Можно ли открыть больничный за свой счет в день закрытия предыдущего больничного

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу в день закрытия листка и пройдите экспертизу нетрудоспособности.
  2. 2
    Если нетрудоспособность сохраняется, попросите оформить новый листок в продолжение.
  3. 3
    Если нетрудоспособность длится свыше 15 календарных дней: При продолжении болезни свыше 15 дней уточните график врачебной комиссии для продления.
  4. 4
    Если врач признал вас трудоспособным, а отсутствие нужно — подайте заявление на отпуск без сохранения зарплаты.descriptionЗаявление на отпуск за свой счет (без содержания)
  5. 5
    Если подано заявление на отпуск без сохранения зарплаты: Согласуйте дату начала такого отпуска с работодателем до выхода на работу.

Документы и доказательства

  • Заключение лечащего врача о наличии признаков временной нетрудоспособности на день обращения.
  • Предыдущий листок нетрудоспособности (14 календарных дней) с датой закрытия.
  • Если нетрудоспособность сохраняется и оформлено продолжение листка: Новый листок нетрудоспособности в продолжение того же страхового случая.
  • Если нетрудоспособность продлена свыше 15 календарных дней: Решение врачебной комиссии о продлении нетрудоспособности сверх 15 календарных дней.
  • Если больничный не положен, оформляется отпуск без сохранения зарплаты: Письменное заявление работника на отпуск без сохранения заработной платы (ч. 1 ст. 128 ТК РФ).
  • Если достигнуто соглашение о продолжительности отпуска без сохранения зарплаты: Соглашение с работодателем о продолжительности отпуска без сохранения заработной платы.
  • Срочно: первые шаги

    • В день закрытия листка пройдите осмотр врача: без признаков нетрудоспособности новый листок не выдадут.
    • Если болезнь продолжается, просите оформить новый листок в продолжение — это один страховой случай.
    • При продолжении нетрудоспособности свыше 15 дней продление оформляет врачебная комиссия, уточните её график заранее.
    • «Больничный за свой счёт» по желанию не оформляется — не настаивайте на этом требовании.
    • Если выздоровели, а нужно отсутствие без оплаты — подайте работодателю письменное заявление на отпуск без сохранения зарплаты.
    • Не просите врача выдать листок без медицинских оснований — это риск служебного подлога.
  • Сроки и риски

    • Новый листок в день закрытия — только при сохраняющейся нетрудоспособности или новом заболевании.
    • «Больничный за свой счёт» по желанию не оформляется: выдача возможна лишь по медицинским показаниям.
    • 14 дней — в пределах единоличных полномочий врача (до 15 дней включительно).
    • Продление свыше 15 дней — только по решению врачебной комиссии, возможна задержка.
    • Если выздоровели — отсутствие без оплаты оформляйте отпуском без сохранения зарплаты.
    • В период такого отпуска больничный не оформят; листок возможен лишь со дня его окончания.
  • Чего не делать

    • Не просите врача открыть больничный «за свой счёт» — такого документа закон не предусматривает.
    • Не рассчитывайте на новый листок в день закрытия без признаков нетрудоспособности — врач не вправе его оформить.
    • Не пытайтесь получить листок по личному желанию — основание только медицинское, подтверждённое врачом.
    • Не оформляйте отпуск без сохранения зарплаты, если нетрудоспособность продолжается, — совместить с больничным нельзя.
    • Не скрывайте от врача своё состояние — это лишает вас законного продления листка при болезни.
    • Не просите врача внести в документы заведомо ложные сведения — это служебный подлог.
  • Когда нужен адвокат

    • Если врач отказывает в продлении при сохраняющейся нетрудоспособности: Врач отказывает в продлении, а нетрудоспособность продолжается — нужен юрист для жалобы.
    • Если работодатель не признаёт листок или отказывает в оплате пособия: Работодатель не признаёт листок или отказывает в оплате пособия — спор решает адвокат.
    • Если работодатель инициирует увольнение за прогул из-за отсутствия в день закрытия листка: Вас увольняют за прогул из-за отсутствия в день закрытия листка — срочно к адвокату.
    • Если вынесено заключение врачебной комиссии об отказе в продлении: Нужно оспорить заключение врачебной комиссии об отказе в продлении больничного.
    • Если работодатель требует объяснений или грозит дисциплинарным взысканием: Работодатель требует объяснений или грозит дисциплинарным взысканием за дни без больничного.
    • Если работодатель отказывает в отпуске без сохранения зарплаты: Планируете отпуск без сохранения зарплаты, а работодатель отказывает — проверьте основания с юристом.
  • Альтернативные пути

