За отказ от обязательного медосмотра наступают последствия по ст. 76 ТК РФ.

не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 30.11.2011 № 353-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ) при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором; не применяющего выданные ему в установленном порядке средства индивидуальной защиты, применение которых является обязательным при выполнении работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
— ст. 76 ТК РФ

Для фактов клиента: ст. 76 ТК РФ прямо предписывает работодателю отстранить от работы работника, не прошедшего обязательный медосмотр, на весь период до его прохождения, без начисления заработной платы (оплата как за простой полагается только если медосмотр не пройден без вины работника). Следовательно, уклонение доцента от обязательного медосмотра влечёт не наказание, а приостановку допуска к работе — и здесь отказ юридически невозможен без потери заработка и допуска к трудовой деятельности.

Вывод по вопросу: если выданное вам направление — это направление на обязательный периодический медосмотр педагогического работника (ст. 48 ФЗ-273, ст. 220 ТК РФ, приказ Минздрава, регламентирующий такие осмотры), отказ неправомерен: обязанность императивна, медосмотр оплачивает работодатель, а за уклонение последует отстранение по ст. 76 ТК РФ с приостановкой оплаты и допуска к работе. Единственное, что вправе сделать доцент в этой ветке — согласовать удобную дату и медицинскую организацию, но не отказаться от мероприятия в целом.

Что делать, если работодатель принуждает к добровольной диспансеризации или незаконно наказывает за отказ

Если работодатель объявил добровольную диспансеризацию обязательной под угрозой дисциплинарного взыскания либо применил взыскание за отказ от неё — такие действия выходят за пределы его компетенции и нарушают трудовое законодательство. Дисциплинарные взыскания допустимы только за неисполнение возложенных на работника трудовых обязанностей, а обязанности проходить именно добровольную диспансеризацию у доцента нет (см. блок 1: ст. 20, 46 ФЗ-323, ст. 185.1 ТК РФ).

Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права 1. Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей
— ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ

Для фактов клиента: принуждение к прохождению добровольной диспансеризации или наказание за отказ от неё (при том что в этой части медосмотр не отнесён законом к обязательным для данного работника) образует нарушение трудового законодательства, за которое работодатель (юрлицо) несёт ответственность по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ с предупреждением или штрафом от 30 000 до 50 000 руб. Жалобу можно подать в государственную инспекцию труда (Роструд) и прокуратуру. Важно, что при незаконном привлечении к дисциплинарной ответственности за отказ от необязательной диспансеризации или при неправомерном отстранении (наложенном за отказ от добровольного мероприятия, а не за обязательный медосмотр) работник вправе оспорить это и потребовать компенсацию морального вреда.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба
— ст. 237 ТК РФ

Для фактов клиента: ст. 237 ТК РФ даёт работнику право на возмещение морального вреда за неправомерные действия работодателя (незаконное взыскание, незаконное отстранение), размер при споре определяет суд. Если вас незаконно покарают за отказ от именно добровольной диспансеризации — имеется основание и для административного обжалования (ГИТ/прокуратура), и для судебного взыскания морального вреда. Но если речь об обязательном медосмотре — санкции правомерны, и жаловаться не на что.

Вывод по вопросу: при незаконном принуждении к именно добровольной диспансеризации жалоба в государственную инспекцию труда и/или прокуратуру обоснованна (санкция по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ), а неправомерное взыскание/отстранение даёт право на компенсацию морального вреда по ст. 237 ТК РФ через суд. Решающее значение имеет вид медицинского документа, выданного вузом: принуждение к добровольному профилактическому мероприятию незаконно; обязательный медосмотр доцента законно принудителен с последствиями по ст. 76 ТК.