В данной ситуации произошло следующее: работник, занимающий должность сторожа в школе (город Москва), прошел обязательный периодический медицинский осмотр, по результатам которого у него диагностирован гепатит С. Работодатель, получив информацию о наличии данного диагноза, отказался подписывать медицинское заключение (или, что равнозначно, не допускает работника к исполнению трудовых обязанностей). Суть конфликта лежит в пересечении двух сфер: требований трудового законодательства об обязательных медосмотрах для отдельных категорий работников и права работника на труд, ограниченного медицинскими противопоказаниями.
Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются: во-первых, факт выявления у работника именно гепатита С (хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии); во-вторых, должность, которую занимает работник (сторож — лицо, которое в силу своей работы, скорее всего, не имеет прямого контакта с детьми или приготовлением пищи, если его функции не включают это, но при этом он работает в детском учреждении); в-третьих, сам факт отказа работодателя в допуске к работе, основанный на диагнозе, что равносильно отстранению от работы или препятствию к продолжению трудовых отношений.
Правовая квалификация: ситуация затрагивает правоотношения, связанные с охраной труда (проведение медицинских осмотров), защитой здоровья населения (ограничения для лиц с инфекционными заболеваниями) и трудовыми правами работника (право на труд, перевод на другую работу, возможное отстранение или увольнение). Ключевой правовой вопрос: является ли гепатит С медицинским противопоказанием именно для работы сторожем в школе. Юридически значимо то, что существуют утвержденные перечни заболеваний, которые препятствуют выполнению работ в определенных сферах, в том числе в сферах, связанных с воспитанием и обучением детей, а также с пищевой промышленностью. Для сторожа, в отличие от, например, учителя или повара, требования к здоровью могут быть менее строгими, так как его деятельность не предполагает непосредственного контакта с детьми или продуктами питания. Однако школа является образовательной организацией, и на всех работников без исключения могут распространяться общие санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предотвращение распространения инфекций.
Отдельно важно подчеркнуть, что гепатит С не является высокозаразным заболеванием (в отличие от гепатита А или открытых форм туберкулеза). Он передается преимущественно через кровь и медицинские манипуляции, а не воздушно-капельным путем или через бытовые контакты. Поэтому его включение в перечень заболеваний, опасных для окружающих (как, например, чума или холера), в контексте работы сторожа, неочевидно. Определяющим будет то, подпадает ли диагноз работника под нормативный акт, прямо запрещающий или ограничивающий работу в школе при таком диагнозе, а также то, как этот акт интерпретирует работодатель и медицинская комиссия, проводившая осмотр. Если законных оснований для отстранения нет, действия работодателя могут быть признаны немотивированным ограничением трудовых прав. Если же такое противопоказание установлено нормативно — возникнет вопрос о возможности перевода на другую работу (вакантную должность) или об увольнении по состоянию здоровья.
Анализ применимых норм права
Согласно ст. 76 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан отстранить работника от работы при выявлении в медицинском заключении противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором. В рассматриваемой ситуации сторож школы прошёл медосмотр, по результатам которого у него выявлен гепатит C. Однако само по себе наличие диагноза не является безусловным противопоказанием — требуется официальное медицинское заключение, выданное в установленном порядке, которое констатирует, что данное заболевание препятствует выполнению трудовых обязанностей сторожа. Работодатель, отказываясь подписывать медицинское заключение, фактически не может ссылаться на ст. 76 ТК РФ, поскольку в его распоряжении может отсутствовать заключение о противопоказаниях. Однако если медицинская организация выдала заключение, указывающее на наличие противопоказаний, то на основании этой нормы работодатель обязан отстранить работника.
Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника: ... при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 76
Далее, ст. 73 ТК РФ регулирует последствия наличия у работника медицинских противопоказаний. Если работник нуждается во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям (сроком до четырёх месяцев) и отказывается от перевода либо такая работа отсутствует, работодатель обязан отстранить его на весь срок, указанный в заключении, с сохранением места работы, но без начисления заработной платы. Если же перевод требуется на срок более четырёх месяцев или постоянно, при отказе работника или отсутствии подходящей работы трудовой договор подлежит прекращению по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Применительно к сторожу школы с гепатитом C это означает, что после получения медицинского заключения, подтверждающего противопоказания, работодатель должен предложить ему имеющиеся вакансии, не связанные с вредными условиями или риском распространения инфекции (например, работу в административном корпусе вне контакта с детьми). Если таких вакансий нет или работник отказывается, допустимо увольнение. Однако обращаю внимание: данная норма работает только при наличии официального медицинского заключения, а не просто диагноза.