    • Если нетрудоспособность продолжается, оформите новый листок в продолжение в день закрытия — это один страховой случай.
    • При выздоровлении и новом заболевании в тот же день врач вправе выдать новый листок по новым показаниям.
    • Если медицинских оснований нет, оформите отпуск без сохранения зарплаты по письменному заявлению работодателю.
    • Продление свыше 15 дней оформляйте через врачебную комиссию медорганизации, а не у лечащего врача.
    • Уточните график работы врачебной комиссии заранее, чтобы продление не затянулось.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент, являясь застрахованным лицом, получил листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В день закрытия этого листка он намерен в той же медицинской организации оформить новый листок нетрудоспособности, но с условием, что он будет «за свой счёт», то есть без получения пособия по временной нетрудоспособности. Из этого следует, что юридически значимым является не только факт обращения в день закрытия, но и заявленная цель — получение документа об освобождении от работы без оплаты, что не соответствует правовой природе листка нетрудоспособности.

Затронутые правоотношения:

  • Отношения по экспертизе временной нетрудоспособности и выдаче листка нетрудоспособности — поскольку именно в рамках этих отношений решается, есть ли медицинские основания для выдачи нового листка в день закрытия предыдущего и вправе ли врач оформить его по просьбе пациента.
  • Отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности — поскольку листок нетрудоспособности является основанием для назначения пособия, и вопрос об оплате не может решаться путём создания отдельного вида «неоплачиваемого больничного».
  • Трудовые отношения между работником и работодателем — поскольку при отсутствии медицинских оснований для больничного законным способом отсутствовать на работе без сохранения заработка является отпуск без сохранения заработной платы, а не листок нетрудоспособности.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Наличие или отсутствие признаков временной нетрудоспособности на день обращения. Листок нетрудоспособности выдаётся только по результатам экспертизы временной нетрудоспособности; при отсутствии признаков нетрудоспособности его выдача прямо запрещена.
  2. Характер состояния здоровья клиента на день закрытия 14-дневного листка. Если нетрудоспособность продолжается, оформляется новый листок в продолжение; если наступило выздоровление, оснований для выдачи нового листка нет.
  3. Срок предыдущего листка — 14 календарных дней. Этот срок находится в пределах единоличных полномочий лечащего врача (до 15 календарных дней включительно), поэтому при продолжении нетрудоспособности дальнейшее оформление требует решения врачебной комиссии.
  4. Заявленная клиентом цель — «больничный за свой счёт». Такая конструкция законом не предусмотрена: листок нетрудоспособности не выдаётся по желанию гражданина и не имеет разделения на оплачиваемый и неоплачиваемый по воле пациента.
  5. Возможность оформить отсутствие на работе без оплаты иным законным способом. Если медицинских оснований для больничного нет, но работнику необходимо отсутствовать на работе без сохранения заработка, применяется отпуск без сохранения заработной платы по письменному заявлению работника.

Существует ли «больничный за свой счёт» по желанию пациента

Листок нетрудоспособности — это не справка «по заявлению», а документ, который оформляется по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, то есть по медицинским основаниям. Экспертиза проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, либо при уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, беременности и родах (ч. 1 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, > Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

— ч. 1 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Само название документа — «листок нетрудоспособности» — привязано к утрате способности работать, а не к желанию работника.

Порядок выдачи прямо определяет, в связи с чем листок выдаётся и кому он адресован:

Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе либо формируется (с письменного согласия пациента) в форме электронного документа 1 (далее - выдается (формируется) по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") 2 (далее - граждане), подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
— п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

В этом перечне оснований — заболевания, травмы, отравления, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление — нет такого основания, как «личное желание гражданина». Листок оформляется по результатам экспертизы, а не по просьбе.

