Ситуация связана с правовым регулированием прохождения обязательных медицинских осмотров для работников, а также с административными правилами регистрационного учета граждан.
Фактически работник (пользователь) имеет постоянную регистрацию в Псковской области, но длительное время (более года) проживает в Москве без оформления временной регистрации по месту пребывания. Работодатель требует предъявить справку по форме, установленной Приказом Минздравсоцразвития № 302н, для трудоустройства или продолжения работы. Работник планирует пройти этот медосмотр в платной клинике в Москве, то есть не по месту своей постоянной регистрации.
Юридически значимым здесь является вопрос о территориальной привязке медосмотра: закон не обязывает проходить предварительный или периодический медицинский осмотр исключительно в регионе постоянной регистрации гражданина. Требования Приказа № 302н касаются перечня врачей-специалистов, состава лабораторных и инструментальных исследований, а также порядка выдачи заключения, но не содержат норм, ограничивающих выбор медицинской организации по признаку места жительства или регистрации пациента. Ключевое значение имеет наличие у клиники лицензии на проведение соответствующих видов медосмотров (предварительных и периодических) и соответствие её деятельности установленному порядку.
Таким образом, работник вправе пройти требуемый медосмотр в любой лицензированной медицинской организации на территории РФ, независимо от места его постоянной регистрации. Проблема усугубляется тем, что работник проживает в Москве без регистрации более года. С точки зрения трудового права, отсутствие временной регистрации по месту пребывания не является основанием для отказа в прохождении медосмотра в конкретной клинике или для признания результатов такого медосмотра недействительными. Однако с точки зрения административного (миграционного) законодательства проживание без регистрации более установленного срока (90 дней) образует состав правонарушения, что может повлечь административную ответственность. Это отдельный вопрос, не связанный напрямую с правом на прохождение медосмотра, но создающий дополнительный риск для работника.
Также необходимо учитывать, что работодатель, требуя справку 302н, не вправе настаивать на её получении именно по месту регистрации работника или по месту нахождения самой организации. Отказ работодателя принять заключение, выданное московской клиникой, либо отстранение от работы по причине того, что осмотр пройден не в регионе постоянной регистрации, будет неправомерным, если медосмотр проведён в соответствии с установленными требованиями. Потенциальным риском является формальный отказ некоторых медицинских организаций проводить осмотр без временной регистрации в данном регионе, однако это не является правовым требованием закона, а скорее внутренней политикой конкретного учреждения.
Согласно ст. 5 Закона РФ «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации», государство гарантирует охрану здоровья гражданам независимо от места жительства. Это означает, что факт постоянной регистрации в Псковской области и фактическое проживание в Москве без регистрации не могут служить основанием для ограничения права работника пройти медицинский осмотр в любой медицинской организации на территории России, включая платные клиники Москвы. Прямое действие этой нормы исключает любое требование «привязки» медосмотра к региону прописки.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от ... места жительства ... и от других обстоятельств.
— Закон Российской Федерации «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации», ст. 5
Далее, обязанность работодателя организовать и оплатить медосмотр установлена ст. 214 Трудового кодекса РФ. Эта норма адресована работодателю, а не работнику, и не содержит указаний на то, что осмотр должен проводиться исключительно по месту регистрации работника или по месту нахождения работодателя. Следовательно, если работодатель выдал направление на медосмотр (что является его обязанностью), работник вправе обратиться в любую медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение соответствующих осмотров, независимо от её территориального расположения.
Работодатель обязан обеспечить проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 214
Что касается требований к самому медосмотру, Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н в п. 4 прямо устанавливает, что предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности. Таким образом, платная поликлиника в Москве полностью соответствует этому требованию. Форма собственности (государственная, частная) и местонахождение организации не имеют значения для действительности результатов осмотра.
Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности.
— Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, п. 4
Пункт 9 того же приказа содержит исчерпывающий перечень документов, которые необходимо представить для прохождения предварительного осмотра. В этом перечне отсутствует требование о предоставлении регистрации по месту жительства или пребывания, а также каких-либо документов, подтверждающих связь с конкретным субъектом РФ. Для прохождения осмотра достаточно направления от работодателя, паспорта, СНИЛС и (при необходимости) решения врачебной комиссии. Отсутствие регистрации в Москве не является законным препятствием для приёма в медицинскую организацию.
Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы: направление; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе; паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
— Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, п. 9
В контексте предоставленных норм отсутствует какое-либо правило, обязывающее проходить медосмотр по месту регистрации. Поскольку прямой нормы, запрещающей прохождение осмотра в другом регионе, нет, а общий принцип (ст. 5 Закона № 5242-1) гарантирует равный доступ к охране здоровья, такой запрет не может быть применён ни к работнику, ни к работодателю. Работодатель не вправе отказать в приёме на работу или отстранить от работы только из-за того, что медосмотр пройден не по месту прописки работника, — для отказа должны быть предусмотрены иные основания, прямо указанные в Трудовом кодексе РФ (например, неудовлетворительные результаты осмотра).
