Диагноз органическое расстройство личности: разрешат ли работать слесарем АВР, если психиатр пишет об эмоциональной неустойчивости и быстрой утомляемости, но инвалидности нет?

Является ли диагноз сам по себе запретом на работу слесарем АВР

Ключевой принцип: психиатрический диагноз сам по себе не лишает человека права на труд и не служит автоматическим основанием для ограничений. Ограничение допустимо только в прямо предусмотренных законом случаях — когда установлено медицинское психиатрическое противопоказание к конкретному виду деятельности.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 02.07.2013 № 185-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 28.11.2015 № 358-ФЗ)
— п. 3 ст. 5 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Это означает, что наличие у вас диагноза «органическое расстройство личности» и записи психиатра (эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость) — ещё НЕ основание для отказа. Вопрос решается не по ярлыку диагноза, а по тому, есть ли у вас медицинское противопоказание к работам, которые включает должность слесаря АВР (ночные выезды, ответственность, возможные источники повышенной опасности). Отказ «по диагнозу» без заключения врачебной комиссии был бы незаконен.

Вывод: диагноз сам по себе не запрещает работу слесарем АВР; допуск зависит исключительно от результата обязательного психиатрического освидетельствования и экспертизы профпригодности, а не от текста справки психиатра.

Обязательное психиатрическое освидетельствование и его результат

Для вашей должности освидетельствование обязательно: в перечне видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, прямо указана деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ.

Деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной охраной при тушении пожаров. 6. В направлении указываются: дата формирования направления; наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона; вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД); наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), электронная почта, контактный телефон (при наличии информации); фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности; наименование должности (профессии) работника, направляемого на освидетельствование; вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу; сведения о заключениях, выданных по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии); дата выдачи направления работнику. Направление подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается работнику под подпись.
— п. 5 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 20.05.2022 № 342н

Поскольку АВР — это аварийно-восстановительные работы, ваш случай попадает в этот перечень. Решение о пригодности принимает именно врачебная комиссия, а не работодатель и не просто лечащий психиатр.

Врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование. 10. Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну. 11. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (далее - Заключение). 11. Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок 4 . 12. В Заключении указываются: дата выдачи Заключения; фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника; наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона; вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД); наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника; вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу;
— п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н

Обратите внимание: комиссия выносит решение о непригодности только «при наличии медицинских психиатрических противопоказаний». То есть эмоциональная неустойчивость и быстрая утомляемость, описанные в справке, сами по себе ещё не образуют противопоказание — комиссия оценивает состояние по установленному перечню. Если признают непригодным, это делается временно, на срок не более пяти лет, и результаты освидетельствования можно обжаловать в суде.

Гражданин может быть признан временно (на срок не более пяти лет) непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности по результатам обязательного психиатрического освидетельствования, проводимого в соответствии с трудовым законодательством. (2) Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или по месту пребывания гражданина. Решение о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности принимается комиссией врачей-психиатров по результатам обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний для осуществления такой деятельности, устанавливающимся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (3) По истечении срока, указанного в части первой настоящей статьи, а также в случае улучшения психического состояния, подтвержденного заключением врача-психиатра, гражданин имеет право на прохождение повторного обязательного психиатрического освидетельствования. (4) Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке. (Статья в редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 465-ФЗ)
— п. 1 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Решение о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности принимается комиссией врачей-психиатров по результатам обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний для осуществления такой деятельности, устанавливающимся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (3) По истечении срока, указанного в части первой настоящей статьи, а также в случае улучшения психического состояния, подтвержденного заключением врача-психиатра, гражданин имеет право на прохождение повторного обязательного психиатрического освидетельствования. (4) Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке. (Статья в редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 465-ФЗ)
— п. 2 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке. (Статья в редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 465-ФЗ)
— п. 4 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Вывод: освидетельствование обязательно, но работодатель обязан направить вас на него за свой счёт; непригодным вас могут признать только при наличии медицинских психиатрических противопоказаний, причём временно (до 5 лет), а решение обжалуется в районном суде.

Медицинский осмотр (Приказ № 29н) и экспертиза профпригодности

Помимо психиатрического освидетельствования, при поступлении на работу вы проходите предварительный медосмотр, в рамках которого обязателен осмотр врача-психиатра.

осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога; 12.4. женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез. Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку. При проведении предварительного осмотра лиц, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург. Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях. Работодатель вправе организовать лицам, поступающим на работу, прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра.
— п. 12.3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н

Если по итогам осмотра возникнут затруднения в оценке вашего состояния, осмотр не считается успешно завершённым — назначается дополнительное обследование и экспертиза профессиональной пригодности.

В случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Проведение экспертизы профессиональной пригодности проводится в таких случаях лицом, поступающим на работу, самостоятельно в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <5>. -------------------------------- <5> Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2016, регистрационный N 42397). 15. По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее - Заключение). 16. В Заключении указываются: дата выдачи Заключения; фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу; наименование работодателя; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
— п. 14 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н

Экспертиза профпригодности — самостоятельная процедура, по результатам которой выносится медицинское заключение о пригодности или непригодности к отдельным видам работ.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ. 2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ. 3. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 4. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью. 5. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания. 6.
— ст. 63 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 1

В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ. 4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
— ч. 3 ст. 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод (две ветки): если врачебная комиссия не выявит медицинских противопоказаний — заключение будет о пригодности, и допуск к АВР возможен. Если противопоказания выявят — признают временно или постоянно непригодным, что влечёт недопуск к этой работе (но не запрет на труд вообще, а возможность перевода на другую работу без противопоказаний).

Последствия недопуска, отстранения и необоснованного отказа

Работодатель обязан не допускать к работе лиц, не прошедших освидетельствование или имеющих медицинские противопоказания, — это его прямая законная обязанность, а не произвол.

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— п. 12.2 и абз. 1 ст. 214 ТК РФ (обязанности работодателя)

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника: появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда; не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 30.11.2011 № 353-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ) при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором; не применяющего выданные ему в установленном порядке средства индивидуальной защиты, применение которых является обязательным при выполнении работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
— ст. 76 ТК РФ

Отсюда две ветки: (1) если вы не прошли освидетельствование или имеете противопоказание — отстранение правомерно, и зарплата на этот период не начисляется; (2) если работодатель не направил вас на освидетельствование и необоснованно отказал или отстранил — это уже нарушение. Примечательно, что при отстранении из-за непройденного осмотра НЕ по вашей вине вам платят как за простой, а расходы на осмотры и освидетельствования несёт работодатель.

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований; недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— абз. 3 ч. 1 ст. 214 ТК РФ

Дискриминация и необоснованный отказ запрещены, а отказ можно обжаловать и требовать компенсацию морального вреда.

Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Не являются дискриминацией установление различий, исключений, предпочтений, а также ограничение прав работников, которые определяются свойственными данному виду труда требованиями, установленными федеральным законом, либо обусловлены особой заботой государства о лицах, нуждающихся в повышенной социальной и правовой защите, либо установлены настоящим Кодексом или в случаях и в порядке, которые им предусмотрены, в целях обеспечения национальной безопасности, поддержания оптимального баланса трудовых ресурсов, содействия в приоритетном порядке трудоустройству граждан Российской Федерации и в целях решения иных задач внутренней и внешней политики государства. (В редакции федеральных законов от 23.07.2013 № 204-ФЗ;
— ст. 3 ТК РФ

Запрещается необоснованный отказ в заключении трудового договора. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей. Запрещается отказывать в заключении трудового договора работникам, приглашенным в письменной форме на работу в порядке перевода от другого работодателя, в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы. По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.
— ст. 64 ТК РФ

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Вывод: отстранение при реальном противопоказании или невыполненном освидетельствовании законно (без зарплаты); но необоснованный отказ или отстранение из-за одного диагноза обжалуются в районном суде — иск подаётся в течение одного месяца по спору об отстранении и трёх месяцев по спору об отказе в приёме на работу, с возможностью взыскать компенсацию морального вреда и средний заработок за время вынужденного прогула.

Доказательства и порядок действий при отказе

Решающее значение для допуска к АВР имеют НЕ справка психиатра, а: (1) решение врачебной комиссии по результатам обязательного психиатрического освидетельствования (оформляется медицинским заключением в трёх экземплярах — вам, медорганизации и работодателю с вашего согласия) и (2) заключение по результатам предварительного медосмотра/экспертизы профпригодности. Справка лечащего психиатра о «неустойчивости и утомляемости» — лишь исходная информация, которую комиссия учитывает, но сама по себе она не влечёт ни допуск, ни отказ.

При отказе в приёме работодатель обязан по вашему письменному требованию сообщить причину отказа в письменной форме в течение семи рабочих дней: эта норма даёт вам доказательство для суда.

Запрещается необоснованный отказ в заключении трудового договора. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей. Запрещается отказывать в заключении трудового договора работникам, приглашенным в письменной форме на работу в порядке перевода от другого работодателя, в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы. По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.
— ст. 64 ТК РФ

Заключение по итогам осмотра и освидетельствования выдаётся лицу, поступающему на работу, в осязаемый срок (5 рабочих дней — по медосмотру), и эти документы вы вправе получить на руки и использовать при обжаловании.

Порядок исполнения таков: работодатель направляет вас на освидетельствование и медосмотр за свой счёт (ст. 220, 214 ТК РФ); вы проходите их; если решение о непригодности вынесено — обжалуете его в районный суд (ст. 6 Закона № 3185-1), а если работодатель отказал в приёме по мотиву диагноза без такого заключения — оспариваете отказ по ст. 64 ТК РФ, требуя письменное основание отказа и компенсацию морального вреда по ст. 237 ТК РФ.

Вывод: собирайте именно решение врачебной комиссии (не справку) — оно одно юридически порождает допуск или недопуск; без него отказ работодателя незаконен и обжалуется в районном суде с письменным требованием причины отказа и требованием компенсации морального вреда.