И главное — установлен прямой запрет:

Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
— п. 32 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Это означает: если врач на день обращения (в том числе в день закрытия прежнего листка) не выявит признаков временной нетрудоспособности, он не вправе выдать листок ни на один день — ни «оплачиваемый», ни «за свой счёт». Отдельного статуса «больничный без оплаты» закон не знает: разделение «оплачиваемый/неоплачиваемый» зависит не от вида документа, а от того, подлежит ли пособие назначению по нормам ФЗ № 255-ФЗ (см. блок 6).

Вывод: оформить «больничный за свой счёт» по собственному желанию нельзя — закон связывает выдачу листка исключительно с результатами экспертизы временной нетрудоспособности (п. 1 Порядка № 925н, > Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе либо формируется (с письменного согласия пациента) в форме электронного документа 1 (далее - выдается (формируется) по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") 2 (далее - граждане), подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

— п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н) и запрещает выдачу при отсутствии признаков нетрудоспособности (п. 32 Порядка № 925н, > Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
— п. 32 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н). Врач либо признаёт вас временно нетрудоспособным (тогда выдаётся листок, который оплачивается как пособие), либо признаёт вас трудоспособным (тогда листок не выдаётся вовсе). Просьба «дайте больничный без оплаты» не является законным основанием для выдачи.

Можно ли в день закрытия 14-дневного листка открыть новый листок — да, есть две законные конструкции

Порядок различает два сценария, и оба работают «в тот же день».

Ветка А — нетрудоспособность продолжается (вы всё ещё больны). Тогда это не «новый» случай, а продолжение лечения:

В рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация выдает (формирует) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящего Порядка для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Обратите внимание: конструкция «новый листок в продолжение» прямо предусмотрена и оформляется по желанию гражданина, при этом предыдущий листок закрывается в тот же момент. То есть в день закрытия 14-дневного листка врач (при сохраняющейся нетрудоспособности) оформляет следующий.

Кто именно это делает, зависит от срока. 14 дней укладываются в рамки единоличных полномочий лечащего врача — он вправе выдать листок до 15 календарных дней включительно (ч. 2 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, > Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

— ч. 2 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 19 Порядка № 925н, > При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
— п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н). Продление сверх этого срока — уже полномочие врачебной комиссии (ч. 3 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, > Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
— ч. 3 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 20 Порядка № 925н, > При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии. 21. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев. 22. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях и травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда оказание медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается (формируется) в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. 23.
— п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н). Поэтому если 14-й день — последний день единоличного срока врача и болезнь продолжается, вопрос о дальнейшем листке решает врачебная комиссия, и провести её в тот же день вполне реально, если она работает в этот день.

Дата открытия следующего листка определяется тоже по правилу, привязанному ко дню осмотра:

Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях выдается (формируется) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н

Начало нового листка привязывается к дню признания вас нетрудоспособным, а не к дню просьбы, — значит «шов» между двумя листками будет без разрыва, если нетрудоспособность непрерывна. Закрытие/выдача производится по дате установления нетрудоспособности, без «пропущенных» дней.

Ветка Б — вы выздоровели и листок закрывают, но в этот же день вы заболеваете заново (новый страховой случай). Новый страховой случай открывается по общим правилам — в день установления нетрудоспособности, и листок может быть выдан сразу в день обращения (п. 22 Порядка № 925н, > При заболеваниях, профессиональных заболеваниях и травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда оказание медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается (формируется) в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

— п. 22 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н).

Вывод: да, технически оформить новый листок в день закрытия предыдущего можно — но только при наличии медицинских оснований (продолжающаяся болезнь → продолжение листка; новое заболевание/травма → новый страховой случай). Если вы здоровы, ни врач, ни медорганизация не вправе оформить листок «для продления отсутствия на работе». Сроки: 14 дней — в пределах единоличных полномочий лечащего врача (до 15 дней); дальнейшее продление требует решения врачебной комиссии.

