Согласно анализу предоставленных нормативных актов, ключевым основанием для признания гражданина инвалидом является наличие стойкого нарушения функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности. В вашей ситуации описанные последствия спинального инсульта — нижний парапарез, моноплегия левой ноги, парез правой ноги и левой руки, нарушение чувствительности, тазовые расстройства — представляют собой именно такое стойкое нарушение. Федеральный закон № 181-ФЗ в ст. 1 определяет, что инвалид — это лицо с нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, которое приводит к ограничению жизнедеятельности (в том числе способности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение, заниматься трудовой деятельностью). Учитывая тяжесть неврологического дефицита, вы, вероятно, испытываете значительные ограничения в передвижении (из-за паралича ног) и самообслуживании, что соответствует данному определению.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ 'О социальной защите инвалидов в Российской Федерации', ст. 1
Конкретная группа инвалидности (I, II или III) устанавливается медико-социальной экспертизой (МСЭ) в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма. Постановление Правительства № 588 в п. 7 предусматривает, что группа устанавливается именно в зависимости от этой степени. В контексте не приведены детальные критерии (например, Приказ Минтруда № 1024н), однако, исходя из ваших данных, можно предположить, что степень выраженности расстройств является выраженной или резко выраженной (I или II группа). Моноплегия (полный паралич) одной ноги, парез другой ноги и руки, а также потеря чувствительности и тазовые нарушения с высокой вероятностью указывают на то, что способность к передвижению и самообслуживанию утрачена в значительной степени. Для точного определения необходим осмотр бюро МСЭ с оценкой по классификациям.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается группа инвалидности.
— Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 'О признании лица инвалидом', п. 7
Процедура направления на МСЭ регулируется п. 17 Постановления № 588: медицинская организация (по решению врачебной комиссии) направляет вас на экспертизу при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение, после проведения всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Ваша выписка из стационара и данные электронейромиографии (ЭНМГ) являются таким подтверждением. Вам следует обратиться к лечащему врачу для формирования направления (форма 088/у) с указанием цели — установление группы инвалидности.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
— Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 'О признании лица инвалидом', п. 17
Что касается выплат при увольнении, здесь необходимо разграничить ситуации. Если по результатам МСЭ вы будете признаны полностью неспособным к трудовой деятельности (обычно это I группа инвалидности либо II группа со значительной утратой способности к труду), то наступают последствия, предусмотренные Трудовым кодексом. Пункт 5 ст. 83 ТК РФ устанавливает, что трудовой договор прекращается по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон, в случае признания работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением. Работодатель обязан расторгнуть договор по данному основанию. При этом в контексте отсутствует норма о конкретном размере выходного пособия при таком увольнении (ст. 178 ТК РФ, которая предусматривает выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка по данному основанию, не приведена в вашем списке, но является общеизвестной и применяется). Таким образом, если вас уволят по п. 5 ст. 83 ТК РФ, вам полагается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (в соответствии со ст. 178 ТК РФ, хотя она и не указана в контексте).
- признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 83
Если же вы будете признаны инвалидом, но не полностью утратившим способность к труду (например, II или III группа с ограничениями), работодатель обязан в соответствии со ст. 182 ТК РФ предложить вам другую работу, соответствующую вашему состоянию здоровья. При переводе на нижеоплачиваемую должность за вами сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода. Если работодатель не может предоставить подходящую работу или вы отказываетесь от перевода, увольнение возможно по п. 8 ст. 77 ТК РФ (отказ от перевода по медицинским показаниям, при отсутствии подходящей работы). В этом случае также выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (согласно ст. 178 ТК РФ, не приведенной в контексте). Статья 182 ТК РФ в контексте приведена в общем виде, и она применима к ситуации, когда вы нуждаетесь в другой работе по медицинским показаниям (что будет указано в вашей индивидуальной программе реабилитации и абилитации — ИПРА).
При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в предоставлении другой работы, на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, - до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 182
Статья 77 ТК РФ в вашем контексте приведена неполностью, но она перечисляет общие основания прекращения договора, среди которых есть и отказ от перевода по состоянию здоровья (п. 8). Поскольку точный текст п. 8 не включен в контекст, следует полагать, что он подлежит применению в совокупности с другими нормами при невозможности продолжения работы в прежних условиях. Кроме того, МСЭ также может определить степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах (п. 22 «е» Постановления № 588), что повлияет на размер возможных страховых выплат, если заболевание связано с работой, но в вашем случае спинальный инсульт не указан как производственная травма.
Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы: а) установление группы инвалидности; ... е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ... л) разработка индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
— Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 'О признании лица инвалидом', п. 22
Таким образом, для решения вопроса о конкретной группе инвалидности вам необходимо пройти МСЭ. В отношении выплат при увольнении: если вас признают полностью нетрудоспособным – увольнение по ст. 83 п. 5 ТК РФ с выходным пособием (двухнедельный средний заработок по ст. 178 ТК РФ, которая не приведена в контексте, но подлежит применению); если нет – возможно увольнение по п. 8 ст. 77 ТК РФ или перевод с сохранением заработка на месяц по ст. 182 ТК РФ. Итоговый размер и порядок выплат зависит от заключения МСЭ и конкретных норм Трудового кодекса, которые следует дополнительно проверить на актуальность.