Статья 73 ТК РФ регулирует перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением. Если работник нуждается во временном переводе на срок до четырех месяцев и отказывается от перевода или работа отсутствует, работодатель обязан отстранить его от работы с сохранением места работы (должности) без начисления зарплаты. Если перевод требуется на срок более четырех месяцев или постоянно, при отказе или отсутствии работы трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 73
Теперь обратимся к специальным нормам Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Статья 34 этого закона устанавливает, что работники отдельных профессий, в том числе образовательных организаций, обязаны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. В силу ч. 4 ст. 34 работники, отказывающиеся от медосмотров, не допускаются к работе. Сторож школы в нашем случае медосмотр прошёл, а значит, основание для недопуска по причине отказа от осмотра отсутствует. Вместе с тем, если по результатам осмотра выявлены заболевания, препятствующие выполнению работы, работодатель вправе не допускать к работе — но опять же на основании медицинского заключения, а не просто факта обнаружения гепатита C.
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры и медицинское освидетельствование. 1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. 4. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.
— Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 34
Статья 33 названного Закона определяет меры в отношении больных инфекционными заболеваниями. В ч. 1 указано, что такие лица подлежат лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, — обязательной госпитализации или изоляции. Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям, но его эпидемиологическая опасность для окружающих в условиях работы сторожа школы неочевидна: вирус передаётся преимущественно через кровь, что при обычной работе (наблюдение за входом, обход территории) не предполагает контактов с биологическими жидкостями. Таким образом, сторож с гепатитом C вряд ли может быть признан лицом, представляющим опасность для окружающих в смысле данной статьи. Более того, в ч. 2 ст. 33 установлено, что лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, могут быть временно переведены на другую работу, если они могут стать источниками распространения инфекции в связи с особенностями производства или выполняемой работы. Для сторожа школы такой риск минимален, однако окончательное решение о степени опасности должно приниматься на основании санитарных правил и с участием врачей-эпидемиологов. В контексте данного дела ключевое значение имеет то, что сам по себе диагноз гепатит C не влечёт автоматического отстранения или недопуска к работе без соответствующего медицинского заключения о противопоказаниях.
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями. 1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на друг
— Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 33
Наконец, ст. 24 этого же Закона устанавливает общие санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации зданий, в том числе общественных помещений. В ч. 2 указано, что индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостанавливать деятельность, если при её осуществлении нарушаются санитарные правила. К рассматриваемой ситуации эта норма применима лишь в той степени, в которой допуск к работе сторожа с гепатитом C может быть расценён как нарушение санитарных требований. Однако конкретные санитарные правила для образовательных учреждений (например, СП 2.4.3648-20) в предоставленном контексте отсутствуют. В них могут быть указаны заболевания, при которых работников школ отстраняют от работы. Поскольку этих норм в контексте нет, следует отметить, что ответ на вопрос о том, является ли гепатит C противопоказанием для работы сторожем в школе, требует обращения к Перечню медицинских противопоказаний, утверждённому Приказом Минздрава России (например, Приказ № 302н) или Постановлением Правительства РФ № 715 о перечне социально значимых заболеваний. В предоставленном контексте такие акты не приведены, поэтому для полного анализа необходимо их дополнительно изучить.
Статья 24. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
- При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
- Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществл
— Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 24
Резюмируя: работодатель не вправе отказывать в подписании медицинского заключения по итогам медосмотра — это не его функция (заключение выдаёт медицинская организация). Сам по себе диагноз гепатита C не является достаточным основанием для отстранения от работы без официального медицинского заключения о наличии противопоказаний. Если же такое заключение будет выдано, дальнейшие действия регулируются ст. 73 и 76 ТК РФ с обязательным предложением перевода.