Если цель — отсутствовать на работе без оплаты: это не больничный, а отпуск без сохранения зарплаты

Возможная ваша истинная цель — не «отсутствие по болезни», а «отсутствие без оплаты». Для этого есть самостоятельный институт — отпуск без сохранения заработной платы:

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.
— ч. 1 ст. 128 ТК РФ

Это оформляется по письменному заявлению работника у работодателя, а не в больнице, и продолжительность определяется по соглашению сторон; для отдельных категорий (участники ВОВ, работающие пенсионеры, инвалиды, при рождении ребёнка, регистрации брака, смерти близкого родственника) работодатель обязан его предоставить (ч. 1 и абз. 2 ст. 128 ТК РФ, > По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

— ч. 1 ст. 128 ТК РФ). Если вы не хотите раскрывать диагноз (работодатель обычно видит только причину нетрудоспособности — ч. 5 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, > Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
— ч. 1 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ) либо медицинских оснований нет, но нужно отсутствовать, правильный путь — этот отпуск, а не «больничный за свой счёт».

Важная взаимосвязь: если вы возьмёте такой отпуск и в его период заболеете, листок по этому периоду оформляется только со дня окончания отпуска (п. 28 Порядка № 925н, > При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

— п. 28 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н) — то есть «пересечь» отпуск без сохранения зарплаты и больничный, чтобы получить двойную выгоду, не получится.

Вывод: если нужно законно отсутствовать на работе без оплаты — оформляйте у работодателя отпуск без сохранения заработной платы по письменному заявлению (ст. 128 ТК РФ); если вам нужен сам больничный — основанием может быть только медицинское заключение. Совмещать их «внахлёст» нельзя.

Что будет, если листок всё же оформят «без оснований»: ответственность врача и риски пациента

Логичным продолжением вопроса «может ли врач так сделать» является проверка нормы об ответственности — иначе вывод «нельзя» остаётся без санкции. Оформление листка при отсутствии признаков нетрудоспособности прямо запрещено (п. 32 Порядка № 925н, > Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— п. 32 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н), а осознанное внесение ложных сведений в официальный документ — это уже состав уголовного преступления:

Служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, а также государственным служащим или муниципальным служащим, не являющимся должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности
— ч. 1 ст. 292 УК РФ

Листок нетрудоспособности — официальный документ, дающий право на освобождение от работы и на пособие. Внесение в него заведомо ложных сведений (например, ложная фиксация нетрудоспособности) из корыстной или иной личной заинтересованности образует служебный подлог (ч. 1 ст. 292 УК РФ). Она распространяется на должностных лиц и служащих, наделённых полномочиями по выдаче таких документов, — то есть в первую очередь адресована врачу, оформившему заведомо недостоверный листок, а не пациенту.

Для вас как пациента ключевые риски иные: листок, выданный без медицинских оснований, может быть признан необоснованным при проверке Фонда пенсионного и социального страхования, который вправе контролировать соблюдение порядка выдачи и обоснованность расходования средств на пособия (ч. 7 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, > Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

— ч. 1 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ); тогда пособие может быть не назначено либо взыскано, а отсутствие на работе — квалифицировано как прогул со стороны работодателя. Поэтому просить врача оформить «фиктивный» больничный невыгодно и рискованно именно вам.

Вывод: у врача есть не право, а обязанность отказать в выдаче листка при отсутствии признаков нетрудоспособности (п. 32 Порядка № 925н); выдача заведомо недостоверного листка влечёт для медработника, оформившего его, ответственность вплоть до уголовной по ч. 1 ст. 292 УК РФ. Для пациента использование такого листка создаёт риск отказа в пособии и претензий работодателя.

Если на день закрытия вы трудоспособны, но врач отказывает в продлении при сохраняющейся болезни

Разберём защитную ветку: вам кажется, что болезнь продолжается, а врач закрывает листок и новый не открывает. Выдача и продление листка — не произвольное усмотрение врача, а результат экспертизы, и она подчинена правилам: листок формируется в день признания нетрудоспособным, а при сроках свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии (ч. 3 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, > Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

— ч. 3 ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 20 Порядка № 925н, > При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии. 21. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев. 22. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях и травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда оказание медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается (формируется) в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. 23.
— п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н). Периодичность продления комиссией — не реже чем каждые 15 календарных дней, в пределах до 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности, а при туберкулёзе — до 12 месяцев (п. 21 Порядка № 925н).

Отсюда алгоритм: если вы объективно нетрудоспособны и лечащий врач исчерпал свой единоличный срок (15 дней), вопрос обязана решать именно врачебная комиссия, а не «решать по своему усмотрению» один врач. Требование о продлении адресуется заведующему отделением / врачебной комиссии медорганизации; при несогласии — жалоба руководителю медорганизации, в орган управления здравоохранением и в территориальный орган Росздравнадзора.

Вывод: если нетрудоспособность продолжается, а 15-дневный единоличный срок врача исчерпан, продление — компетенция врачебной комиссии, и её решение можно требовать в тот же день явки; отказ единоличного врача продлить листок сверх его срока не является окончательным — вопрос должен рассмотреть коллегиальный орган. Если же признаки нетрудоспособности не выявлены, отказ в выдаче листка правомерен (п. 32 Порядка № 925н), и в этот день вы считаетесь трудоспособным.

Смежное право: оплачивается ли листок и что значит «за свой счёт» в терминах пособия

Поскольку вы хотите листок «без оплаты», важно понять, оплачивается ли листок в принципе и когда пособие не назначается — потому что «за свой счёт» в законодательстве существует именно как период, за который пособие не назначается, а не как отдельный вид больничного.

Пособие по временной нетрудоспособности — это страховое обеспечение, выплачиваемое при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, долечивании в санатории (> Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма); 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

— ч. 1 ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При заболевании или травме пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до восстановления трудоспособности (> Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
— ч. 1 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Но есть закрытый перечень периодов, за которые пособие не назначается — и именно они ближе всего к вашему запросу:

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
— п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Обратите внимание на п. 1: пособие не назначается за период освобождения от работы без оплаты в соответствии с законодательством РФ (кроме случая заболевания в ежегодном оплачиваемом отпуске). Это как раз «отпуск без сохранения заработной платы» из ст. 128 ТК РФ: вы освобождены от работы, но это освобождение не оплачивается и пособия за него не будет. То есть «за свой счёт» юридически достигается не через больничный, а через этот отпуск.

Прочие основания отказа в пособии узкие и к желанию работника не относятся: умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства, умышленное преступление (ч. 2 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ, > Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

— п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ). «Больничный по просьбе» ни в одно из этих оснований не вписывается как законный — его выдача упирается в отсутствие медицинского основания (п. 32 Порядка № 925н, > Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
— п. 32 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н).

Вывод: отдельного «неоплачиваемого больничного» нет; листок всегда предполагает пособие (за весь период нетрудоспособности — > Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

— ч. 1 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ), а «за свой счёт» — это либо отсутствие оснований для листка (и тогда он не выдаётся), либо отпуск без сохранения зарплаты, за период которого пособие прямо не назначается (п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ, > Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
— п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Прямой ответ: открыть «больничный за свой счёт» в день закрытия 14-дневного листка по собственному желанию нельзя — листок нетрудоспособности выдаётся только по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента; в тот же день новый листок может быть оформлен лишь при сохраняющейся нетрудоспособности (продолжение болезни) либо при новом заболевании, подтверждённом врачом.


Развёрнутый вывод

1. «Больничный за свой счёт» как отдельный документ законом не предусмотрен

Листок нетрудоспособности выдаётся исключительно по результатам экспертизы временной нетрудоспособности — в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями, уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием, беременностью и родами, усыновлением (ч. 1 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ; п. 1 Порядка № 925н). Основания «личное желание гражданина» в этом перечне нет.

Более того, п. 32 Порядка № 925н прямо запрещает выдачу листка, если у обратившегося не выявлено признаков временной нетрудоспособности. Это означает: если врач в день закрытия предыдущего листка не установит, что вы по-прежнему нетрудоспособны, он не вправе оформить новый листок — ни оплачиваемый, ни «за свой счёт». Отдельного вида «неоплачиваемый больничный» закон не предусматривает, однако пособие не назначается за периоды, перечисленные в ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ (например, за период освобождения от работы без оплаты), — при этом сам листок всё равно оформляется по медицинским основаниям.

2. Если нетрудоспособность продолжается — новый листок в день закрытия возможен

Если на 14-й день вы всё ещё больны, это не «новый больничный», а продолжение того же страхового случая. Пункт 13 Порядка № 925н прямо предусматривает: в рамках одного страхового случая по желанию гражданина медицинская организация выдаёт (формирует) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий для назначения и выплаты пособия. То есть технически «шов» между листками оформляется в один день.

При этом 14 дней укладываются в единоличные полномочия лечащего врача — он вправе выдавать листок до 15 календарных дней включительно (ч. 2 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ; п. 19 Порядка № 925н). Если болезнь продолжается сверх этого срока, дальнейшее продление оформляется уже по решению врачебной комиссии (ч. 3 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ; п. 20 Порядка № 925н). Вопрос о продлении решает врачебная комиссия; возможность её проведения в тот же день зависит от графика работы комиссии в конкретной медицинской организации.

Дата начала нового листка привязывается ко дню признания вас нетрудоспособным по результатам экспертизы, а не ко дню подачи просьбы (п. 10 Порядка № 925н). При непрерывной нетрудоспособности разрыва между листками не будет.

3. Если вы выздоровели, но в тот же день заболели заново — это новый страховой случай

Новый листок может быть выдан в день обращения, если врач установит признаки нового заболевания или травмы. При амбулаторном лечении листок выдаётся в день установления временной нетрудоспособности на весь её период (п. 22 Порядка № 925н). Но и здесь основанием является медицинский факт, а не желание продлить отсутствие на работе.

4. Если цель — отсутствовать на работе без оплаты, правильный инструмент — отпуск без сохранения заработной платы

Если медицинских оснований для больничного нет, но вам нужно законно отсутствовать на работе без оплаты, оформляется отпуск без сохранения заработной платы по письменному заявлению работнику (ч. 1 ст. 128 ТК РФ). Продолжительность определяется по соглашению между работником и работодателем; для отдельных категорий (работающие пенсионеры, инвалиды, участники ВОВ, при рождении ребёнка, регистрации брака, смерти близкого родственника) работодатель обязан его предоставить.

Важно: если вы возьмёте такой отпуск и в его период заболеете, листок нетрудоспособности по этому периоду оформляется только со дня окончания отпуска при продолжающейся нетрудоспособности (п. 28 Порядка № 925н). Совместить отпуск без сохранения зарплаты и больничный «внахлёст» нельзя.


Пошаговые действия

  1. Обратитесь к лечащему врачу в день закрытия 14-дневного листка — до истечения срока его единоличных полномочий (15 календарных дней). Сообщите о сохраняющихся симптомах или жалобах, если они есть.

  2. Пройдите осмотр и экспертизу временной нетрудоспособности. Врач оценит, сохраняется ли у вас нетрудоспособность. Если да — оформит новый листок в продолжение (п. 13 Порядка № 925н) либо, при превышении 15-дневного срока, направит вопрос на врачебную комиссию (ч. 3 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ; п. 20 Порядка № 925н).

  3. Если врач не выявил признаков нетрудоспособности — листок не выдаётся (п. 32 Порядка № 925н). В этом случае для законного отсутствия на работе без оплаты подайте работодателю письменное заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы (ч. 1 ст. 128 ТК РФ). Укажите причину (семейные обстоятельства или иную уважительную причину) и желаемую продолжительность.

  4. При отказе работодателя в отпуске без сохранения зарплаты (если вы не относитесь к категориям, которым он положен в обязательном порядке) — вопрос решается путём переговоров; принудительно обязать работодателя предоставить такой отпуск по общему правилу нельзя, поскольку продолжительность определяется соглашением сторон (ч. 1 ст. 128 ТК РФ).

  5. Не пытайтесь получить листок нетрудоспособности при отсутствии медицинских оснований — это запрещено п. 32 Порядка № 925н, а осознанное оформление фиктивного листка влечёт ответственность для медицинского работника и риски для вас.